Антимюллеров гормон (АМГ), названный так по имени ученого, выделившего у женского и мужских эмбрионов общую канал‑трубку, является биологически активным веществом, определяющим способность к зачатию. Его отклонения от норм могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Выделяется антимюллеров гормон и у женщин, и мужчин. У представителей сильного пола его концентрация в организме существенно ниже.
Особенно важной оценка показателей содержания гормона в организме является на этапе планирования беременности. Также анализы сдаются для определения задержек и преждевременного полового созревания, решения иных задач.
Роль в организме женщины
Антимюллеров гормон производится клетками яичников. Он вырабатывается организмом уже на 32 недели зародышевого состояния. Особенно важную роль гормон играет на этапе полового созревания. В это время его концентрация постепенно увеличивается. В 20‑30 лет содержание гормона максимально. Спад показателя отмечается после 30 лет. Свое существование он прекращает после наступления менопаузы. Это обусловлено тем, что в данный период процесс образования яйцеклеток останавливается.
АМГ указывает на фолликулярный запас яичников. При этом уровень гормона может варьироваться от цикла к циклу (как снижаться, так и повышаться). С качеством яйцеклеток АМГ не связан. Поэтому нельзя точно утверждать, что его низкий показатель свидетельствует о бесплодии.
Когда нужно пройти исследование?
Сдать анализ на антимюллеров гормон следует:
- при необходимости в установлении стадии полового созревания пациентки
- при проведении оценки фертильности
- при выявлении резерва яйцеклеток в организме женщины
- при фиксации наступления ранней менопаузы
Также исследование проводится при неуспешных попытках ЭКО, выявлении причин бесплодия и в ряде других случаев.
Важно! Особенно важно исследовать показатели антимюллерова гормона при проблемах с зачатием. Если
обнаруживается
риск
бесплодия, рекомендуют провести извлечение здоровых яйцеклеток и выполнить их
Как подготовиться к сдаче анализа?
Для получения достоверных результатов исследования следует пройти небольшую подготовку:
- Анализ на антимюллеров гормон сдают натощак. Поэтому за 6‑8 часов следует отказаться от употребления пищи и воды
- За 4 дня до диагностики исключают стрессовые и физические нагрузки
- За час перед сдачей анализа отказываются от курения
- За день до исследования прекращают употребление жирной и жареной пищи и алкоголя
Кровь на анализ не сдают после перенесенных острых заболеваний.
Важно! Об остальных особенностях подготовки к диагностике расскажет лечащий врач. Он же проведет и расшифровку результатов анализа.
На какой день цикла сдают анализ на антимюллеров гормон? Срок прохождения исследования не играет существенной роли. Это связано с тем, что концентрация гормона на протяжении всего менструального цикла практически не меняется. Тем не менее, лучше всего проходить диагностику с 3 по 5 день цикла. Это обусловлено тем, что АМГ обычно сдают вместе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Показатели нормы антимюллерова гормона в лаборатории подбираются с учетом фазы менструального цикла. Его пациентка указывает при сдаче крови. Благодаря этому повышается точность получаемых результатов. Чтобы отследить необходимые показатели в динамике, диагностику повторяют несколько раз.
Нормы антимюллерова гормона (по возрасту):пониженные и повышенные показатели
Показатели содержания вещества зависят от ряда факторов. Одним из них является возраст пациентки.
В период с 18 до 25 лет нормальными считаются показатели от 1,2 до 13,4 нг/мл, например. Отклонения могут свидетельствовать о различных патологических процессах.
Важно!
Следует учитывать, что на показатель влияют и такие факторы, как:
- метод проведения исследования
- соблюдение всех установленных норм, связанных с транспортировкой и хранением биологического материала
- наличие лишнего веса у пациентки
- склонность к сахарному диабету
- содержание витамина D
- расовая принадлежность и др.
Антимюллеров гормон может быть повышен при:
- поликистозе яичников (блокировке фолликулов в их полости)
- наличии опухолевых процессов
- бесплодии
- позднем половом созревании
- туберкулезе
Понижен антимюллеров гормон при уменьшении количества плодотворных фолликулов. Низкий уровень также может указывать на сокращение функции яичников в связи с их истощением.
Пониженный показатель может свидетельствовать о:
- начале менопаузы
- генетических отклонениях в развитии яичников
- ожирении
- сбоях в работе гипофиза
- травмах яичников и др.
Влияние на беременность
Антимюллеров гормон важен для зачатия. При этом вопрос естественного оплодотворения при низком уровне АМГ остается спорным. В этом случае сниженным считается уровень менее 1,2 нг/мл. При этом шансы на зачатие уменьшаются. Но они сохраняются в случае, если в пределах нормы будет находиться уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Успешное зачатие даже при низком показателе АМГ возможно с применением методик ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Обычно в таких случаях рекомендуют японский протокол. Обеспечивается минимальная стимуляция, которая разделяется перерывами и позволяет получить в каждом цикле 1‑2 жизнеспособные яйцеклетки. Их замораживают и переносят в матку в наиболее благоприятный период. Также возможно применение ЭКО в естественном цикле и другие модифицированные протоколы стимуляции овуляции.
Высокие показатели АМГ также могут негативно сказаться на возможностях зачатия. Это обусловлено тем, что они указывают на нарушения репродуктивной функции. Обычно рост АМГ отмечается при опухолях, поликистозе и генетических проблемах. Зачатие рекомендуют отложить до выяснения причины повышения уровня антимюллерова гормона и ее устранения. Лечение не стоит откладывать.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Врачи МЕДСИ своевременно осваивают все новые методики и техники оказания медицинской помощи, при этом они располагают необходимыми базовыми знаниями и навыками
- Экспертная диагностика и собственная лаборатория. Для проведения анализа в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность результатов. В лаборатории созданы все условия для качественного хранения и обработки биологического материала
- Оперативная расшифровка анализа на антимюллеров гормон и выдача профессиональных рекомендаций. Врач объяснит все особенности состояния в зависимости от выявленных показателей и расскажет о том, как спланировать беременность или решить иные задачи
- Возможности для лечения, а также подготовки и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы зачатия, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
- Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша
- Соблюдение международных стандартов. Мы обеспечили многоступенчатую очистку воздуха в помещениях, автоматизированное поддержание давления, температуры и уровня влажности
- Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
- Комфорт посещения клиники. Наш Центр располагается недалеко от метро, что позволяет посещать его жителям любых районов Москвы. Кроме того, мы позаботились об отсутствии очередей и длительного ожидания приема. Не напрасно наш Центр рекомендуют знакомым и близким
Источники:
- Скриганюк А. А., Харламова А. Н. Антимюллеров гормон //Universum: медицина и фармакология. – 2019. – №. 1 (56). – С. 1-3
- Николаенков И. П., Потин В. В., Тарасова М. А. Антимюллеров гормон и синдром поликистозных яичников //Журнал акушерства и женских болезней. – 2013. – Т. 62. – №. 6. – С. 55-61
- Королькова А. И. и др. Антимюллеров гормон как показатель фертильности женщин позднего репродуктивного возраста //Problemy Reproduktsii. – 2018. – Т. 24. – №. 2
- Булавенко O. В. Антимюллеров гормон как маркер репродуктивной системы женщины //REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY. – 2011. – №. 1. – С. 27-29
центры