Почечная колика

Когда у ребенка возникает приступ почечной колики

Приступ почечной колики у ребенка обычно наступает внезапно. Сильная боль возникает, когда мочевые пути растягиваются из-за скопившейся мочи или раздражаются движением камня или песка.

Причинами такого состояния чаще всего становятся:

• мочекаменная болезнь (самая частая причина у детей школьного возраста);
• врожденные аномалии строения мочевыводящих путей;
• воспалительные процессы (пиелонефрит), при которых отек слизистой мешает прохождению мочи;
• травмы.

Почечная колика: симптомы у детей, требующие экстренной помощи

Родителям важно знать признаки почечной колики, указывающие на необходимость экстренной госпитализации или вызова скорой помощи:

• Невыносимая боль в области почки или по ходу мочеточника. Ребенок не находит себе места, мечется, громко плачет или кричит. У подростков при почечной колике характерно беспокойное поведение, невозможность лежать спокойно.
• Изменение цвета мочи. Она становится красной, мутной или слишком темной.
• Проблемы с мочеиспусканием. Боль, резь или невозможность помочиться при наполненном мочевом пузыре. В тяжелых случаях моча у ребенка может не выделяться более 6-8 часов.
• Рефлекторные реакции. Тошнота и рвота, которые не приносят облегчения, а также вздутие живота и задержка стула.
• Лихорадка. Повышение температуры тела выше 37,5-38°C на фоне приступа может указывать на присоединение острого воспаления.

До получения квалифицированной медицинской помощи не рекомендуется:

• принимать горячую ванну или прикладывать грелку на область почек (эти методы хорошо снимают боль, но при воспалении могут ухудшить состояние);
• бесконтрольно давать ребенку обезболивающие (это может сгладить клиническую картину и затруднить диагностику);
• отказываться от медицинской помощи, даже если боль утихла.

Как проходит прием ребенка в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ созданы все условия для того, чтобы ребенок в остром состоянии получил помощь максимально быстро и без стресса.

При поступлении с подозрением на почечную колику действует протокол неотложной помощи. Ребенок осматривается дежурным педиатром или детским урологом сразу после поступления.

Специалисты ориентируются на целый ряд принципов в работе:

• Приоритет комфорта. Врачи учитывают, что ребенок испуган и растерян из-за боли. Осмотр проводится бережно, с постоянным контактом с родителями.
• Купирование боли. Первоочередная задача – облегчить состояние ребенка. При необходимости врач может принять решение о срочном введении спазмолитиков или анальгетиков, разрешенных в детском возрасте.
• Мультидисциплинарный подход. Прием ведут детские урологи, нефрологи и хирурги, которые работают в тесной связке с отделением лучевой диагностики.

Диагностика причины боли

Первичный осмотр

Врач уточняет, что ел и пил ребенок, были ли у него ранее проблемы с почками, случались переохлаждения или травмы. Затем проводится пальпация и простукивание. У детей с почечной коликой живот может быть мягким, но при этом отмечается болезненность в области почки или по ходу мочеточника.

Инструментальные и лабораторные исследования

Для подтверждения диагноза и выбора тактики лечения используются следующие современные методы:

• Лабораторная диагностика. Общий анализ мочи (выявляет эритроциты, белок, соли и лейкоциты) и общий анализ крови (подтверждает или исключает воспаление).
• УЗИ (ультразвуковое исследование) почек. Безопасный и быстрый метод для детей любого возраста. Позволяет увидеть расширение почечной лоханки, крупные камни и аномалии строения.
• Обзорная урография (при необходимости). Исследование для выявления камней, видимых на рентгене.
• КТ или МРТ (с контрастным усилением). Проводятся детям старшего возраста для детальной визуализации состояния мочевыводящих путей, если есть подозрение на объемные образования.

Экстренная помощь при почечной колике

Алгоритм экстренной помощи в детском стационаре МЕДСИ включает:

• Введение спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Расслабляет гладкую мускулатуру мочеточников, что может позволить мелкому камню или сгустку слизи отойти самостоятельно.
• Оценка динамики. Врач контролирует процесс лечения. Если на его фоне боль утихла, а мочеиспускание нормализовалось – это хороший признак.

Лечение причины почечной колики

Лечение напрямую зависит от того, что именно вызвало закупорку мочевых путей.

• При мочекаменной болезни. Если почечная колика у детей спровоцирована камнями, возможно их растворение или удаление. В МЕДСИ применяются современные методы дробления камней.
• При пиелонефрите. Назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
• При анатомических аномалиях. В случаях, когда нарушение оттока мочи связано с врожденным сужением (стриктурой) мочеточника, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления проходимости.

Современная детская урология предлагает щадящие методы борьбы с мочекаменной болезнью. В МЕДСИ камни у детей удаляют без больших разрезов. Это может быть дистанционное (ультразвуком через кожу) или лазерное дробление (через естественные пути или микроскопический прокол). Врач подберет способ в зависимости от размера и положения камня.

Наблюдение и восстановление

После того как острая боль в почках у ребенка прошла, лечение не заканчивается. Требуется наблюдение у специалистов, чтобы избежать повторных приступов.

Врачи МЕДСИ разрабатывают индивидуальный план восстановления, который включает:

• Диету. Исключение острых, соленых блюд, шоколада и газированных напитков. Рацион подбирается в зависимости от химического состава камней, если они были обнаружены.
• Питьевой режим. Обеспечение достаточного поступления жидкости.
• Физиотерапию и ЛФК. Для улучшения кровообращения в почках.
• Диспансерный учет. Регулярная сдача анализов мочи и контрольное УЗИ почек раз в 3-6 месяцев.

Почему важно не откладывать обращение

Почечная колика – не просто боль. Это сигнал организма о том, что почка находится в опасности. Длительная закупорка мочевыводящих путей может привести к:

• хронической болезни почек и снижению их функции;
• стойкому повышению давления;
• утрате органа.

Своевременное обращение к специалистам МЕДСИ позволяет не только быстро снять мучительный приступ у ребенка, но и сохранить его здоровье.

Преимущества лечения в клинике МЕДСИ

• Быстрая и точная диагностика. Собственная лаборатория, а также УЗИ почек и мочевыводящих путей позволяют быстро выявить причину колики в день обращения.
• Помощь профильных специалистов. Купированием острой боли и лечением занимаются опытные урологи и нефрологи.
• Щадящие методы лечения. Возможность малоинвазивного удаления камней в условиях собственного стационара – без разрезов и долгого восстановления.
• Комфорт для маленьких пациентов. Без очередей и томительного ожидания, с возможностью круглосуточного пребывания родителей вместе с ребенком.

Источники

• Клинические рекомендации по мочекаменной болезни МЗ РФ ID374_3, 2024 г.
• Клинические рекомендации EAU Guidelines on Pediatric Urology, 2025 г., стр. 72–80.
• Клинические рекомендации по лечению детей с мочекаменной болезнью, разработанные Международным альянсом мочекаменной болезни, журнал «Вестник урологии», Том 13, #4, 2025 г.

Информация проверена специалистом: