Лечение гидроцефалии у детей

Гидроцефалия у детей (водянка головного мозга) – это патология, которая возникает на фоне избыточного скопления спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и других его отделах. Аномалия становится причиной повышенного внутричерепного давления и приводит к сдавливанию мозговых структур. Гидроцефалия может сопровождать родовые и иные черепно-мозговые травмы, воспаления, опухолевые процессы.

Водянка головного мозга – это патология, к основным причинам возникновения которой относят:

• стеноз сильвиева водопровода (отдела, связывающего желудочки мозга)
• синдром Денди – Уокера
• атрезию водопровода мозга
• арахноидальные кисты и др.

Врожденная гидроцефалия может развиваться на фоне инфекций, перенесенных во внутриутробном развитии, тромбофлебита вен, травм и др. После рождения патология возникает после энцефалита, бактериального менингита и иных заболеваний. Опухолевые гидроцефалии могут обнаруживаться при менингиомах, опухолях желудочков, спинного мозга, костей черепа.

К факторам развития патологии также относят:

• узкий таз у матери
• недоношенность
• преждевременные роды
• гипоксию плода
• легочную гипертензию и др.

Существует несколько классификаций гидроцефалии.

Патология может быть:

• врожденной
• посттравматической
• постинфекционной
• цереброваскулярной
• связанной с опухолевым процессом
• неуточненной (с невыясненной причиной)

У детей выявляют открытую и закрытую формы гидроцефалии. Патология может быть внутренней, наружной и смешанной.

В классификации, основанной на показателях ликворного давления, выделяют гидроцефалию:

• нормотензивную
• гипотензивную
• гипертензивную

Признаки и степень их выраженности во многом определяются формой патологии, наличием синдрома повышенного внутричерепного давления, скоростью прогрессирования и иными факторами. При тяжелых формах ребенок нередко погибает уже в неонатальном периоде (от рождения до 28 дня жизни).

К ранним симптомам гидроцефалии относят:

• плаксивость ребенка и его беспокойное поведение
• обильные частые срыгивания
• высокую скорость увеличения окружности головы и ее нестандартный размер

Во время осмотра врач обязательно выявит такие признаки патологии, как расхождение черепных швов, выбухание родничков, редкий рост волос, напряжение венозной сети головы. У детей проявляются и типичные для заболевания неврологические нарушения. К ним относят: симметричную спастику конечностей, косоглазие, птоз, отставание в развитии.

Дети в возрасте старше 2 лет страдают от следующих признаков патологии:

• тошноты и рвоты
• головных болей
• носовых кровотечений
• снижения зрения

Также могут возникать недержание или задержка мочи, судороги, нарушения координации движений, случаи потери сознания.

Важно! Записать ребенка на прием к врачу нужно как можно раньше.

Диагностика врожденной патологии возможна уже во время беременности (с 1 триместра). Благодаря УЗИ гидроцефалия выявляется на 16-20 неделе. При раннем обнаружении патологии решается вопрос о прерывании беременности.

После рождения диагностика проводится непосредственно в родильном доме. Неонатолог может сразу же выявить объективные признаки гидроцефалии.

К современным методам диагностики патологии относят:

• Нейросонографию. Такое обследование выполняется через родничок и отличается высокой точностью
• Краниографию. Эта методика дает возможности для выявления увеличенных размеров черепа, пальцевых вдавлений и расхождения швов
• Компьютерную томографию головного мозга. Данное обследование может считаться максимально полным и информативным

Также при необходимости выполняют магнитно-резонансную томографию, ЭЭГ, МР-ангиографию сосудов головного мозга.

Кроме того, диагностика включает консультацию с офтальмологом и другими специалистами узкого профиля. Обследование позволяет принять решение о дальнейшем лечении. Методики подбираются, исходя из ряда факторов.

Терапия основывается на следующих принципах:

• снижение производства цереброспинальной жидкости
• нормализация процессов ее циркуляции

Для решения этих задач возможно использование ряда лекарственных препаратов. Если гидроцефалия прогрессирует, проводятся оперативные вмешательства.

Для их реализации используются следующие методики:

• Паллиативные. Они направлены на временное снижение внутричерепного давления
• Направленные на подавление продукции ликвора. Пациенту могут проводиться коагуляция или клипирование сосудов
• Направленные на восстановление естественных путей циркуляции ликвора или создание новых путей для него. Для этого может потребоваться удаление гематом и опухолей

Сегодня успешно применяются и другие техники и технологии вмешательств. Их подбор осуществляется врачом.

Для предотвращения развития врожденной гидроцефалии следует:

• тщательно подходить к планированию беременности
• предотвращать травматизм в родах
• обеспечивать раннюю диагностику во время беременности

• Команда высококвалифицированных специалистов. В клинике МЕДСИ активно используется междисциплинарный подход. Он позволяет повысить эффективность и безопасность лечения у детей гидроцефалии
• Экспертная диагностика. Она проводится в кратчайшие сроки (в том числе в течение одного дня) с применением передового оборудования и позволяет получить точные результаты многочисленных лабораторных и инструментальных исследований
• Гибридная операционная. Высокотехнологичный комплекс, включающий полный набор оборудования, позволяет выполнять вмешательства по устранению гидроцефалии
• Детская малоинвазивная хирургия (в том числе эндоскопические операции). При необходимости в условиях стационара обеспечиваются все нужные вмешательства
• Передовое реабилитационное оборудование. Благодаря ему возможно быстрое восстановление ребенка после гидроцефалии, обеспечение условий для его нормального дальнейшего развития
• Индивидуальный подход к ребенку. Он позволяет наладить контакт с каждым пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур
• Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись на консультацию возможна через приложение SmartMed.