Гидронефроз почек является прогрессирующим расширением почечной лоханки и чашечек вследствие нарушения оттока мочи. Постепенно патология приводит к атрофии почечной паренхимы. Развиваться заболевание может у пациентов в любом возрасте. При такой патологии требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.
Причины
Провоцируют патологию следующие факторы:
- камни
- беременность, при которой матка увеличивается и блокирует трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем
- аденома простаты, при которой на мочеиспускательный канал давит увеличенная железа
- стриктура (сужение) мочевыводящих путей, являющаяся следствием врожденных аномалий, оперативного вмешательства, инфекционного процесса или травмы
- некоторые виды рака
- образованные сгустки крови и др.
Важно! В некоторых случаях патология является врожденной.
Симптомы гидронефроза почек
Явных признаков, характерных исключительно для этой патологии, не выделено. При этом следует учитывать и то, что в некоторых случаях проблема не имеет симптомов. Обнаруживается она случайно, во время обследования (в том числе при подозрении на другие заболевания).
Если признаки патологии проявляются, то степень их выраженности во многом зависит от того, как происходила блокировка оттока урины. Если к закупорке привели камни и она развивалась быстро, то и симптомы гидронефроза почек проявятся быстро и достаточно явно. Также клинические проявления патологии зависят от места локализации и длительности блокировки оттока мочи.
К основным признакам относят:
- боли в боку или спине
- появление примесей крови в моче
- редкие мочеиспускания со слабой струей
- помутнение мочи
- желание натуживаться при мочеиспускании
Нередко единственным симптомом патологии является боль, которая может быть как ноющей и тупой, так и приступообразной и достаточно выраженной.
по телефону
на прием online
приложение
Стадии развития (степени) гидронефроза почек
По времени развития выделяют следующие виды патологии:
- Первичная (врожденная). Развивается в период внутриутробного развития и является результатом патологии верхних мочевыводящих путей
- Вторичная (приобретенная). Обычно заболевание является осложнением другой патологии (опухолевого процесса, камней в почках и др.)
В зависимости от расположения выделяют:
- Односторонний гидронефроз. Он развивается в одной почке
- Двусторонний. Патологический процесс происходит в обоих органах
Выделяют и несколько стадий гидронефроза:
- Начальная. Для нее характерно расширение лоханки и несущественные (невыраженные) нарушения функции органов
- Стадия выраженных проявлений. На этом этапе расширяется уже не только лоханка, но и чашечка. При этом паренхима становится тоньше. Функция почек нарушается существенно
- Терминальная. На этой стадии происходит атрофия паренхимы. Почка превращается в тонкостенный мешок и не может выполнять своих функций
Важно! Обратиться к врачу нужно как можно раньше. Это позволит провести необходимую диагностику и выполнить лечение гидронефроза левой или правой почки с максимальной эффективностью.
Осложнения
Патология опасна тем, что может спровоцировать следующие осложнения:
- Пиелонефрит. Этот процесс является инфекционным и поражает чашечно-лоханочную систему органов
- Формирование конкрементов (вторичных). Они образуются при нарушениях естественного оттока урины
- Появление выраженных болей, которые не позволяют пациенту вести привычный образ жизни
- Пионефроз
- Снижение функций органов
Самым опасным осложнением гидронефроза является хроническая почечная недостаточность. Ее исходом нередко становится нарушение всех функций органов. Если поражаются обе почки, то человек просто не сможет жить без дальнейшего постоянного диализа (фильтрации крови вне тела с применением специального аппарата) или пересадки почки.
по телефону
на прием online
приложение
Диагностика
Так как гидронефроз левой и правой почки нередко протекает бессимптомно, врачу очень важно своевременно выявить патологию. Базовые современные методы обследований позволяют успешно решить такую задачу.
