Лечение болезни Гиршпрунга у детей

- Современные методы лечения
- Высококвалифицированные врачи
- Экспертная диагностика
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги: Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный - от 2022 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный - от 2022 руб.;

Специализированные
центры

Центр восстановительной медицины
  • Специалисты высочайшего уровня
  • Инновационные методики
  • Персонализированный подход
Подробнее

Об услуге

В детских стационарах МЕДСИ в Москве проводится лечение болезни Гиршпрунга у детей. Наши хирурги выполняют вмешательства с применением современных методов. Это позволяет снижать вероятность возникновения осложнений и сокращать период реабилитации. Благодаря этому ребенок может нормально расти и развиваться.

Детальное описание

Причины возникновения

Болезнь Гиршпрунга является врожденной патологией. Она заключается в недоразвитии или отсутствии нервных сплетений в мышечном и подслизистом слоях толстого кишечника или его отдельных сегментов. Заболевание считается следствием повреждения генов, отвечающих за формирование нервных структур.

Возникновению такой аномалии могут способствовать следующие факторы:

  • Отягощенная наследственность. Семейный характер заболевания прослеживается примерно у 20% пациентов
  • Дизонтогенез. Возникновение патологии связывают с негативным воздействием внутриутробных инфекций, химических веществ и с облучением радиацией

Риски развития нарушения повышаются при акушерских патологиях и заболеваниях, которые перенесла будущая мать во время вынашивания плода.

Классификация и стадии болезни

По локализации выделяют следующие формы патологии:

  • Ректосигмоидальная. Она встречается в 70% случаев и является самой распространенной
  • Ректальная
  • Субтотальная
  • Тотальная
  • Сегментарная

Также выделяют 3 основных типа болезни:

  • Детский вариант. Диагностируется у 70% пациентов. Для него характерно быстрое развитие. При этом ребенок полностью лишается возможности самостоятельной дефекации. По этой причине постоянно нарастают признаки кишечной непроходимости. Обычно вмешательство выполняют в два этапа с небольшим промежутком
  • Пролонгированный. Дебют происходит у детей. Так как денервированный сегмент имеет небольшую протяженность, патология развивается достаточно медленно. Для устранения запоров пациентам назначают клизмы. Оперативное вмешательство может выполняться как в один, так и в два этапа
  • Латентный. Этот вариант отличается тем, что дебютирует обычно у подростков. При этом хроническая непроходимость кишечника развивается достаточно быстро. Оперативные вмешательства, как правило, также выполняются в 2 этапа

Диагностика

Обследование пациента начинают с пальпации. Первые клинические признаки болезни Гиршпрунга у детей опытный врач может отметить сразу же.

Дополнительно проводятся следующие обследования:

  • Цитоморфологический анализ по Свенсону. Он заключается в гистологическом исследовании биоптатов толстой и прямой кишки. Данное обследование называют золотым стандартом диагностики болезни Гиршпрунга
  • Ретроградная рентгенография. Она позволяет визуализировать все области толстого кишечника, переход между суженным дистальным и расширенным проксимальным отделами
  • Ирригоскопия. Данная методика также позволяет выявить объективные признаки заболевания
  • Эндоскопические исследования сигмовидной и прямой кишки. Данные обследования позволяют обнаружить спазмированную кишечную стенку и расширенный участок толстого кишечника
  • Манометрическое исследование. Оно выявляет сократительную способность прямой кишки и сфинктеров. Методика отличается высокой информативностью

Также выполняется и стандартная лабораторная диагностика. Пациент сдает клинический анализ крови. В нем отмечают повышенные показатели СОЭ, лейкоцитоз и токсическую зернистость нейтрофилов. Они характерны для осложненного течения патологии. При наличии у пациента диареи выполняют бактериологический анализ кала. Он направлен на выявление патогенных возбудителей.

Важно! Особое внимание уделяется дифференциации болезни с другими патологиями, имеющими сходные признаки (идиопатическим мегаколоном, например). Также пациента направляют на консультации к специалистам узкого профиля: инфекционисту, хирургу.

Лечение болезни Гиршпрунга у детей

Пациентам рекомендовано оперативное вмешательство. Оно направлено на восстановление проходимости кишечника. Обеспечивается такая проходимость благодаря удалению денервированного участка.

Важно! Консервативное лечение болезни Гиршпрунга у ребенка возможно только на этапе предоперационной подготовки.

При подборе техники и объема вмешательства учитывают такие факторы, как возраст пациента, степень расширения кишечника, а также протяженность пораженного сегмента. В рамках операции выполняется резекция и создается колоректальный анастомоз.

В настоящий момент возможными являются 2 варианта операции при болезни Гиршпрунга у детей:

  1. Одноэтапная. Она выполняется при компенсированной форме патологии и небольшой длине пораженного сегмента. Поврежденная кишка удаляется одновременно с формированием анастомоза. Данная методика отличается минимальной травматичностью. При этом она связана с повышенными рисками возникновения осложнений на этапе реабилитации
  2. Двухэтапная. Данная методика назначается при субкомпенсированном и декомпенсированном течении патологии. Ее рекомендуют при значительных изменениях толстой кишки выше пораженного участка. На первом этапе выполняется резекция и формируется колостома. На втором этапе колостома ушивается и создается толстокишечный анастомоз

Важно! В некоторых случаях требуется экстренное вмешательство. Необходимость в нем может возникнуть при острых симптомах болезни Гиршпрунга у детей, острой кишечной непроходимости, пролежне стенки кишки, перфорации кишечника.

После вмешательства ребенок ставится на клинический диспансерный учет. За пациентом наблюдают в течение месяца после операции. Посещения врача необходимы 1 раз в неделю. Затем консультации проводят ежемесячно и ежеквартально. Ежегодное наблюдение необходимо на протяжении 3 лет после вмешательства.

Профилактика

Болезнь Гиршпрунга является врожденной. По этой причине предотвратить ее невозможно. Тем не менее можно сократить риски серьезных осложнений и летального исхода. Для этого необходимо как можно скорее обратиться к врачу при появлении первых же симптомов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Команда хирургов с двадцатилетним опытом. Наши врачи активно используют в работе как традиционные, так и современные методы лечения, международный опыт коллег и собственные наработки
  • Опытные специалисты. К лечению ребенка могут привлекаться педиатры, колопроктологи и другие врачи. Это позволяет обеспечить максимальную эффективность всех манипуляций
  • Оборудование экспертного класса. Оно позволяет проводить своевременную диагностику заболевания
  • Возможности для лечения болезни Гиршпрунга у детей в срочном порядке. Мы готовы обеспечить быструю госпитализацию и необходимую медицинскую помощь
  • Использование современных малоинвазивных методик. Благодаря им мы можем проводить лечение детей в кратчайшие сроки, максимально безопасно и эффективно
  • Интегрированные модульные операционные. Они позволяют выполнять вмешательства из любой точки мира в режиме онлайн
  • Возможности для размещения ребенка с сопровождением. Вместе с малышом в стационаре может остаться его мама или иной представитель. Это обеспечивает комфортные условия лечения в спокойной обстановке
  • Безопасность пребывания в стационаре. Распространению внутрибольничной инфекции препятствуют ламинарные потоки воздуха

Чтобы уточнить особенности госпитализации или записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Врачи

Азовский Дмитрий Кириллович

Заместитель главного врача по педиатрии, врач – анестезиолог-реаниматолог

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Елоева Оксана Агубеевна

Заведующий отделением педиатрии, врач-педиатр

Врач первой квалификационной категории

Записаться на прием
Федоров Александр Кириллович

Врач-хирург

Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Малышева Яна Романовна

Врач – акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Опаневич Ирина Валерьевна

Врач-педиатр

Врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение

Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно