Опущение и выпадение органов малого таза

- Диагностика и лечение генитального пролапса
- Консультация квалифицированного гинеколога
- Консервативная терапия и современные оперативные методики
Клиники и цены
Клиники и цены
Об услуге
Врачи

Услуги:: Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. первичный - от 4280 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. повторный - от 4280 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный - от 2622 руб.; Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный - от 2622 руб.;

Специализированные
центры

Центр женского здоровья в КДЦ на Красной Пресне
  • Гинекология экспертного уровня
  • Гинекологический онкоскрининг
  • Оперативное лечение объемных образований малого таза
  • Диагностика и лечение бесплодия
Подробнее

Об услуге

Опущение органов малого таза (альтернативное название – генитальный пролапс/пролапс органов таза) представляет собой одну из разновидностей гинекологических заболеваний, для которой характерно смещение органов репродуктивной системы (матки, прямой кишки, мочевого пузыря) во влагалищную полость или их полное выпадение наружу из-за ослабления естественной поддержки. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы, но нередко случаи развития заболевания фиксируются и у молодых пациенток, особенно после рождения ребенка.

Опущение и выпадение органов таза – серьезная проблема, которая может доставлять немалый дискомфорт своей владелице. Тем не менее современные медицинские технологии позволяют устранить патологию как при помощи консервативного, так и оперативного лечения. Обратившись в клиники МЕДСИ в Москве, вы можете записаться на прием высококвалифицированного врача гинеколога, который организует необходимый комплекс диагностических исследований с использованием современного оборудования, а после подберет наиболее оптимальную тактику лечения с привлечением консервативной терапии и/или одной из инновационных хирургических методик.

Детальное описание

Симптомы опущения органов малого таза

В современной гинекологии опущение органов малого таза принято подразделять на 3 основные группы, каждая из которых характеризует опущение матки, ректоцеле (прямая кишка) и цистоцеле (мочевой пузырь). Для каждой из них свойственна своя симптоматика и степень её интенсивности, тем не менее существует ряд общих признаков, которые могут послужить поводом для похода к гинекологу.

Так, к основным симптомам пролапса органов относятся:

  • Выпирающие образования из вульвы (могут свидетельствовать о выраженном смещении влагалищных стенок и/или матки)
  • Зияние вульвы при поднятии тяжестей/физической активности/в статичном состоянии
  • Затяжные воспалительные процессы, которые часто рецидивируют
  • Ощущение лишних предметов во влагалище
  • Дискомфортные ощущения при совершении каких-либо телодвижений (беге, ходьбе, прыжках и т.д.)
  • Недержание урины/кала
  • Нарушение работы желчного пузыря, сопровождающееся затрудненным мочеиспусканием, которое проходит слишком медленно/быстро, только после напряжения всего таза, с паузами
  • Нарушение работы прямой кишки, сопровождающееся невозможностью нормально опорожнить кишечник (постоянные запоры, хронический метеоризм)
  • Дискомфортные ощущения в момент интимной близости
  • Хронический болевой синдром в области таза и поясницы, который усиливается в конце дня
  • Варикозное расширение вен

Из-за смешанной клинической картины пациентки часто записываются на прием к проктологу/урологу и только после – к гинекологу.

В случае полного выпадения одного из половых органов женщина в состоянии распознать его в зеркале. Так, например, в случае выпадения матки, будет видно:

  • Глянцевое или же мутное образование
  • Кровянистые выделения
  • Язвы, возникшие из-за регулярного трения

Причины пролапса у женщин

Основной причиной возникновения пролапса органов малого таза является утеря тонуса тазового дна, которую могут спровоцировать:

  • Естественные роды, в которых акушеру пришлось прорезать влагалищную стенку для того, чтобы создать лучшую проходимость для извлечения плода. Как следствие, тазовое дно теряет былой тонус
  • Повышенное давление внутри брюшины в хронической форме
  • Индивидуальная особенность организма (дефицит параметральной клетчатки)
  • Недостаточное питание, возникающее вследствие нарушения кровообращения
  • Наследственная предрасположенность
  • Дефицит эстрогена, возникший в результате нарушений гормонального фона
  • Соединительнотканная дисплазия

Диагностика опущения органов малого таза

Перечень диагностических исследований, проводимых гинекологом в рамках приема пациентки с генитальным пролапсом, зависит от сведений, полученных им при сборе анамнеза. Так, пациентка опрашивается на предмет жалоб, имеющейся симптоматики, её интенсивности и продолжительности. После этого, врач проводит бимануальный осмотр, в процессе которого выявляется степень смещения гениталий, а также проверяется общий тонус тазового дна.

Исходя из клинической картины дальнейшая диагностика может проходить с задействованием следующего перечня инструментальных исследований:

  • Кольпоскопия
  • Ультразвуковое исследование
  • Мазок на цитологию
  • Мазок на онкоцитологию

В зависимости от того, какой орган подвергается смещению, пациентка может быть направлена на прием к специалистам смежных областей (урологу/проктологу).

В этом случае дополнительно могут проводиться следующие обследования:

  • Ультразвуковое исследование почек
  • Анализ урины
  • Посев урины
  • Сфинктерометрия
  • Ректальное исследование (с целью проверки степени выбухания прямой кишки и наличия/отсутствия геморроя)

Тактика терапии

Выбор той или иной тактики лечения зависит от результатов диагностических исследований, в рамках которых гинеколог узнает:

  • На что жалуется пациентка
  • Насколько утрачен тонус тазового дна
  • Насколько сильно опустилась матка/мочевой пузырь/прямая кишка
  • Наличие/отсутствие других гинекологических заболеваний
  • Наличие/отсутствие репродуктивных нарушений
  • Наличие/отсутствие онкологических заболеваний/рисков
  • Аллергическая реакция на анестезию

Исходя из этого врачом подбирается консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение пролапса органов допустимо в следующих случаях:

  • При невозможности проведения операции
  • На подготовительном этапе перед операцией
  • На реабилитационном этапе после операции
  • С профилактическими целями для устранения рисков возникновения рецидивов, а также укрепления стенок тазового дна

Консервативное лечение включает в себя:

  • Подбор программы для похудения (при наличии показаний)
  • Введение во влагалище урологических пессариев (для поддержания органов и улучшения тонуса тазового дна)
  • Подбор лечебных физических упражнений, направленных на приведение в тонус мышц тазового дна
  • Применение лазеров малоинвазивного спектра действия

Хирургическое лечение

Проведение операции может осуществляться:

  • С задействованием собственных тканей
  • С привлечение искусственных имплантов

Наибольшую эффективность демонстрирует задействование смешанного хирургического лечения, сопровождающегося закреплением матки, проведением интимной пластики и укреплением стенок тазового дна. При этом при проведении операции может быть использован доступ как через влагалище, так и через надрезы в брюшной части (лапароскопический доступ).

Осложнения

В случае несвоевременного проведения операции, опущение органов малого таза может обернуться развитием следующих осложнений:

  • Недопустимость интимной близости из-за патологического смещения органов
  • Образование язв на стенках матки и влагалища
  • Постоянно рецидивирующие инфекционные заболевания
  • Проблемы с дефекацией/мочеиспусканием
  • Варикозное расширение вен
  • Полное выпадение гениталий
  • Повышение давления мочи в мочевыводящей системе

К возможным осложнениям, возникающим в ходе консервативного лечения, относятся:

  • Образование язв на стенках матки и влагалища
  • Воспалительные процессы в слизистой оболочке влагалища
  • Образование свищей
  • Болевой синдром в момент интимной близости

К осложнениям, которые могут проявиться в реабилитационный период после проведения операции, относятся:

  • Кровянистые выделения разной степени интенсивности
  • Нарушение мочеиспускания
  • Образование кровоизлияний
  • Образование язв на стенках матки и влагалища

Профилактика

Профилактические мероприятия генитального пролапса направлены на укрепление и поддержание тонуса мышц тазового дна, а также устранение рисков развития рецидивов в послеоперационный период.

Так, с профилактическими целями следует:

  • Ответственно выбирать акушера, который будет принимать роды
  • Своевременная интимная пластика при разрыве промежности в момент принятия родов
  • Проведение диагностических исследований, направленных на выявление пролапса на раннем этапе
  • Грамотная реабилитация в послеродовой период
  • Своевременная терапия заболеваний ЖКТ (хронического вздутия, запоров, диареи)
  • Эффективная терапия бронхита и других заболеваний, сопровождающихся интенсивным кашлем
  • Нормированные физические нагрузки, включающие использование весов, не превышающих 10 кг
  • Отслеживание веса, своевременная его корректировка при избытке
  • Правильное питание
  • Исключение вредных привычек (чрезмерного употребления алкоголя, курения и т.д.)
  • Диагностика и устранение гинекологических патологий на ранних стадиях
  • ЛФК после родов (в особенности упражнения Кегеля)
  • Применение малоинвазивного лазера с целью укрепления мышц тазового дна

Во избежание гинекологических патологий, сопровождающихся опущением и выпадением органов малого таза, рекомендуется проводить профилактику с самого юного возраста: достаточно регулярно качать пресс и вовремя устранять возникающие воспалительные и инфекционные процессы, образующиеся в слизистой оболочке влагалища.

Помимо этого, следует избегать подъема серьезных тяжестей весом более десяти килограммов, а также регулярно посещать кабинет гинеколога.

Также не лишним будет включить в свой ежедневный «рацион» выполнение упражнений Кегеля, направленных на приведение в тонус мышц тазового дна.

Акции

Ждёте подходящую акцию?
Подпишитесь и будьте всегда в курсе самых выгодных предложений
* Нажимая кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Все акции

Врачи

Баранова Ирина Олеговна

Врач-акушер-гинеколог

Врач высшей квалификационной категории

Глебов Никита Валерьевич

Врач – акушер-гинеколог, онколог

Записаться на прием
Жаденов Вячеслав Павлович

Врач акушер-гинеколог

Врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Кайкова Олеся Владимировна

Заведующая отделением гинекологии, врач – акушер-гинеколог, онколог

Врач высшей квалификационной категории

Записаться на прием
Титов Сергей Юрьевич

Врач – акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Записаться на прием
Свяжитесь с нами
по телефону
+7 (495) 7 800 500
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Запишитесь
на прием online
* Нажимая кнопку «Заказать обратный звонок», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»
Согласие на обработку персональных данных Политика в отношении обработки персональных данных
Или через
приложение

Большое спасибо!

Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.

Понятно