Фтизиатрия для детей

Чаще всего микробы передаются от одного человека к другому при кашле и чихании. Микрочастицы мокроты и слизи попадают в воздух или на одежду здорового человека, а далее происходит миграция в дыхательные пути. Один больной ежегодно заражает до 15 человек, ввиду чего наблюдается эпидемиологическая опасность заболевания.

Для малышей особую опасность представляют ближайшие родственники – родители, бабушки, дедушки и другие лица, с которыми у детей наиболее тесный контакт. Реже взрослые и дети заболевают при употреблении молочной продукции. Если животное заражено, в молоко может попадать палочка Коха, которая уничтожается только при кипячении.

Первые симптомы туберкулеза могут проявляться так же, как и при простудных заболеваниях. Чаще всего пациенты жалуются на:

• Повышенную утомляемость
• Длительный кашель, не проходящий в течение 2-3 недель
• Раздражительность
• Потерю аппетита
• Снижение веса
• Ночную потливость и плохой сон
• Незначительное повышение температуры тела (до 37,6°С)

Если иммунитет хороший, то защитных сил организма хватит на то, чтобы побороть инфекцию на ранней стадии. У нее просто не будет шансов на развитие и поражение органов. Но если иммунитет ослаблен, имеются хронические заболевания органов дыхания, онкология, ВИЧ, выявлен сахарный диабет или другие тяжелые состояния, в этом случае высока вероятность быстрого развития туберкулезной инфекции и перехода в осложненную форму заболевания.

Диагностика туберкулеза у детей является обязательной – ежегодно учащиеся школ и дети, обучающиеся в дошкольных учреждениях, подлежат постановке внутрикожных иммунодиагностических проб. Детям с 1 года и до 7 лет включительно проводят пробу Манту. Начиная с 8-летнего возраста проводят Диаскинтест. Это инновационный внутрикожный диагностический тест, который позволяет определить активную или скрытую инфекцию. Если выявляется сомнительный или положительный ответ, проводится дополнительное обследование, включающее лабораторные и рентгенологические методы, по показаниям назначается курс терапии.

Помимо обязательной ежегодной диагностики также рекомендовано проходить обследование при контакте с больным, при появлении первых симптомов. Очень важно попасть в руки квалифицированного специалиста – осмотра медсестры недостаточно, чтобы уточнить диагноз или развеять сомнения, которые могут появиться у родителей маленького пациента.

В МЕДСИ прием ведут опытные детские врачи-фтизиатры, которые готовы провести консультацию и назначить диагностические тесты с учетом клинической картины и возраста пациента. Высокотехнологичное оснащение клиник позволяет провести все исследования в максимально быстром режиме с комфортом для малыша и его родителей.

Чтобы исключить любые подозрения на туберкулез, могут применяться альтернативные методы диагностики. В частности:

• Лучевые методы исследования
• Квантифероновый тест или T-spot.TB (современные лабораторные тесты)

Современные лабораторные тесты проводятся с целью выявления и диагностики туберкулеза в латентной (скрытой) и активной форме, если иные способы не позволяют дать однозначный ответ.

Если нет подтверждений туберкулеза, дифференциальная диагностика не выявила наличие явных или косвенных признаков болезни, врач-фтизиатр оформляет заключение. Основанием для этого являются:

• Данные лучевой диагностики органов грудной клетки пациента
• Результаты скрининга на туберкулез
• Результаты альтернативной диагностики
• Результаты флюорографии взрослых членов семьи
• Данные о контакте с больными туберкулезом
• Осмотр, подтверждающий, что у пациента не имеются признаки туберкулеза (симптомы отсутствуют)

Туберкулез – серьезная и опасная болезнь, которая требует особого медицинского подхода и длительного лечения. Если взят правильный курс, пациент соблюдает все рекомендации врача и регулярно принимает препараты, то излечение возможно.

Сразу стоит отметить, что курс лечения составляет не менее 6 месяцев. На протяжении всего этого времени врач-фтизиатр контролирует состояние больного, ведет наблюдение, назначает необходимое лабораторное обследование и при необходимости корректирует медикаментозную терапию.

Профилактика заболевания заключается в своевременной вакцинации и проведении противотуберкулезных мероприятий. В родильном доме новорожденным проводят вакцинацию против туберкулеза на 3 день жизни. Далее в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок в возрасте 7 лет ребенок подлежит ревакцинации против туберкулеза. Необходимыми условиями для ревакцинации являются ежегодная постановка пробы Манту и отрицательные результаты данной пробы в возрасте 6 и 7 лет.

• Вакцинация против туберкулеза в родильном доме или в условиях детской поликлиники
• Флюорографическое обследование взрослых членов семьи
• Обследование у врача-фтизиатра в случае контакта с больным туберкулезом
• Соблюдение санитарно-гигиенического режима
• Если в доме проживает больной, обязательны: ежедневная влажная уборка, дезинфекция основных поверхностей, изоляция больного в отдельной комнате, а также предоставление в его пользование индивидуальной посуды и предметов первой необходимости
• При появлении первых признаков туберкулеза, в том числе длительном кашле, следует незамедлительно обратиться к врачу и при необходимости сразу начать лечение