Лечение перхоти: здоровье кожи головы без зуда и шелушений

В МЕДСИ лечение перхоти на голове начинается с диагностики. Специалисты клиники не назначают «стандартные» схемы, а находят истинную причину и составляют персональный план лечения для каждого пациента. Запишитесь на консультацию трихолога, чтобы вернуть здоровье коже головы и волосам.

Что такое перхоть и себорея

Многие путают эти понятия или считают их синонимами. На самом деле разница есть.

Перхоть – это видимый симптом. По сути, это роговые чешуйки, которые отслаиваются раньше времени в избыточном количестве. В норме клетки эпидермиса обновляются примерно каждые 28 дней, и этот процесс проходит незаметно. Но если баланс нарушается, чешуйки начинают скапливаться на поверхности, склеиваются между собой и становятся заметными невооруженным глазом.

Этот процесс может развиваться в разных условиях:

• кожа слишком сухая, и чешуйки просто «застревают»;
• наоборот, слишком жирная, и чешуйки прилипают к ней из-за избытка кожного сала (себума).

Себорея кожи головы – более широкое понятие, это состояние, при котором нарушается работа сальных желез: они начинают вырабатывать либо слишком много, либо слишком мало секрета. Термин происходит от латинского слова, которое описывает, как «льется» себум. Именно себорея часто становится причиной появления перхоти.

Причины появления перхоти

Заболевание редко возникает на пустом месте. Обычно за этим стоит целый комплекс причин. Основные факторы, которые провоцируют его появление:

• Наследственность. Особенности строения кожи и работы сальных желез нередко передаются по наследству. Если у родителей была себорея, велика вероятность, что с этой проблемой столкнутся и дети.
• Гормональные перестройки. Подростковый возраст, беременность, климакс — это периоды, когда гормональный фон меняется, а вместе с ним перестраивается и работа сальных желез. Именно поэтому у подростков так часто появляется перхоть (причины и лечение состояния обязательно обсуждаются с врачом).
• Нарушения работы внутренних органов. Заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы могут влиять на состояние кожи головы и волос.
• Стресс. Психоэмоциональное напряжение – один из главных триггеров. При стрессе меняется гормональный фон, нарушается кровоснабжение эпидермиса, в результате чего себорея может обостриться.
• Неправильный уход. Парадокс, но чем усерднее мы пытаемся избавиться от жирности, тем больше ее провоцируем. Агрессивные шампуни и частое мытье пересушивают кожу, и она в ответ начинает вырабатывать еще больше сала. Неподходящие средства для укладки, пренебрежение головными уборами в холодное время года – все это тоже оказывает негативное влияние.
• Внешние факторы. Сухой воздух в помещениях (особенно в отопительный сезон), ветер, холод – все это может пересушивать эпидермис и провоцировать шелушение.
• Грибковая инфекция. Перхоть часто связана с нарушением естественного баланса микроорганизмов на коже головы и избыточным ростом грибков рода Malassezia. Они являются частью естественной микрофлоры и в норме не причиняют вреда. Но при определенных условиях (например, при избыточной выработке себума) начинают активно размножаться и становятся патогенными. По данным исследований, Malassezia усиливают воспалительные процессы: они расщепляют себум и образуют свободные жирные кислоты, которые раздражают кожу, провоцируют ускоренное отшелушивание клеток и появление белых хлопьев.

Виды перхоти

В зависимости от характера шелушения и работы сальных желез выделяют два основных вида перхоти.

Жирная себорея

В этом случае заболевание связано с повышенной активностью сальных желез. Себума вырабатывается так много, что он пропитывает роговые чешуйки, которые склеиваются между собой и приобретают желтоватый оттенок.

• Как это выглядит: волосы быстро становятся жирными, уже на второй-третий день после мытья выглядят неопрятными, склеиваются в пряди. Перхоть не осыпается, а остается на коже и волосах в виде жирных хлопьев. Часто сопровождается зудом.
• Что происходит: при жирной себорее эпидермис со временем огрубевает, устья сальных желез расширяются.



Сухая себорея

При сухой форме, наоборот, наблюдается пониженное салоотделение. Кожа головы становится сухой, чувствительной, появляется зуд.

• Как это выглядит: перхоть мелкая, белая, легко осыпается, словно мука. Она может покрывать всю поверхность головы или концентрироваться в лобно-теменной области. Волосы становятся сухими, ломкими, секутся на концах, теряют блеск.
• Что происходит: из-за недостатка себума эпидермис лишается защиты, легче раздражается. Попытки чаще мыть голову, чтобы избавиться от шелушения, только усугубляют ситуацию – кожа и волосы сохнут еще больше.
Важно понимать, что сухая и жирная перхоть – это состояния, требующие абсолютно разного подхода к лечению. То, что помогает в первом случае, может навредить во втором, и наоборот.
Юкневичуте Ангелина Андреевна Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог.

Существует и более тяжелая форма – себорейный дерматит. Это уже не просто косметический дефект, а воспалительное заболевание. На коже головы появляются красноватые пятна, бляшки, покрытые чешуйками. Может возникать мокнущая сыпь, корки и другие нарушения. Себорейный дерматит требует обязательного лечения у специалиста.

Показания к лечению




Наличие даже небольшой перхоти – само по себе показание для обращения к трихологу.

Когда точно стоит записаться на прием:

• перхоть не проходит после смены шампуня и сохраняется дольше 2–3 недель;
• шелушение сопровождается сильным зудом, жжением, покраснением кожи;
• на коже головы появились плотные корки или бляшки;
• присоединилось выпадение волос;
• проблема обостряется после стрессов или в определенные сезоны.



Особенно важно проконсультироваться с врачом, если перхоть упорно не поддается лечению. В этом случае под маской себореи может скрываться другое заболевание, например, псориаз.

Пациенты с упорным течением себорейного дерматита часто на самом деле болеют псориазом. И об этом очень долго не могут узнать, потому что лечатся самостоятельно неподходящими средствами. Трихоскопия позволяет различить эти состояния на ранних стадиях.
Юкневичуте Ангелина Андреевна Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог.

Как проводится лечение




Лечение перхоти кожи головы в МЕДСИ – это всегда индивидуальный подход. Не существует единой таблетки или шампуня, который помог бы всем. Поэтому первым этапом обязательно идет диагностика.

Консультация трихолога

На приеме врач подробно расспрашивает пациента об образе жизни, питании, привычках в уходе, перенесенных заболеваниях. Важно рассказать обо всем: как часто человек моет голову, какими средствами пользуется, были ли в последнее время стрессы, не менялся ли гормональный фон.

Затем проводится осмотр. Трихолог оценивает состояние кожи головы и волос, характер шелушения, наличие покраснений и воспалений.

Диагностика причин

Главный метод диагностики в МЕДСИ – трихоскопия. Это осмотр эпидермиса под специальным увеличительным прибором – дерматоскопом. Трихоскопия позволяет:

• оценить состояние сальных желез;
• увидеть характер шелушения;
• исключить псориаз и другие заболевания, похожие на себорею;
• при необходимости оценить состояние волосяных фолликулов.
Часто пациенты приходят с готовым запросом на соскоб «на грибы». Но при себорейном дерматите этот анализ не имеет смысла. Грибки Malassezia в норме живут на коже у всех, их наличие ничего не доказывает. А трихоскопия дает реальную картину.
Юкневичуте Ангелина Андреевна Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог.

Другие анализы назначаются только при подозрении на сопутствующие заболевания (гормональные нарушения, проблемы с ЖКТ).

Подбор терапии

На этом этапе важно понять: себорея, лечение которой подбирается индивидуально, может потребовать не только наружных средств, но и коррекции образа жизни.

Схема терапии может включать:

• Базовый уход. Трихолог подбирает лечебные шампуни, пилинги, лосьоны. Важно не просто купить средство, а понять, как часто его использовать, с чем чередовать, как долго применять.
• Коррекция образа жизни. Рекомендации по питанию, режиму дня, управлению стрессом. Иногда этого достаточно, чтобы привести состояние кожи в норму.
• Косметологические процедуры. При упорном течении или сочетании с выпадением волос могут быть рекомендованы следующие методики:
  • мезотерапия – инъекции препаратов с себорегулирующим эффектом;
  • PRP-терапия – плазмотерапия, улучшает питание волосяных фолликулов;
  • фотодинамическая терапия (Heleo4, Revixan) – для снятия воспаления;
  • RF-лифтинг волосистой части головы – работает с воспалением и стимулирует кровообращение.
Мы расписываем пациенту всю схему: какой шампунь выбрать, как часто мыть, какие пилинги делать, когда можно подключать домашние гаджеты, какие сыворотки добавить, чтобы кожа меньше раздражалась. Важно, чтобы человек понимал, что и зачем он делает.
Юкневичуте Ангелина Андреевна Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог.

Результаты лечения




Эффективное лечение перхоти позволяет добиться стойкого и длительного результата, когда белые хлопья исчезают, пропадает зуд, а волосы выглядят здоровыми

Что дает правильно подобранная терапия против себореи:

• исчезновение видимой перхоти;
• уменьшение или полное исчезновение зуда;
• нормализация работы сальных желез (кожа не становится слишком жирной или слишком сухой);
• улучшение внешнего вида волос – они приобретают здоровый блеск, перестают выпадать;
• профилактика обострений в будущем.



Чем опасна перхоть, если ее не лечить




Сама по себе перхоть не опасна для жизни. Она не перерождается в рак и не вызывает тяжелых заболеваний внутренних органов. Но это не значит, что на нее можно махнуть рукой.

К чему приводит отсутствие лечения:

• Прогрессирование заболевания. То, что начиналось как легкое шелушение, может перерасти в себорейный дерматит с воспалением, корками, мокнущей сыпью. Лечить его сложнее и дольше.
• Присоединение инфекции. Постоянное расчесывание зудящей кожи может привести к микротравмам, через которые проникают бактерии. Возникают гнойничковые поражения, которые требуют уже другого лечения.
• Психологический дискомфорт. Перхоть на одежде, зуд, необходимость постоянно контролировать себя – все это создает постоянный стресс, снижает качество жизни, мешает общению и работе.


Перхоть может сделать жизнь некомфортной. Пациенты часто стесняются, переживают, замыкаются в себе. А стресс, как мы знаем, провоцирует обострение. Получается замкнутый круг, а разорвать его помогает грамотное лечение
Юкневичуте Ангелина Андреевна Врач-дерматовенеролог, Врач-косметолог.

Преимущества лечения перхоти в МЕДСИ



• Грамотная диагностика. Врачи-трихологи МЕДСИ используют эффективные методы обследования, которые позволяют поставить верный диагноз с первого раза
• Время приема. В МЕДСИ предусмотрено достаточно времени на консультацию. Врач подробно объяснит причины проблемы, расскажет о механизмах развития заболевания, ответит на вопросы
• Индивидуальный подход. Специалисты подбирают терапию с учетом типа кожи, образа жизни и сопутствующих заболеваний
• Современное оборудование. При необходимости используются аппаратные методы диагностики (фотофайндер) и лечения (фотодинамическая терапия, RF-лифтинг, мезотерапия, PRP-терапия)
• Комплексный подход. Врачи МЕДСИ не просто убирают симптомы, а работают с причиной. При необходимости подключают смежных специалистов – гастроэнтерологов, эндокринологов, психотерапевтов