Что нужно знать перед ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение сегодня является популярной вспомогательной репродуктивной технологией. Его очень часто используют для преодоления бесплодия. Но что нужно знать и делать перед ЭКО? Об этом многие остаются неосведомленными. На самом деле для повышения шансов на зачатие и успешное дальнейшее вынашивание ребенка необходимо придерживаться целого ряда правил. Давайте разберемся, каких именно. Рассмотрим все особенности подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Эффективность процедуры

Первое, что нужно знать перед ЭКО, это показатели эффективности метода. Не следует рассчитывать на то, что процедура позволит зачать ребенка с первой попытки. Даже сегодня, во время активного развития репродуктивных технологий, такой гарантии никто не даст. Важно понимать, что технология является сложной и желаемый результат позволяет получить не всегда.

Тем не менее эффективность ЭКО является достаточно высокой. С первой попытки беременность наступает у 35–40% женщин. Эффективность каждого следующего протокола возрастает в связи с более тщательным обследованием и подготовкой женщины и мужчины. Наиболее высокими шансы на зачатие являются у пар с трубным фактором бесплодия.

Как подготовиться?

Что нужно сделать перед ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению всегда начинают заранее, за несколько месяцев (3–4) до цикла, в котором планируется проведение процедуры. В этот период очень важно обратиться к репродуктологу за консультацией. Он проведет качественную оценку всех результатов диагностики и при необходимости назначит дополнительные обследования. Также он подробно расскажет о том, как выполняется процедура и какие особенности имеет.

Обязательно подписывается и согласие пациентов на ЭКО. После этого экстракорпоральное оплодотворение вступает в основную фазу. Начинается непосредственная подготовка к нему.

Для повышения шансов на зачатие следует соблюдать целый ряд рекомендаций.

• Позаботиться о правильном питании. Желательно исключить из рациона приготовленные на масле и острые блюда, бутерброды, бургеры и др. Также нужно отказаться от спиртных напитков. Предпочтение следует отдавать пище на основе жирного мяса, птицы, рыбы и морепродуктов. Важно употреблять достаточное количество овощей, богатых витаминами и ценными микроэлементами. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Это позволит нормализовать массу тела. При недостатке веса врач даст определенные рекомендации. При необходимости пациента или пару направят к диетологу
• Отказаться от курения и употребления наркотических (в том числе психоактивных) веществ
• Исключить прием некоторых лекарственных препаратов. О них вам расскажет врач
• Ограничить сексуальную активность на время стимуляции яичников. Половые контакты полностью исключаются за 3–4 дня до пункции
• Ограничить тяжелую физическую активность. Полностью запрещается поднимать тяжести и испытывать внушительные нагрузки. Если женщина занимается профессиональным спортом, нужно отказаться от тренировок. Разрешаются умеренные физические нагрузки: ходьба, легкие пробежки, плавание, йога
• Избегать перегрева. Запрещается посещение сауны и бани. Не рекомендуется и прием горячей ванны, особенно длительный. Это особенно актуально для мужчин. На некоторое время им желательно отказаться даже от использования подогрева сидений в авто
• Исключить контакты с окружающими с признаками ОРВИ и посещение мест массового скопления людей

Какую диагностику пройти?

Что нужно обследовать перед ЭКО?

Оба партнера проходят комплексную диагностику.

У женщин она включает:

• Анализы крови и мочи с исследованием большого количества различных показателей и выявлением инфекций
• Гинекологический осмотр с мазками
• УЗИ органов малого таза
• Гистероскопию
• Кольпоскопию
• ЭКГ

Также при необходимости проводятся рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография внутренних органов и тканей.

Мужчины проходят обследование, включающее:

• анализы крови (в том числе на выявление инфекционных процессов)
• общий анализ мочи
• мазок из уретры
• спермограмму

При необходимости могут проводиться и другие процедуры.

Важно! Если у кого-то из партнеров выявляются определенные заболевания, обязательно проводится их лечение. При этом процедура оплодотворения откладывается до выздоровления.

Какой протокол выбрать паре? Какие критерии выбора существуют?

Под протоколами экстракорпорального оплодотворения понимают комплексы мероприятий, которые направлены на обеспечение скорейшего успешного зачатия. Основное отличие между ними заключается в продолжительности и характере цикла, в рамках которого происходит развитие ооцита.

