Анализ крови на аллергию у ребенка – это тест на антитела общего и специфического типа, который помогает не только подтвердить подозрение на аллергию (в дифференциальной диагностике), но и выявить аллергены, не подвергая ребенка опасности развития реакции гиперчувствительности, то есть без контакта с аллергеном.
Зачем сдают кровь?
Иммунная система реагирует на чужеродные раздражители (вирусы, микробы, грибы, а также аллергены) выработкой антител (в данном случае образованием иммунного комплекса с белком IgE), которые отличаются специфичностью и длительное время после контакта (иногда – пожизненно) циркулируют в крови. Исследование позволяет выявить эти антитела и определить сформировавший их раздражитель.
Показания
Анализ для определения аллергии у ребенка назначается в случае наличия характерных симптомов, позволяющих заподозрить реакцию гиперчувствительности:
- Сезонные риниты, навязчивое чихание, слезотечение
- Продолжительный кашель, одышка, затрудненные выдох и вдох, ларингоспазм
- Сыпь на коже и/или слизистых, покраснение, зуд, локальная отечность
Для уточнения причины назначается при установленных:
- Поллинозе
- Бронхиальной астме/обструктивном бронхите
- Дерматитах (контактном, атопическом)
- Гельминтозном поражении (заражении глистами)
- Реакциях на продукты питания и лекарственные препараты (чаще – антибиотики, сыворотки)
Плюсы по сравнению с кожной пробой
- При кожных пробах препараты наносят на поврежденный эпидермис предплечья (скарификационный тест) или неповрежденные покровы верхней части спины (накожная проба). При заборе крови не происходит контакта с аллергенами. Это важно для детей с гиперчувствительностью (анафилаксией в анамнезе, ангионевротическим отеком) и кожными болезнями.
- После накожной пробы нельзя мочить и тереть места крепления препаратов, а после забора крови можно вести себя как обычно.
- Внутрикожные пробы предполагают множество проколов, что сильно травмирует малыша, повышает риск инфицирования. Забор крови для диагностики – всего один прокол.
- Точность иммунологического исследования выше, так как меньше возможных погрешностей (особенно при правильной подготовке).
Подготовка
- Анализ крови для определения аллергии у ребенка можно проводить в остром периоде и в период ремиссии (отсутствие острой реакции)
- Последний прием пищи – не позднее 8 часов до забора крови, поэтому лучше сдавать кровь на IgE рано утром натощак; самым маленьким пациентам допустимо принять пищу за 4 часа до исследования
Как делают анализ?
- Кровь забирают из локтевой вены (малышам – из вен кисти) с помощью тонкой детской иглы (часто используется катетер «бабочка» как игла с минимальным диаметром); от поведения и настроя матери и малыша всецело зависит безболезненность процедуры
- Также при положительной реакции определяют специфические антитела к объединенным в панели аллергенам одного типа (например, пищевые раздражители, животные белки, пыльца цветущих растений)
- Результат анализа, как правило, готов через 3–5 рабочих дней
Расшифровка анализа
По итогам проведения анализа возможно 6 классов сенсибилизации:
- Класс 0 – концентрация антител менее 0,35 кЕ/л, аллергия отсутствует
- Класс 1 – 0,35–0,7 кЕ/л, очень малое количество антител, бессимптомная аллергия
- Класс 2 – 0,7–3,5 кЕ/л, малое количество антител, возможны симптомы аллергии
- Класс 3 – 3,5–17,5 кЕ/л, выраженное количество антител, есть симптомы аллергии
- Класс 4 – 17,5–50 кЕ/л, высокое содержание антител, при котором отсутствие аллергии невозможно
- Класс 5 – 50–100 кЕ/л, очень высокое количество антител, острые приступы аллергии
- Класс 6 – более 100 кЕ/л, чрезвычайно высокое количество антител, острые приступы аллергии
У детей разного возраста значения, соответствующие норме, могут колебаться. У младенцев до полугода сохраняются материнские антитела, которые могут давать ложный результат.
Квалифицированный врач сравнит показатели результатов теста с нормативными параметрами, сделает вывод о наличии или отсутствии реакции на аллергены, а также назначит необходимое лечение.
ВАЖНО: наличие положительного анализа не равно аллергической реакции. Результат каждого исследования должен быть интерпретирован врачом в соответствии с клиническими симптомами. Самостоятельное проведение диетотерапии может усугубить течение аллергии!
Врач-аллерголог-иммунолог
