Центр лечения мочекаменной болезни

Мацаев Адам Борисович – уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. Профессионально занимается оперативной урологией, проводит хирургическое лечение мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь – это не столько заболевание почек, сколько системная проблема со здоровьем. Образование камней происходит тогда, когда у человека имеются глобальные нарушения обмена веществ, вызывающие образование нерастворимого мочевого осадка. Мочевые камни могут иметь различные размеры, состав и расположение. От этих нюансов, а также от общего состояния пациента и его сопутствующей патологии, зависят возможности лечения. Без преувеличения, каждый случай мочекаменной болезни – это уникальная ситуация, и для выздоровления необходимо знать все ее особенности. Их можно определить в рамках диагностики.

На первичной консультации опытный уролог выяснит жалобы и составит персональный план диагностики. Обследование может включать:

• Анализы крови и мочи. Они помогут определить состав камней, оценить функцию почек и тип обменных нарушений, который вызвал заболевание
• УЗИ на аппарате экспертного класса. Исследование поможет оценить строение почек, обнаружить расположение камней, понять вероятность осложнений
• Компьютерная томография, которая является золотым стандартом в диагностике мочекаменной болезни. Она предоставит максимум данных, необходимых для оперирующего хирурга. Расширенное программное обеспечение воспроизводит трехмерное изображение почки для понимания локализации камней, а также позволяет определить их плотность

Наша задача – помочь пациенту справиться с проблемой максимально эффективно и минимально инвазивно. После диагностики составляется индивидуальный план лечения. При необходимости, особенно в сложных случаях и при сопутствующей патологии, для планирования лечебной тактики собирается консилиум из нескольких специалистов.

Некоторые виды мочевых камней растворяются медикаментозно. В данном случае пациенту назначают долгосрочное консервативное лечение с динамическим наблюдением.

Большинство случаев мочекаменной болезни нуждается в хирургическом лечении. Иногда возможно применение эндоскопических методов с удалением камней через мочевые пути с помощью гибкого уретероскопа. Зонд уретероскопа стерильный, одноразовый, что предотвращает возможность передачи инфекций.

При невозможности применения консервативных методов выполняется удаление камней через проколы в поясничной области. Длина микроразреза составляет всего 1 см, после заживления следы операции практически незаметны.

Хирургическое удаление камней сопровождается минимальной кровопотерей и проводится практически без повреждения тканей. В отличие от устаревших открытых операций, современная хирургия мочекаменной болезни – это более быстрый способ избавления от камней с меньшим хирургическим стрессом и скорейшим восстановлением.

Выписка проводится уже через 1-2 дня после вмешательства. Спустя 3-7 дней человек может возвращаться к работе и привычному образу жизни.

Мочекаменная болезнь часто рецидивирует после удаления камней, так как нарушения обмена веществ, являющиеся причиной заболевания, сохраняются. Чтобы не пришлось повторно проводить лечение, важно заняться метафилактикой мочекаменной болезни.

В рамках метафилактики специалисты прежде всего выясняют максимум информации о химическом составе камней и конкретных обменных нарушениях, которые привели к их образованию. Для этого выполняются:

• Анализ химического состава камня
• Биохимический анализ суточной мочи
• Анализ крови на паратиреоидный гормон, ионизированный кальций, калий и витамин D
• Мониторинг pH мочи в течение 3 дней

Исходя из полученных данных, для каждого пациента подбираются препараты, препятствующие рецидиву мочекаменной болезни, составляются рекомендации по диете и водному режиму.

Вероятность рецидива значительно возрастает при наличии хронической инфекции мочевыводящих путей. Поэтому вторым слагаемым метафилактики является выявление и лечение пиелонефрита, цистита и других инфекционных заболеваний.

Цель метафилактики – создать в организме здоровые условия, при которых риск формирования мочевых камней будет минимальным.

• Тщательная диагностика
• Лечение на основе принципов доказательной медицины
• Эндоскопические и лапароскопические операции
• Fast-track хирургия
• Ранняя выписка
• Полный цикл услуг от первого обращения до выздоровления
• Профилактика рецидивов заболевания