Кроссэктомия

- Приустьевая резекция Большой и Малой подкожных вен
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи
Отзывы

Прием: Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный - от 3110 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный - от 3110 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный - от 2250 руб.; Дуплексное сканирование вен нижних конечностей - от 4070 руб.; Консультация сосудистого хирурга +УЗИ вен нижних конечностей (артерий) - от 7820 руб.; Перевязка большой подкожной вены (кроссэктомия с интраоперационной склерооблитерацией) (одностороняя) - от 42800 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, д.м.н., первичный - от 8030 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, д.м.н., повторный - от 8030 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, к.м.н., первичный - от 4710 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга, к.м.н., повторный - от 4710 руб.; Кроссэктомия (перевязка сафено-феморального/сафено-поплитеального соустья) (односторонняя) - от 21400 руб.; Кроссэктомия (перевязка сафено-феморального/сафено-поплитеального соустья) (двусторонняя) - от 28020 руб.;

Специализированные
центры

Центр Компетенции «Роботизированная хирургия»
  • Уникальный робот-хирург Da Vinci
  • Малоинвазивные техники
  • Сниженный риск периоперационных осложнений
  • Ускоренная реабилитация
Подробнее
Центр амбулаторной флебологии в КДЦ МЕДСИ в Грохольском переулке
  • Безоперационные технологии
  • Лечение без госпитализации
  • Быстрая реабилитация
Подробнее

Об услуге

Лечение варикозного расширения вен с помощью кроссэктомии – хирургического метода – заключается в перевязке большой подкожной вены и ее притоков. Такую процедуру еще называют операцией Троянова-Тренделенбурга. Нередко лечение острого тромбофлебита возможно только с помощью кроссэктомии.

Приустьевая резекция большой подкожной вены – довольно радикальный метод, который позволяет устранить рефлюкс через саферно-феморальное соустье. Эта процедура позволяет остановить полностью вено-венозный сброс, носящий патологический характер и локализованный в области овальной ямки.

Проведение операции кроссэктомии показано в следующих случаях:

  • Гнойный тромбофлебит
  • Тромбофлебит, локализованный в области коленного сустава
  • Восходящий тромбофлебит в верхней трети бедра и выше
  • Устойчивый к медикаментам, либо рецидивирующий тромбофлебит при любой степени распространения или локализации тромбоза

Кроссэктомия является экстренной операцией, проводимой под местной анестезией, нередко ее выполняют при проявлениях восходящего тромбофлебита.

При проведении кроссэктомии используют вертикальный доступ в области паха по проекции нервно-сосудистого пучка. Если тромбоз не распространился далее сафено-феморального соустья, выделять бедренную вену не нужно. Проводить любые манипуляции на паравазальных тканях и венах необходимо с особой аккуратностью и осторожностью, чтобы не «выпустить» в вену тромб. В ходе операции перевязывается вена из пучка Дельбе, антеградным или ретроградным током вымываются тромбы.

Кроссэктомия считается успешно проведенной, если выделено корректно все сафено-феморальное соустье. При поверхностном характере тромбофлебита целесообразно провести операцию после образования тромба не позже двух суток. Кросэктомию можно комбинировать с флебэктомией или с какими-либо другими методиками лечения варикоза.

Проводить кроссэктомию желательно в дневное время, при присутствии в клинике высококвалифицированного персонала, поскольку операция может резко осложниться.

В послеоперационный период, как правило, назначается консервативное лечение, при котором используются флеботропные и противовоспалительные препараты. Показана ранняя активизация. После операции некоторое время необходимо носить компрессионное белье, выбирая только самые качественные образцы. Его размер следует тщательно подбирать.

Важна физическая активность. Нужно больше двигаться, полезны непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Избегайте долгого стояния или сидения. Оперированную конечность лучше поднимать при сидячей работе.

Показания к операции приустьевой резекции малой подкожной вены (МПВ) встречаются значительно реже, чем к резекции большой подкожной вены, поскольку почти у трети людей отсутствует сафено-поплитеальное соустье, а расположение между фасциальными листками, создающими дополнительный каркас, короткой сафены защищает ее от расширения. Однако, если в ходе УЗИ установлены рефлюкс крови по стволу малой подкожной вены и несостоятельность остиального клапана, показана ликвидация этого рефлюкса. Также обязательна перевязка сообщающихся со стволом или притоками малой сафены несостоятельных перфорантных вен.

Как и в случае подготовки к операции на венах в бассейне БПВ, ствол, притоки МПВ и перфорантные вены задней поверхности голени маркируют с применением данных ультразвукового дуплексного сканирования и пальпации.

Объем операции на венах в бассейне МПВ определяется наличием рефлюкса крови по стволу, который на всем протяжении бывает реже, чем в БПВ. Это дает возможность после перевязки устья короткой сафены ствол оставить или удалить, провести склерооблитерацию его проксимальной части.

Выполняется перевязка несостоятельных перфорантных вен. С помощью мини-флебэктомии притоки ликвидируют или оставляют для послеоперационной склеротерапии, чтобы избежать шрамов на задней поверхности голени от флебэктомии, которые значительно снижают качество жизни пациента. Показанием для приустьевой резекции малой подкожной вены является несостоятельность ее остиального клапана. Однако наличие на задней поверхности голени варикозно измененных вен само по себе не является показанием для такой операции.

Оптимально диагностировать функции приустьевого отдела короткой сафены можно с помощью ультразвукового дуплексного сканирования, позволяющего найти точное место соустья, выявить клапанную несостоятельность ствола и соустья, определить, как и куда впадает МПВ.

В зависимости от протяженности клапанной недостаточности малой подкожной вены может быть показано удаление ее на всем протяжении или только проксимальной половины.

Оперативное вмешательство на МПВ оптимально проводить в положении больного на животе. Как и при операции на большой подкожной вене, первым этапом является кроссэктомия, после несостоятельные перфорантные вены лигируются и по показаниям производится минифлебэктомия. На заключительном этапе операции выполняют стриппинг или склерооблитерацию ствола МПВ.

Акции

Ждёте подходящую акцию?
Подпишитесь и будьте всегда в курсе самых выгодных предложений
* Нажимая кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Все акции

Врачи

Волков Сергей Владимирович

Руководитель центра эндоваскулярной хирургии

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Ульянов Никита Дмитриевич

Врач сердечно сосудистый хирург

Записаться на прием
Тарабарко Николай Николаевич

Врач – сердечно-сосудистый хирург

Записаться на прием
Орлов Владислав Игоревич

Врач – сердечно-сосудистый хирург, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Шпилевой Николай Юрьевич

Врач – сердечно-сосудистый хирург, врач-хирург, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук, врач первой квалификационной категории

Записаться на прием

Отзывы

Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение

Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно