Центр диагностики щитовидной железы Quick Help Clinic
Своевременная диагностика позволяет:
  • Предотвратить риски развития серьезных патологий
  • Обеспечить условия для консервативного (а не оперативного) лечения
  • Своевременно начать терапию
  • Избежать серьезных осложнений

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону
(495) 7 800 500
Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас
Держите здоровье под контролем

Незамедлительно обратитесь к врачу, если обнаружили у себя какие‑то из перечисленных признаков:

  • появление помех и ощущение комка при глотании
  • увеличение объема передней поверхности шеи
  • изменение веса в большую или меньшую сторону
  • снижение работоспособности, быструю утомляемость и сонливость
  • появление периферических отеков
  • стремительную потерю волос и ломкость ногтей
  • повышенную потливость или чрезмерную сухость кожи
  • учащение пульса и колебания артериального давления
  • появление тремора пальцев рук
  • увеличение глазных яблок и ощущение песка в глазах
  • изменение голоса
  • появление затруднений при глотании твердой пищи
Алгоритм обследования пациентов

1 этап

Пациент осматривается эндокринологом, выполняются исследование уровня гормонов щитовидной железы и ультразвуковое исследование.

2 этап

При обнаружении признаков узлового или многоузлового зоба пациент осматривается хирургом-экспертом, выполняются эластография щитовидной железы и тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

  • Эластография – это метод качественного и количественного анализа упругих свойств ткани узлов, позволяющий весьма достоверно определять эластичные узлы (доброкачественные) и узлы с низкой эластичностью (подозрение на рак щитовидной железы)
  • Биопсия щитовидной железы выполняется хирургом под ультразвуковой навигацией, позволяющей проникать иглой строго в ткань узла и получать материал для исследования

3 этап

На основании данных биопсии и эластографии хирург определяет показания к хирургическому лечению.

Виды оперативных вмешательств

При заболеваниях щитовидной железы проводятся следующие оперативные вмешательства:

  • Гемитиреоидэктомия с истмусэктомией – удаление одной доли щитовидной железы с перешейком при узловых образованиях, локализующихся в одной доле, даже при злокачественных новообразованиях диаметром до 2 см
  • Субтотальная резекция щитовидной железы – удаление большей части щитовидной железы при наличии множественных узлов в обеих долях, имеющих доброкачественную природу по данным биопсии или эластометрии
  • Тиреоидэктомия – полное удаление щитовидной железы при тотальном или почти тотальном узловом поражении щитовидной железы, при множественных узлах и наличии сомнительного цитологического портрета одного из узлов или 4-5 типа картирования по данным эластографии, при диффузном токсическом зобе
Хирургическое лечение

Показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы:

  • Рак щитовидной железы или невозможность его уверенного исключения
  • Узловой, многоузловой зоб с наличием признаков компрессионного синдрома (сдавления органов шеи)
  • Загрудинный зоб
  • Узлы диаметром более 3 см
  • Висцеропатическая стадия диффузного токсического зоба
  • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии тиреотоксикоза или рецидив заболевания в срок до 12 месяцев после прекращения тиреостатической терапии

Все пациенты оперируются под общим безопасным комбинированным обезболиванием через сутки с момента поступления в стационар. Лишь пациенты с наличием диффузного токсического зоба требуют предоперационной подготовки для достижения состояния медикаментозного эутиреоза (нормальной функции щитовидной железы и уровня гормонов в пределах нормы). Эта подготовка проводится на догоспитальном этапе.

Мифы об оперативных вмешательствах

Миф 1. После операции на щитовидной железе обязательно пропадает голос

Вовсе не обязательно! Специалистами применяется методика визуализации возвратного нерва (ответственного за наличие нормального голоса, дыхания и глотания) во время каждого оперативного вмешательства. Всем пациентам с дооперационным парезом гортани или при наличии прогнозируемых возможных рисков интраоперационного повреждения возвратных нервов проводят до- и послеоперационную профилактику нарушений нейротрансмиссии активаторами транскетолазы («Мильгамма», «Тиогамма», «Бенфогамма»).

Миф 2. После операции в щитовидной железе обязательно образуются новые узлы

Это совсем не обязательно. Операции выполняются максимально радикально, что позволяет сохранить только достоверно неизмененную ткань щитовидной железы.

Миф 3. После операции обязательно снизится уровень кальция в крови и у пациента будут судороги в конечностях, парестезии (онемение, покалывание)

Во время операции визуализируются и сохраняются паращитовидные железы, ответственные за перечисленные симптомы.

Миф 4. После операции на щитовидной железе пациенты обязательно прибавляют в весе

Это неверно. В послеоперационном периоде исследуется уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости проводится его коррекция до состояния эутиреоза, а это не приводит к увеличению веса тела. Препараты «Эутирокс» и «Л-тироксин» сами по себе не вызывают роста веса пациентов, они лишь усиливают аппетит в вечерние часы, не более того. Те пациенты, которые способны справиться с этим, не поправляются.

 

Чтобы уточнить условия лечения в нашем Центре или записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.



Ведущие врачи
Руководитель Центра малоинвазивной хирургии, врач-колопроктолог, хирург
Кандидат медицинских наук
Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург, онколог
Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Заведующий отделением ультразвуковой диагностики, врач УЗИ
 
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Цена на данную услугу
p
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
* Нажимая кнопку «Заказать звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных

Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно