+7 495 7 800 500
(495) 7 800 500 Личный кабинет Старый личный кабинет Fill 1 Copy
Fill 1 Copy

Кроссэктомия

- Приустьевая резекция Большой и Малой подкожных вен

Кроссэктомия

- Приустьевая резекция Большой и Малой подкожных вен

Лечение варикозного расширения вен с помощью кроссэктомии – хирургического метода – заключается в перевязке большой подкожной вены и ее притоков. Такую процедуру еще называют операцией Троянова-Тренделенбурга. Нередко лечение острого тромбофлебита возможно только с помощью кроссэктомии.

Приустьевая резекция большой подкожной вены – довольно радикальный метод, который позволяет устранить рефлюкс через саферно-феморальное соустье. Эта процедура позволяет остановить полностью вено-венозный сброс, носящий патологический характер и локализованный в области овальной ямки.

Проведение операции кроссэктомии показано в следующих случаях:

  • гнойный тромбофлебит;
  • тромбофлебит, локализованный в области коленного сустава;
  • восходящий тромбофлебит в верхней трети бедра и выше,
  • устойчивый к медикаментам, либо рецидивирующий тромбофлебит при любой степени распространения или локализации тромбоза.

Кроссэктомия является экстренной операцией, проводимой под местной анестезией, нередко ее проводят при проявлениях восходящего тромбофлебита.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 7-800-500 (круглосуточно, без выходных).

При проведении кроссэктомии используют вертикальный доступ в области паха по проекции нервно-сосудистого пучка. Если тромбоз не распространился далее сафено-феморального соустья, выделять бедренную вену не нужно. Проводить любые манипуляции на паравазальных тканях и венах необходимо с особой аккуратностью и осторожностью, чтобы не «выпустить» в вену тромб. В ходе операции перевязывается вена из пучка Дельбе, антеградным или ретроградным током вымываются тромбы.

Кроссэктомия считается успешно проведенной, если выделено корректно все сафено-феморальное соустье. При поверхностном характере тромбофлебита целесообразно провести операцию после образования тромба не позже двух суток. Кросэктомию можно комбинировать с флебэктомией или с какими-либо другими методиками лечения варикоза.

Проводить кроссэктомию желательно в дневное время при присутствии в клинике необходимого высококвалифицированного персонала, поскольку операция может резко осложниться.

В послеоперационный период, как правило, назначается консервативное лечение, при котором используются флеботропные и противовоспалительные препараты. Показана ранняя активизация. После операции некоторое время необходимо носить компрессионном белье, выбирая только самые качественные образцы. Его размер следует тщательно подбирать.

Важна физическая активность. Нужно больше двигаться, полезны непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Избегайте долгого стояния или сидения. Оперированную конечность лучше поднимать при сидячей работе.

Показания к операции приустьевой резекции малой подкожной вены (МПВ) случаются значительно реже, чем к резекции большой подкожной вены, поскольку почти у трети людей отсутствует сафено-поплитеальное соустье, а расположение между фасциальными листками, создающими дополнительный каркас, короткой сафены защищает ее от расширения. Однако, если в ходе УЗИ установлены рефлюкс крови по стволу малой подкожной вены и несостоятельность остиального клапана, то показана ликвидация этого рефлюкса. Также обязательна перевязка сообщающихся со стволом или притоками малой сафены несостоятельных перфорантных вен.

Как и в случае подготовки к операции на венах в бассейне БПВ, ствол, притоки МПВ и перфорантные вены задней поверхности голени маркируют с применением данных ультразвукового дуплексного сканирования и пальпации.

Объем операции на венах в бассейне МПВ определяется наличием рефлюкса крови по стволу, который на всем протяжении бывает реже, чем в БПВ. Это дает возможность после перевязки устья короткой сафены ствол оставить или удалить, провести склерооблитерацию его проксимальной части.

Выполняется перевязка несостоятельных перфорантных вен. С помощью мини-флебэктомии притоки ликвидируют или оставляют для послеоперационной склеротерапии, чтобы избежать шрамов на задней поверхности голени от флебэктомии, которые значительно снижают качество жизни пациента. Показанием для приустьевой резекции малой подкожной вены является несостоятельность ее остиального клапана. Однако наличие на задней поверхности голени варикозно измененных вен само по себе не является показанием для такой операции.

Оптимально диагностировать функции приустьевого отдела короткой сафены можно с помощью ультразвукового дуплексного сканирования, позволяющего найти точное место соустья, выявлять клапанную несостоятельность ствола и соустья, определить, как и куда впадает МПВ.

В зависимости от протяженности клапанной недостаточности малой подкожной вены может быть показано удаление ее на всем протяжении или только проксимальной половины.

Оперативное вмешательство на МПВ оптимально проводить в положении больного на животе. Как и на большой подкожной вене, первым этапом является кроссэктомия, после несостоятельные перфорантные вены лигируются и по показаниям производится минифлебэктомия. На заключительном этапе операции выполняют стриппинг или склерооблитерацию ствола МПВ.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 7-800-500 (круглосуточно, без выходных).

Акции
МЕДСИ всегда в игре!
Подробнее
Акции
МЕДСИ всегда в игре!
Подробнее
Программы
Депозит в МЕДСИ. Удобно, быстро и выгодно.
Подробнее
Программа медицинского обслуживания «Тест-драйв» по специальной цене
Подробнее
Обследование Check-Up «Варикозная болезнь»
Подробнее
Программа «Физиотерапия» Прием врача + 5 физиотерапевтических услуг
Подробнее
Флебологическое экспресс-обследование. Диагностика варикоза 7000 Р
Подробнее
Программа «Контроль здоровья»
Подробнее
Программы
Депозит в МЕДСИ. Удобно, быстро и выгодно.
Подробнее
Программа медицинского обслуживания «Тест-драйв» по специальной цене
Подробнее
Обследование Check-Up «Варикозная болезнь»
Подробнее
Программа «Физиотерапия» Прием врача + 5 физиотерапевтических услуг
Подробнее
Флебологическое экспресс-обследование. Диагностика варикоза 7000 Р
Подробнее
Программа «Контроль здоровья»
Подробнее

Стоимость услуг

Чтобы узнать цены на услуги выберите клинику:

Показать для:

Цена указана в рублях. Точную стоимость в Клиниках сети МЕДСИ можно узнать по телефону 8 495 7-800-500, или в регистратуре.

Прием
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, первичный
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, повторный
2 300
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., первичный
7 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., повторный
5 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., первичный
6 600
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., повторный
6 000
Прием
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, первичный
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, повторный
2 300
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., первичный
7 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., повторный
5 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., первичный
6 600
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., повторный
6 000
Прием
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, первичный
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, повторный
2 300
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., первичный
7 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., повторный
5 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., первичный
6 600
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., повторный
6 000
Прием
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, первичный
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, повторный
2 300
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., первичный
7 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга д.м.н., повторный
5 500
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., первичный
6 600
Прием (консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга к.м.н., повторный
6 000

В клиниках и центрах МЕДСИ вы можете воспользоваться такими услугами, как:

Клиники и центры
Специализированные центры
Флебология и сосудистая хирургия
  • Высокотехнологичные методы диагностики
  • Малоинвазивные технологии
  • Быстрая реабилитация
Подробнее

Наши врачи

Отзывы

13 Мая 2015
Кочергина Наталья Вячеславовна
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Впервые пришла на прием к замечательному врачу-флебологу Роману Александровичу Регеде в середине января 2015 года и сразу согласилась на операцию: так чётко и однозначно был поставлен диагноз и очень убедительно сделан прогноз на дальнейшее ухудшение состояния вен. И вот уже 28 января врач делал мне операцию (флебектомию на правую ногу). Честно сказать, я боялась и операции, и анестезии. Несмотря на то, что операция длилась больше 3-х часов, мое самочувствие после нее было отличное. Теперь прошло 3 месяца и я с уверенностью могу сказать, что и послеоперационный период прошел замечательно. Все рекомендации врача выполняла. Уплотнения, появившиеся в ноге после удаления вен, исчезли. Очень рада, что мне в жизни повезло встретить отличного хирурга и замечательного человека! Большое спасибо Роману Александровичу за внимание и заботу, за отличную профессиональную работу!
Читать далее
19 Февраля 2015
Васильева Светлана Игоревна
Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской
Хочу выразить огромную благодарность Роману Александровичу за проведенное лечение, а так же хочу отметить высокий профессионализм, отзвычивость, грамотность и внимательное отношение к пациентам. После операции я находилась под наблюдением врача, не была предоставлена сама себе и могла в любой момент позвонить, задать интересующие меня вопросы. Восстановление после криофлэбэктомии было быстрым и я очень рада, что оперирующим хирургом был именно Роман Александрович! У него легкая рука! Спасибо, Роман Александрович, за здоровье, которое мне подарили!
Читать далее
Посмотреть все отзывы
Записаться на прием Вызвать врача/скорую помощь Оставить отзыв Спасибо, МЕДСИ! Горячая линия