Операции на суставах

Показания к операциям на суставах

Оперативное лечение может быть рекомендовано при нарушениях самой разной природы:

• Последствия бытовых, спортивных и других травм
• Повреждения и заболевания дисков, менисков
• Ортопедические проблемы (деформации стопы)
• Выраженный артроз
• Хронический бурсит при неэффективности других методов лечения
• Контрактуры, нестабильность суставов
• Симптомы заболеваний суставов с необходимостью уточнения диагноза и др.

Любое хирургическое вмешательство назначается только после тщательного обследования: проведения анализов, УЗИ, рентгенографии, МРТ или других видов диагностики. Необходимость и объем операции определяются врачом-травматологом или врачебным консилиумом.

Виды операций

В МЕДСИ доступен широкий спектр хирургических вмешательств при заболеваниях суставов.

Артроскопия. Малоинвазивное закрытое вмешательство, которое проводится через небольшие «проколы» доступы в области сустава с использованием миниатюрных артроскопических инструментов. В МЕДСИ для артроскопии применяются тонкие артроскопы с камерой высокого разрешения и расширенным набором манипуляторов.

Артроскопия может проводиться не только как диагностическое вмешательство (с целью уточнить состояние сустава), но и для выполнения лечебных манипуляций (наложение внутренних швов, восстановление менисков, удаление инородных тел из полости сустава, восстановления связок и т. д.).

Удаление околосуставной сумки. Как правило, эта операция проводится на локтевых суставах, которые достаточно часто поражаются бурситом. Процедура показана при хроническом бурсите (воспаление околосуставной сумки), когда медикаментозное лечение неэффективно. Операция выполняется максимально бережно, без повреждения связок и других структур, окружающих сустав.

Артропластика. Это вмешательство может быть выполнено с применением разных техник, в зависимости от того, какую именно структуру сустава предстоит восстанавливать. Специалисты МЕДСИ оперируют с использованием современных инструментов и шовного материала. После артропластики у пациентов существенно увеличивается или даже полностью восстанавливается объем движений в суставах, уходят боль и дискомфорт. Как правило, артропластика проводится в рамках артроскопии.

Корригирующие операции на стопах. Зачастую это сложные вмешательства, которые выполняются опытными хирургами при таких нарушениях как вальгусное отклонение большого пальца, статическая деформация стопы, плоскостопие. Врачи МЕДСИ составляют каждому пациенту персональный план реабилитации и помогают добиться коррекции внешнего вида стопы и нормализации походки в кратчайшие сроки.

Эндопротезирование. Так называется замена сустава (частичная или полная) на искусственный эндопротез. Такое вмешательство полностью восстанавливает анатомию и возможность движений в суставах. Обширные компетенции наших хирургов позволяют успешно проводить такие операции как на крупных (тазобедренный, коленный, голеностопный), так и на мелких суставах (например, суставах пальцев).

В наших клиниках доступны и другие виды операций: например, сложные высокотехнологичные вмешательства при наследственных артропатиях, внутрисуставных переломах, повреждениях хряща и связок.

Подготовка к хирургическому лечению суставов

Подготовка заключается прежде всего в тщательной диагностике, которая помогает квалифицированному врачу точно установить тяжесть заболевания, определить «вовлеченность» разных структур в патологический процесс, выявить другие важные особенности болезни. В МЕДСИ это возможно благодаря уникальному комплексу диагностического оборудования:

• УЗИ-аппарат Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS, возможности которого позволяют определить даже мелкие изменения в тканях хрящей и связок, точно установить наличие и объем жидкости в суставе
• Рентгенографическая установка SHIMADZU с возможностью проведения томосинтеза (составления объемных изображений суставов). Это очень важно в создании полноценного представления о патологическом процессе
• Компьютерный томограф Ingenuity CT, который сканирует ткани с ультратонким шагом «срезов» и делает 128 снимков за одно вращение кольцевой части
• Магнитно-резонансный томограф PHILIPS Ingenia с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла и пакетом специальных опций для более точного обследования суставов

При необходимости обследования могут дополняться внутривенным контрастированием, что делает их еще более информативными.

Хирургия быстрого пути при проведении операций на суставах

В МЕДСИ практикуется принцип Fast track хирургии (хирургии быстрого пути). Мы стремимся как можно эффективнее помочь нашим пациентам, чтобы они восстановились и вернулись к обычной жизни как можно быстрее. Этот подход распространяется на все хирургические направления, в том числе и на лечение заболеваний суставов.

• Каждый пациент получает индивидуальный план лечения, составленный на основании результатов высокоточной диагностики
• У нас проводятся операции на любых суставах: коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом, суставах пальцев и других
• Вмешательства проводятся в прекрасно оснащенной операционной (специальный травма-ортопедический операционный стол, артроскопическая стойка Karl Storz, эндоскопические инструменты последнего поколения и т. д.)
• При необходимости в рамках одного наркоза проводятся сразу несколько хирургических операций
• Мы практикуем раннюю реабилитацию с первого дня, раннюю мобилизацию и выписку пациентов практически сразу после операции на восстановительное лечение в реабилитационный центр МЕДСИ
• На этапе долечивания проводится дистанционное ведение пациентов