Все большее количество пар сегодня сталкивается с такой проблемой, как бесплодие. Преодолеть ее позволяют современные репродуктивные технологии. Одной из них является оплодотворение яйцеклетки методом ПИКСИ (Physiological Intracytoplasmic Sperm Injection (PICSI). При этом осуществляется отбор сперматозоидов на основании их функциональной зрелости.
Отличие ПИКСИ от ИКСИ
Отличие заключается в том, что при ИКСИ эмбриолог отбирает сперматозоиды по внешнему виду, который не всегда точно отражает их потенциал, а при ПИКСИ – по их способности взаимодействовать с гиалуроновой кислотой.
Дело в том, что в естественных условиях яйцеклетка окружена большим количеством гиалуроновой кислоты, в оплодотворении могут участвовать только сперматозоиды, способные связаться и растворить ее. Для этого в процессе созревания сперматозоида на его поверхности образуются специальные рецепторы. Их наличие определяет функциональную зрелость сперматозоида и оценивается при методе ПИКСИ.
ПИКСИ: что за процедура?
Для проведения процедуры ПИКСИ разработаны специальные чашки, на поверхность которых нанесены капли гиалуроновой кислоты. Перед процедурой в области расположения этих капель помещают суспензию предварительно очищенных сперматозоидов (свежих или после размораживания). Через несколько минут подвижные зрелые сперматозоиды связываются с поверхностью гиалуроновой кислоты. Отличить их можно по характеру движений: в отличие от незрелых они не бегут прямолинейно, а вращаются вокруг своей головки, так как именно на ней имеются специфические рецепторы.
Связавшиеся сперматозоиды эмбриолог «осматривает» под очень большим увеличением (в 200-400 раз), как и при ИКСИ, выбирает наиболее перспективную клетку, обездвиживает и засасывает в стеклянную микроиглу, затем прокалывает этой иглой яйцеклетку, удерживая ее при помощи микроприсоски, и выпускает в нее сперматозоид. После этого яйцеклетки возвращают в инкубатор, и только через 16-20 часов можно понять, эффективна ли была процедура. Если оплодотворение произошло, то за эмбрионами наблюдают в течение 3-6 дней, до момента переноса или криоконсервации.
Показания к проведению ЭКО методом ПИКСИ
Данная технология может быть рекомендована в следующих случаях:
- При низкой способности сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой (менее 65% по результатам HBA-теста)
- При неудачных предыдущих попытках ЭКО/ИКСИ, завершившихся самопроизвольным прерыванием беременности
- При высоком уровне фрагментации ДНК в сперматозоидах
- При тяжелой тератозооспермии
Важно! Все показания определяет исключительно врач. Он же выявляет необходимость в применении вспомогательной репродуктивной технологии.
Ограничения применения ПИКСИ
Так как оценить способность сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой можно только по изменению характера его движения, методика не может быть использована при отсутствии или сильно сниженном количестве прогрессивно-подвижных сперматозоидов.
Эффективность оплодотворения с методикой ПИКСИ
Применение данного метода у пациентов с высокой долей незрелых сперматозоидов в эякуляте снижает вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Собственная лаборатория. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
- Уникальная для России система контроля соответствия образцов биоматериала FertiProof. Благодаря ей исключаются любые риски замены собственного биоматериала чужим
- Соблюдение международных протоколов. Все процедуры проводятся в соответствии с утвержденными нормами и стандартами
- Персональный врач. Он ведет пару на всем протяжении экстракорпорального оплодотворения и принимает основные решения
- Контроль за состоянием женщины в процессе оплодотворения и после него. Вы можете рассчитывать на постоянную помощь квалифицированных специалистов
- Комфорт проведения всех процедур. Он обеспечивается опытными профессионалами
Источники:
- Протопопова Н. В. и др. Анализ эффективности различных методов оплодотворения (ИКСИ, ПИКСИ) в программах вспомогательных репродуктивных технологий //Acta Biomedica Scientifica. – 2016. – Т. 1. – №. 3-1 (109). – С. 15-19
- Дударова А. Х. и др. Различные методики оплодотворения ооцитов и их взаимосвязь c результативностью программ вспомогательных репродуктивных технологий при лечении бесплодия //Акушерство и гинекология. – 2017. – №. 7. – С. 96-103
- Питько В. А., Ткачев А. И., Логинова О. А. Применение ПИКСИ как метода, повышающего эффективность вспомогательных репродуктивных технологий при мужских факторах бесплодия //Здоровье женщины. – 2015. – №. 9. – С. 135-137
- ПОЗДНЯКОВА А. А. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ: ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДА ПИКСИ //Клинические и теоретические аспекты современной медицины-2017. – 2017. – С. 90-90