Выделяют следующие типы протоколов:

• В естественном цикле. Подразумевается, что в течение месяца образуется 1–2 половые клетки. Данный протокол актуален, если пациентка страдает так называемыми гормонозависимыми заболеваниями или имеет чувствительность (повышенную) к назначаемым ей средствам на основе гормонов
• Стандартный. При использовании этого протокола яичники дополнительно стимулируются. Обычно процесс длится месяц и позволяет получить за 1 цикл не 1, а несколько яйцеклеток (до 6–8)
• Короткий. Такой протокол подразумевает сокращенную продолжительность приема гормональных препаратов. Обычно выбирают его при повышенной чувствительности к используемым средствам
• Длинный. Этот протокол длится больше месяца (до 5–6 недель). Пациентку в рамках него подвергают воздействию гормонов в несколько этапов. Во время длинного протокола можно получить до 20 половых клеток. Актуальным такое ЭКО является при аномалиях развития матки, ее приобретенных патологиях, эндометриозе, а также при избыточной массе тела и др.

Подходящий протокол подбирается врачом, но только после уведомления пациентки обо всех особенностях программы. Также учитываются состояние и индивидуальные особенности женщины.

Сколько раз можно делать ЭКО?

Никаких ограничений на количество попыток в настоящий момент не выявлено. Благодаря этому делать ЭКО можно необходимое количество раз. Кому-то для успешного зачатия достаточно всего одной процедуры. Другой паре может потребоваться 3–4 попытки. Невозможно определить это заранее. Но отчаиваться после неудачной попытки не следует. Врачи подберут оптимальную методику для каждой пары.

Несмотря на отсутствие жестких ограничений по количеству попыток, выделяют некоторые медицинские рекомендации.

• Если оплодотворение не происходит после нескольких попыток, могут изменить стратегию лечения. При этом используются другие вспомогательные репродуктивные технологии. В некоторых случаях пациентам рекомендуют прибегнуть к донорскому биологическому материалу
• Между отдельными протоколами оплодотворения делают перерыв в 3–4 и более месяцев. Это позволяет обеспечить восстановление естественного гормонального фона пациентки. Важно! Опасно проводить большое количество попыток подряд. Это может способствовать развитию гиперстимуляции яичников. Данная патология является опасной не только для здоровья, но и для жизни пациентки
• Прерывается лечение и в том случае, если партнеры (или кто-то один) заболевают. Перерыв обеспечивает сокращение рисков осложнений для здоровья женщины. Кроме того, он снижает и вероятность врожденных патологий плода

Важно! Некоторым парам отказывают в проведении ЭКО. С чем это может быть связано? Отказ пара может получить, если во время использования вспомогательных репродуктивных технологий существует вероятность нанесения серьезного вреда здоровья. Именно поэтому первое, что нужно сделать перед ЭКО женщине и мужчине, это пройти обследование.

Альтернативные методы

ЭКО является сложной и дорогостоящей процедурой. Она рассматривается исключительно как альтернативное, но не основное средство при преодолении бесплодия. Поэтому сначала врачом всегда рассматриваются другие варианты терапии.

Они могут быть:

• Консервативными. В этом случае лечение проводится преимущественно с использованием различных лекарственных препаратов. Назначаются они как женщинам, так и мужчинам. Комплекс средств подбирается исключительно врачом или целой группой специалистов
• Хирургическими. Оперативные вмешательства проводятся, если бесплодие спровоцировано анатомическими нарушениями репродуктивной системы или образованиями в половых органах. К хирургическим методам прибегают и тогда, когда консервативные не дают желаемого результата

Также вместо ЭКО может проводиться искусственная инсеминация. Она заключается в принудительном введении в матку женщины партнерской или донорской спермы. Для процедуры используется специальный катетер. Методика особенно актуальна при нарушениях в женских половых путях или эректильной дисфункции у мужчины.

Важно! Следует всегда понимать, что ЭКО – крайняя мера. Ее использование рационально при наличии определенных причин бесплодия, которые невозможно преодолеть консервативно или хирургически. При этом пациенты обязательно консультируются репродуктологом на предмет:

• вероятности зачатия
• ограничений на время подготовки к процедуре
• особенностей экстракорпорального оплодотворения
• побочных эффектов, которые могут возникнуть

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Точная диагностика – залог успешного протокола ЭКО. Она обеспечивается комплексно и позволяет выявить все особенности организмов женщины и мужчины. Благодаря этому существенно повышаются шансы на зачатие
• Современные методы лечения бесплодия. Нашим пациентам предлагаются исключительно те, которые соответствуют их индивидуальным особенностям, текущему состоянию и иным факторам
• Собственные криобанк и лаборатория. В них установлены ламинарные боксы 2 класса защиты с высоким уровнем стерильности, четырехступенчатая система очистки воздуха для минимизации количества летучих соединений, постоянный автоматизированный мониторинг условий в инкубаторах и хранилищах биологического материала
• Опытные врачи. Наши специалисты в совершенстве владеют не только технологией ЭКО, но и всеми остальными ВРТ. Это позволяет им успешно решать поставленные задачи и помогать множеству пар становиться счастливыми родителями. Наши врачи расскажут, что нужно делать перед ЭКО, ответят на другие вопросы