Пренатальная диагностика вышла на новый уровень, но все же ряд заболеваний глаз невозможно выявить на этапе беременности. Поэтому в обязательном порядке осмотр офтальмолога в первый год жизни проводится минимум 2 раза, с применением расширяющих зрачок капель.
Оценивается не только зрение новорожденного – выполняется комплексная диагностика, позволяющая выявить даже начальные структурные изменения и патологии. Это важно, когда речь идет о врожденных глаукоме, катаракте, ретинопатии, амблиопии.
В каком возрасте впервые идти к офтальмологу?
Первый визит к офтальмологу должен состояться в возрасте 1 месяц.
Проводится ранняя диагностика с целью выявления врожденных аномалий. Врач-офтальмолог определяет, правильно ли сформирован глазной аппарат, нет ли дефектов или инфекций.
Если все в порядке, следующий осмотр проводится в возрасте 12 месяцев. Если же имеются врожденные аномалии, то зрение у новорожденных может оцениваться по месяцам, для отслеживания прогрессирования заболевания.
Какие нарушения можно выявить на раннем этапе?
Основные болезни, которые выявляются у малышей:
- Стеноз слезного канала, неонатальный конъюнктивит
- Врожденная глаукома
- Врожденная катаракта
- Ретинопатия недоношенных
- Гипоплазия зрительного нерва
- Врожденный страбизм (косоглазие)
- Микрофтальм (уменьшенный размер одного или обоих глаз)
- Ретинобластома (редкая врожденная опухоль сетчатки)
Окулист – один из главных врачей в первые три года жизни! Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее доктор сможет помочь малышу. Главное – вовремя обратиться к специалисту.
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Зрение у младенцев не является стопроцентным. В первые 6 месяцев центральная область сетчатки (макула), отвечающая за остроту зрения и цветовое восприятие, еще не полностью сформирована, а глаз короче, чем у взрослого. Из-за этого до 6–7 лет дети имеют плюсовое зрение (дальнозоркость). Поэтому груднички могут реагировать только на прямые лучи света и не замечать предметы, которые расположены слишком близко или слишком далеко, а у детей дошкольного возраста могут уставать глаза при чрезмерной зрительной нагрузке вблизи. Это не повод для беспокойства, но все же при последующем визите у офтальмолога следует уточнить показатель остроты зрения.
Симптомы, которые должны насторожить родителей:
- Расширенные зрачки или их неравномерное расширение
- Чрезмерное слезотечение
- Белое свечение зрачка
- Асимметрия, западание глаз
- Сложности с фиксацией глаз: малыш не может остановить свой взгляд на погремушке, игрушке
- Светобоязнь
- Частый плач или беспокойство при ярком свете
- Отечность век
- Покраснение глаз
- Гнойные или слизистые выделения
- Слипание век по утрам или после длительного сна
- Увеличение размера одного или обоих глаз
Любой из симптомов – повод обратиться к офтальмологу безотлагательно!
Как проходит прием у детского офтальмолога?
На первом этапе проводится детальная беседа с мамой. Доктор собирает анамнез, уточняет, с каким весом родился малыш, были естественные роды или кесарево сечение, имеются ли наследственные факторы риска. Также врач расспрашивает о режиме дня ребенка и его питании.
Далее выполняется осмотр. Детский офтальмолог визуально оценивает область глаз, строение век, наблюдает за реакциями, проверяет, способен ли малыш зафиксировать взгляд. Врач изучает, как реагируют глаза на яркий свет. Оценивается координация движений.
Как проверить зрение у новорожденного? По показаниям может проводиться не только наружный осмотр, но и аппаратное исследование. Наиболее целесообразно выполнение офтальмоскопии: бесконтактно врач изучает глазное дно, состояние сетчатки, функционирование сосудов и работу диска зрительного нерва.
Рекомендация: чтобы ребенок у офтальмолога вел себя спокойно, желательно покормить его и поменять подгузник непосредственно перед визитом в клинику.
После осмотра окулист дает рекомендации родителям, назначает дату следующего посещения. Если необходимо, подбирает капли, обучает гигиене глаз.
Что делать при выявлении отклонений?
Как правило, офтальмолог осматривает новорожденного, а после этого дает персональные рекомендации родителям.
При выявлении отклонений нужно провести лечение (если это возможно), а также в обязательном порядке следует посещать доктора каждые 3–6 месяцев. Заболевания могут прогрессировать, это нужно отслеживать.
Если выявлена инфекция, необходимо закапывать капли или применять специальные мази. Будьте внимательны, важно точно соблюдать дозировку и проводить процедуры по графику.
Если показано хирургическое лечение, рассматривается целесообразность срочного вмешательства. Если можно выбрать выжидательную тактику, то используют консервативные методы. В некоторых случаях возможна коррекция зрительной системы нехирургическими способами. Например, при амблиопии (косоглазии).
Профилактика здоровья глаз ребенка
Рекомендации окулистов:
- Плановые осмотры точно в срок: в 1 месяц и в 1 год
- Сбалансированное питание (для здоровья глаз необходимы витамины А, С, Е)
- По возможности сохранение грудного вскармливания до 1 года
- Своевременное лечение инфекционных офтальмологических заболеваний
- Использование игрушек согласно возрастным рекомендациям
- Соблюдение чистоты рук при любом взаимодействии с малышом
Источники:
- Обрубов С. А., Тумасян A. P. К лечению прогрессирующей близорукости у детей // Вестник офтальмологии. – 2005. – Т. 121. – № 4. – С. 30–32
- Даниличев В. Ф. Современная офтальмология: руководство. – Издательский дом «Питер», 2008
- Мунц И. В. и др. Изменения глазного дна и сердечно-сосудистые заболевания // Атеросклероз. – 2017. – Т. 13. – № 1. – С. 29–34
Врач-офтальмолог, заведующий отделением-врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач высшей квалификационной категории
Врач-офтальмолог
Врач высшей квалификационной категории
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог, заведующий отделением-врач-офтальмолог
Врач-офтальмолог
Врач высшей квалификационной категории
