Цистография детям

Во время исследования в мочевой пузырь вводится рентгеноконтрастный раствор. После этого делаются снимки, на которых видны контуры и наполнение мочевого пузыря. В МЕДСИ выполняется восходящая цистография, когда мочевой пузырь заполняется контрастом через катетер (направление «снизу вверх»). Восходящая цистография более безопасна, чем нисходящая, при которой контраст вводится в кровь и фильтруется почками (направление «сверху вниз»). При нисходящей цистографии существует потенциальная вероятность аллергической реакции на контраст (хотя она встречается очень редко).

Основаниями для выполнения цистографии у детей могут быть:

• Мочекаменная болезнь
• Предполагаемые осложнения после инфекций
• Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Аномалии строения мочевыводящих путей
• Подозрение на опухоль мочевого пузыря
• Энурез

При перечисленных нарушениях могут быть схожие симптомы, поэтому для дифференциальной диагностики иногда рекомендуется цистография.

Исследование противопоказано при:

• Острых инфекциях мочевыводящих путей
• Стриктурах (выраженном сужении) уретры
• Аллергии на компоненты, находящиеся в составе препарата для контраста
• Повышении температуры тела у ребенка

В некоторых случаях (например, при срочном проведении цистографии) исследование может быть выполнено и без подготовки. Однако в плановых ситуациях необходимо предварительное проведение общего анализа крови и общего анализа мочи, а также консультация детского уролога (нефролога). Кроме того, за 2-3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета с исключением любых продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры (манная, рисовая каша, капуста, огурцы, бобовые, сладости, газированные напитки, свежий хлеб, черника и т. д.). При переполненном газами и содержимым кишечнике на снимках могут быть тени и артефакты, которые мешают полноценной оценке состояния мочевого пузыря.

Если у пациента вероятна аллергия на препарат, то ему проводятся аллергологические пробы, которые позволяют без вреда для здоровья определить потенциальную опасность введения контраста.

Процедура проводится в отдельном кабинете, где находится рентгеновская установка. Пациента раздевают ниже пояса и укладывают на стол аппарата, постелив одноразовую пеленку. Предварительно проводится гигиена промежности, а непосредственно перед процедурой половые органы обрабатываются раствором антисептика.

Стерильный гибкий тонкий катетер смазывается гелем, который облегчает скольжение катетера и предупреждает повреждение слизистой мочеиспускательного канала. Через уретру катетер аккуратно проводится в мочевой пузырь, из него выводится остаточная моча, и он заполняется смесью физраствора и рентгеноконтрастного препарата. Объем смеси для детей от 12 лет составляет 200-300 мл, от 6 лет 100-200 мл, младше – 50-100 мл.

Первый снимок делают сразу после заполнения мочевого пузыря, не извлекая катетер. Затем он удаляется. После мочеиспускания выполняется второй снимок. Диагностическая процедура на этом заканчивается.

Исследование в некоторой степени сопровождается дискомфортными ощущениями: сначала при введении катетера, потом – при необходимости сдерживать позывы на мочеиспускание. Однако болезненность во время процедуры исключена. Анестезия во время цистографии, как правило, не проводится.

Снимки сохраняются в цифровом и распечатанном виде, кроме того, врач пишет заключение к исследованию с описанием выявленной патологии, формы, размера пузыря, диаметра мочеточников, состояния и расположения структур мочевыводящих путей.

• При проведении исследований детям, в том числе цистографии, мы реализуем стационарзамещающие технологии: проводим обследование в поликлинике, без госпитализации
• Мы применяем наиболее безопасную разновидность цистографии и гипоаллергенные препараты для контрастирования
• Наши специалисты имеют обширный опыт проведения цистографии детям разных возрастов и интерпретации результатов при различных заболеваниях мочевыводящих путей

Чтобы больше узнать о цистографии детям или записаться к детскому урологу (нефрологу), позвоните по телефону: +7 (495) 7-800-500.