Чрезмерные спортивные нагрузки в детском и подростковом возрасте могут привести к развитию болезни Шляттера: поражению кости чуть ниже колена. Из-за этого у ребенка появляются боль и воспаление, а на голени, прямо под коленной чашечкой, может сформироваться заметный костный выступ.
Лечением заболевания в МЕДСИ занимаются опытные травматологи-ортопеды. Они подберут подходящую тактику консервативной терапии, а при необходимости – проведут операцию. Не откладывайте визит к врачу: то, что вы принимаете за ушиб или растяжение, может оказаться болезнью Шляттера. Запишитесь на консультацию к специалистам МЕДСИ для диагностики и лечения.
Что такое болезнь Шляттера у детей
Болезнь Шляттера (или болезнь Осгуда-Шляттера, или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) – это повреждение растущей кости у детей и подростков, которое возникает непосредственно под коленной чашечкой. Это место легко увидеть или прощупать – здесь расположен выступ, который врачи и называют «бугристость большеберцовой кости».
Заболевание развивается из-за того, что сухожилие надколенника сильно натягивается и постоянно травмирует неокрепшую хрящевую ткань (зону роста). В результате бугристость начинает разрастаться, превращаясь в заметную «шишку».
Причины и факторы риска
Главной причиной является чрезмерная постоянная физическая нагрузка. Провоцируют развитие заболевания бег и прыжки, а значит такие виды спорта, как футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание и единоборства.
Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки, которые интенсивно тренируются. Сила сокращения мышцы бедра в этом возрасте уже очень велика и оказывает чрезмерное воздействие на участок большеберцовой кости, который еще не окреп и сохраняет хрящевую и рыхлую структуру.
Симптомы болезни Шляттера
При этом заболевании появляются:
- боль ниже коленной чашечки по передней поверхности ноги, чаще односторонняя и усиливающаяся при нагрузках;
- крупная твердая «шишка» вместо небольшого бугорка под коленом на большеберцовой кости.
Диагностика заболевания
Заподозрить болезнь Осгуда-Шляттера может травматолог-ортопед при осмотре. Но для подтверждения диагноза назначаются инструментальные исследования:
- рентгенография – основной метод для оценки состояния бугристости большеберцовой кости;
- УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) – показывают отек вокруг сухожилия коленной чашечки и надкостницы.
Лечение болезни Шляттера
Если ребенок жалуется на дискомфорт в области коленного сустава, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.
Врач поставит точный диагноз и выберет подходящую тактику лечения для этого вида остеохондропатии.
Консервативное лечение
Для терапии назначают:
- ограничение нагрузок на больную ногу и колено;
- противовоспалительные средства (при болевом синдроме);
- физиопроцедуры (ультравысокочастотную или ударно-волновую терапию, электрофорез);
- лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышц бедра.
Какие именно процедуры будут полезны и какие упражнения стоит выполнять, может сказать только специалист. Самолечением заниматься не стоит – это может ухудшить состояние ребенка.
От спорта, особенно тяжелой физической нагрузки, в период терапии и восстановления нужно будет воздержаться.
Операция при болезни Шляттера
Оперативное лечение проводится очень редко. Обычно, если есть показания, применяют две хирургические методики:
- резекцию избыточного костного выступа – удаление разросшейся «шишки» под коленом, которая давит на связку и вызывает боль при сгибании;
- рефиксацию оторванной собственной связки надколенника – возвращение связки на место и прикрепление ее к кости, если произошел отрыв.
Прогноз и профилактика
Прогноз при болезни Шляттера благоприятный: она полностью излечима.
Однако до закрытия зоны роста (то есть формирования плотной костной ткани вместо хрящевой) важна грамотная профилактика. Она включает правильную технику нагрузок, разминку, растяжку и своевременное ограничение активности при появлении боли. Также стоит продолжать занятия лечебной физкультурой и физиолечение.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные травматологи-ортопеды. В МЕДСИ работают врачи, которые специализируются на лечении патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе болезни Шляттера у подростков и детей.
- Современная диагностика на экспертном оборудовании. Рентген, УЗИ, МРТ и КТ позволяют быстро поставить точный диагноз, исключив другие патологии коленного сустава.
- Комплексная программа. Терапия сочетает различные методики, что позволяет эффективно помогать пациентам.
- Клиентоориентированность и комфорт. Врачи доступно объясняют родителям суть заболевания и план лечения и находят подход к каждому ребенку.
- Все виды медицинской помощи – от консервативной терапии до хирургии. Если при остеохондропатии бугристости большеберцовой кости необходима операция, специалисты МЕДСИ проводят ее с минимальными рисками и обеспечивают полноценное восстановление под контролем врачей.
Источники
- Corbi F, Matas S, Álvarez-Herms J, Sitko S, Baiget E, Reverter-Masia J, et al. Osgood-Schlatter Disease: Appearance, Diagnosis and Treatment: A Narrative Review. Healthcare (Basel). 2022 May 30;10(6).
- van Leeuwen GJ, de Schepper EI, Rathleff MS, Bindels PJ, Bierma-Zeinstra SM, van Middelkoop M. Incidence and management of Osgood-Schlatter disease in general practice: retrospective cohort study // Br J Gen Pract. 2022.
Информация проверена специалистом:
Шилин Владимир Александрович, врач-травматолог-ортопед, заведующий отделением-врач-травматолог-ортопед.