Обычно пациенту назначают:
- УЗИ. Исследование выполняется с помощью специального бипланового датчика, который обеспечивает высокую точность диагностики. Он сканирует органы в поперечном и продольном сечении. Это позволяет врачу получить четкое изображение с минимальным количеством артефактов
- Мультиспиральную компьютерную томографию. Она проводится с динамическим контрастированием. Сначала пораженная почка изучается без контраста, а затем врач получает снимки на фоне контрастирования. Благодаря этому гидронефроз можно выявить на ранних стадиях
- МРТ. Данное обследование также отличается высокой информативностью
Кроме этого, могут проводиться низкодозная рентгенография брюшной полости, ЭКГ, анализы крови и мочи.
Важно! Если пациент имеет повышенный риск развития заболевания, ему следует проходить ежегодное комплексное обследование и консультироваться с урологом. Это позволит вовремя выявить патологию и устранить ее.
Лечение гидронефроза почки
Терапия во многом зависит от того, какие факторы привели к развитию патологии и от степени нарушения оттока мочи.
Лечение направлено на:
- удаление скоплений урины
- снижение давления на почки и предотвращение их повреждения
- устранение причин заболевания
Для восстановления оттока мочи нередко устанавливают специальный стент. Если ввести его по каким-то причинам невозможно, то используется нефростомическая трубка. Она вводится непосредственно в почку.
Затем лечение подбирается индивидуально. Камни, например, удаляют подходящим способом. При сужениях мочеточника проводят его пластику или стентирование. Аденому предстательной железы лечат консервативными способами или путем проведения хирургического вмешательства. При раке также назначают оптимальные способы устранения опухоли (химиотерапию, лучевую терапию и др.).
Важно! Гидронефроз почки при беременности не требует операций и различных процедур. Патология обычно проходит самостоятельно спустя несколько недель после рождения ребенка. Для сокращения рисков повреждения органа в некоторых случаях осуществляют дренирование с применением катетера.
В исключительных случаях назначают нефрэктомию. Данная методика является радикальной мерой и заключается в удалении почки. Она рекомендована при полной атрофии органа.
Дополнительно пациенту могут посоветовать изменение режима питания. Диета при гидронефрозе почек основывается на принципе оптимального энергетического обеспечения организма. Питание должно состоять из достаточного количества жиров, белков и углеводов, содержащихся в овощах и фруктах, злаковых, морской рыбе, нежирном мясе. Из рациона необходимо исключить жареные и жирные блюда. Пациенту придется отказаться от газированных напитков, алкоголя и кофе, сократить потребление соли. В некоторых случаях (при повреждениях почек) резко сокращается количество белка.
Особое внимание уделяется потреблению жидкости. Следует пить достаточное количество воды. Если отток мочи серьезно снижен, прием жидкости ограничивается. Точные рекомендации может дать только врач на основе проведенного обследования.
по телефону
на прием online
приложение
Профилактика
Для предотвращения рисков развития гидронефроза почки необходимо своевременно проводить лечение заболеваний, провоцирующих патологию (удалять камни и др.), регулярно посещать уролога, правильно питаться и поддерживать в целом здоровый образ жизни. Важны правильный режим отдыха и работы, отказ от серьезных физических нагрузок, предотвращение стрессов.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные врачи. У нас работают урологи, хирурги и другие специалисты, обладающие необходимыми знаниями и навыками для успешного лечения гидронефроза почек даже в запущенных случаях (в том числе с сопутствующими осложнениями)
- Раннее выявление. Мы располагаем возможностями для выполнения всех необходимых лабораторных исследований и инструментальных обследований
- Использование инновационных технологий. Новейшие разработки в сфере медицинского оборудования (лапароскопия, робот da Vinci Si, гольмиевый лазер 100 Вт) позволяют нам выполнять уникальные операции с минимальным риском осложнений, без разрезов, с коротким периодом реабилитации и высокой эффективностью
- Обеспечение скорейшего выздоровления. Мы лечим гидронефроз с применением принципа Fast-track (хирургии быстрого пути). С момента подготовки к операции и до выписки из стационара проходит немного времени
- Комфорт проведения лечения. Мы располагаем современным стационаром и обеспечиваем полноценное наблюдение за пациентами
Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием к урологу, достаточно позвонить
центры