Боль в горле, высокая температура, увеличение миндалин – одни из самых частых жалоб в кабинете детского оториноларинголога. Но иногда на фоне воспаления горла формируется паратонзиллярный абсцесс, который несет серьезную угрозу здоровью ребенка.
Это состояние у детей развивается очень быстро: всего за несколько дней боль в горле сменяется сильным дискомфортом, когда невозможно открыть рот и глотать, а температура поднимается до 39,5°C.
Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В МЕДСИ работает круглосуточная экстренная помощь для пациентов с абсцессом горла. Опытные детские оториноларингологи проведут диагностику и лечение в день обращения.
Что такое паратонзиллярный абсцесс у детей
Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в мягких тканях возле небной миндалины. Воспалительный процесс может затрагивать слизистую глотки, сами миндалины и шейные лимфатические узлы.
Чаще всего патология развивается у детей старше 5 лет, протекает стремительно и дает выраженные симптомы.
Без лечения воспаление может прогрессировать и приводить к опасным осложнениям: распространению гноя в окружающие ткани, кровотечению, поражению сердца и суставов, а также сильному отеку, который затрудняет дыхание.
Причины развития у детей
Паратонзиллярный абсцесс чаще всего возникает по следующим причинам:
- осложнение гнойной ангины у детей;
- хронический тонзиллит;
- бактериальная инфекция (стрептококки и стафилококки);
- снижение местного или общего иммунитета на фоне переохлаждения, хронических заболеваний и перенесенных инфекций.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Как правило, при паратонзиллярном абсцессе симптомы у детей проявляются ярко и быстро усиливаются:
- высокая температура до 38–39,5°C, озноб, ломота в теле, общее недомогание, сохраняющееся более 2 дней;
- боль в области лимфоузлов шеи с пораженной стороны, которая усиливается при повороте головы;
- нарастающая односторонняя боль в горле у ребенка, она может усиливаться при глотании и отдавать в уши, шею, нижнюю челюсть;
- повышенное слюноотделение, гнусавость, затрудненное дыхание, неприятный запах изо рта;
- раздражительность и отказ от еды.
Диагностика
При подозрении на паратонзиллярный абсцесс необходимо срочно обратиться к детскому врачу-оториноларингологу. Специалист выслушает жалобы и проведет диагностику:
- Осмотр горла. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы заподозрить абсцесс. Врач увидит отек, покраснение, смещение мягкого неба.
- Мазок из зева. Помогает выявить возбудителя инфекции (например, стрептококки).
- Лабораторные исследования. Общий анализ крови и уровень С-реактивного белка показывают степень тяжести состояния.
Если воспаление тяжелое, протекает нетипично или есть подозрение на осложнения, врач может назначить дополнительное обследование. Комплексная диагностика помогает поставить точный диагноз, подобрать оптимальное лечение и спланировать объем операции.
Как лечится паратонзиллярный абсцесс
Чаще всего лечение паратонзиллярного абсцесса у детей проходит в стационаре в экстренном порядке. Если предполагается общая анестезия, дополнительно назначается ЭКГ, консультация педиатра и анестезиолога для исключения противопоказаний.
Медикаментозная терапия
Как правило, консервативные методы используются как дополнение хирургического лечения. Назначается курс антибиотиков, обезболивающих, антисептических и противовоспалительных препаратов. Терапия проходит под строгим контролем детского оториноларинголога.
Вскрытие и дренирование абсцесса
При абсцессе горла у детей лечение чаще хирургическое и требует госпитализации на 2-5 дней.
Существует два основных варианта операции:
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса у детей. Проводится под общей анестезией. Хирург делает надрез и очищает полость от гноя. После операции область вмешательства обрабатывается ежедневно до полного заживления. Через 1–3 месяца чаще всего рекомендуется плановое удаление миндалин (тонзиллэктомия), чтобы устранить причину болезни.
- Вскрытие абсцесса с удалением небных миндалин (абсцесстонзиллэктомия). Проводится под общим наркозом. Хирург вскрывает и очищает гнойник, а затем удаляет обе небные миндалины. Это позволяет сразу устранить причину заболевания и исключить вероятность повторного воспаления.
Во время операции берут образец гноя на посев, чтобы выяснить, какая именно бактерия вызвала абсцесс, и подобрать эффективный антибиотик.
Первое время после вмешательства ребенок может жаловаться на боль в горле при глотании, в некоторых случаях температура тела поднимается до 38,0°C, появляется слабость, сонливость, тошнота. Неприятные ощущения проходят сразу после операции, а полное восстановление наступает через 10 дней.
Профилактика
Лучший способ предотвратить появление паратонзиллярного абсцесса – это поддерживать иммунитет и здоровье горла:
- лечить ангины до конца;
- наблюдаться у оториноларинголога при хроническом тонзиллите;
- лечить зубы и десны;
- контролировать сопутствующие заболевания.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Комплексная диагностика за короткое время. В МЕДСИ ребенок может быстро пройти полное обследование. Это особенно важно при тяжелом или нетипичном течении, когда точный диагноз необходимо поставить как можно скорее.
- Экстренная помощь в любое время суток. В МЕДСИ круглосуточно доступна неотложная помощь, госпитализация и операция в день обращения. Родителям не нужно ждать и тревожиться о здоровье ребенка.
- Опытные детские оториноларингологи. Лечением абсцесса у детей занимаются врачи высшей квалификации, специализирующиеся на гнойных осложнениях тонзиллита и знающие особенности детского организма.
- Индивидуальный подход. Тактику лечения врач выбирает индивидуально в зависимости от тяжести патологии и сопутствующих заболеваний. Это повышает эффективность терапии и позволяет снизить риск рецидивов.
- Совместное пребывание родителя с ребенком. В стационаре можно круглосуточно находиться в палате вместе с детьми – от госпитализации до выписки. Присутствие близких снижает стресс и ускоряет выздоровление.
