Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) представляет собой одно из нарушений сна. Оно сопровождается остановками дыхания и может существенно ухудшить качество жизни пациента. Кроме того, патология опасна и своими серьезными осложнениями. В некоторых случаях она может спровоцировать даже смерть пациента. Именно поэтому очень важно проводить своевременное лечение обструктивного апноэ сна. Пациенту нужно обратиться к сомнологу сразу же после обнаружения первых признаков нарушений дыхания в ночное время. Специалист назначит необходимое обследование, а после выяснения причин патологии предложит оптимальные варианты ее устранения.
Синдром обструктивного сонного апноэ - что это?
Патология является расстройством дыхательной функции, для которой характерны периодические остановки дыхания во сне. Также к признакам нарушения относят сильный храп и выраженную дневную сонливость.
Синдром обструктивного апноэ сна – потенциально опасное для жизни состояние! Оно приводит к нарушению отдыха и влияет на обмен веществ в клетках организма.
Пациенты с синдромом обструктивного апноэ входят в группу риска по развитию:
- сердечно-сосудистых заболеваний
- ожирения
- сахарного диабета
- хронических патологий дыхательных путей
Кроме того, отсутствие нормального отдыха провоцирует снижение трудоспособности и в общем ухудшает качество жизни человека.
Причины и симптомы
Синдром обструктивного апноэ может возникать под действием как одного, так и целого ряда факторов. В их числе:
- аномалии развития (крупный язык, смещенная назад маленькая нижняя челюсть)
- анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление перегородки и др.)
- увеличение миндалин
- аденоиды
- избыточная масса тела
- эндокринные заболевания (снижение функции щитовидной железы и др.)
- заболевания нервной системы со снижением мышечного тонуса (миодистрофии, инсульты и др.)
- злоупотребление алкоголем
- курение
- прием некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, снотворных и др.)
- хронические заболевания легких с сужением дыхательных путей и их воздушной проходимости (бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких)
- аллергические реакции
Для патологии характерны следующие клинические проявления:
- выраженная дневная сонливость
- снижение работоспособности
- раздражительность
- депрессия
- набор веса
- учащенное ночное мочеиспускание
- утренние головные боли
- повышение артериального давления после сна
Классификация
Выделяют несколько степеней тяжести апноэ в зависимости от количества его эпизодов в час:
- Легкая. Для нее характерно 5-14 эпизодов остановок дыхания. При этой степени пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта. В некоторых случаях он может жаловаться на дневную сонливость
- Средняя. Характеризуется 15-29 эпизодами апноэ. Близкие пациента могут жаловаться на сильный храп и остановки дыхания. У больных повышается риск развития инфаркта и инсульта. Пациенты с этой формой страдают от головной боли по утрам, нарушений сердечного ритма, повышенного артериального давления, увеличения массы тела, учащенного ночного мочеиспускания
- Тяжелая. Для этой стадии характерна постоянная дневная сонливость, которая нарушает нормальную жизнедеятельность. Если не проводить своевременное лечение, в дальнейшем возможны такие осложнения, как гипертоническая болезнь, стенокардия (особенно в ночное время), хроническая легочная и дыхательная недостаточность. Нередко к осложнениям присоединяются ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, существенно повышаются риски развития инсульта и инфаркта, а также внезапной смерти во время сна
Осложнения
Своевременное лечение храпа и апноэ следует проводить сразу же после выяснения причин и сопутствующих факторов. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений и рисков для жизни.
Пациенты с патологиями страдают от:
- снижения концентрации внимания, что может послужить причиной травм в повседневной жизни, в быту (в том числе ДТП)
- повышенного артериального давления (преимущественно в утренние часы)
- нарушений сердечного ритма
Также синдром обструктивного апноэ может спровоцировать инфаркт и инсульт, хронические легочные патологии: бронхиальную астму, бронхит, ХОБЛ и др.
Диагностика
Обследование при подозрении на обструктивное ночное апноэ включает полисомнографию. Она является золотым стандартом диагностики и позволяет вычислить количество эпизодов апноэ во сне, их длительность и степень выраженности происходящих в организме изменений.
Также может выполняться кардиореспираторное мониторирование. Данный метод диагностики является скрининговым и также позволяет выявить остановки дыхания и эпизоды храпа во сне. В рамках обследования определяется уровень кислорода при нарушениях дыхания. Врач может выявить и связь между СОАС и нарушениями проводимости и ритма сердца, повышенным артериальным давлением.
При необходимости пациент также проходит и другие инструментальные и лабораторные исследования. Они позволяют выявить внутренние нарушения в работе организма.
Пациентов направляют на консультации к сомнологу, отоларингологу и другим специалистам. Каждый из специалистов узкого профиля может назначать определенные обследования. Так, например, лор обычно проводит фаринго-, ларинго- и риноскопию. При необходимости под наркозом выполняется видеослипэндоскопия. Эта диагностика позволяет выявить синусит, ринит, хронический тонзиллит и другие врожденные и приобретенные патологии, которые могут стать причиной нарушения дыхания в ночное время.
В распознавании обструктивного ночного апноэ важен и контакт с родственниками пациента. Именно они могут первыми установить факт остановок дыхания во сне.
Лечение апноэ
Терапия проводится с целью устранения как симптомов патологии, так и ее причин. Это позволяет избавить пациента от проявлений синдрома и существенно повысить качество его жизни. Лечение носит индивидуальный характер. Подходящие методики подбираются исключительно врачом. Причем зачастую к работе с пациентом привлекается не один, а несколько специалистов узкого профиля. Это могут быть отоларингологи, сомнологи, эндокринологи, неврологи и др.
Пациентам назначают:
- СИПАП-терапию. Она актуальна при средней и тяжелой форме патологии. Эффект от терапии проявляется уже после первой ночи. У пациента снижается дневная сонливость, улучшается настроение, нормализуется артериальное давление и в целом повышается качество жизни. СИПАП-терапия – лечение, направленное на устранение остановок дыхания во сне с помощью специального аппарата. Он представляет собой компактное устройство, состоящее из компрессора, увлажнителя, длинной трубки и носовой или носо-ротовой маски. Спать в аппарате можно абсолютно в любой позе. Он не доставит никакого дискомфорта, работает бесшумно и совершенно не мешает окружающим людям. Аппарат нагнетает очищенный и увлажненный воздух в дыхательные пути спящего и параллельно анализирует, достаточна ли сила данного потока или нужно ее увеличить, то есть он «понимает», что возникло апноэ, и устраняет его. В итоге человек высыпается и лучше себя чувствует в течение дня
- Специальные комплексы упражнений. Они направлены на повышение тонуса мышц мягкого неба
- Прием определенных лекарственных препаратов. Они позволяют снизить отечность слизистых оболочек, устранить воспалительный процесс, нормализовать гормональный фон и достичь других выраженных результатов
- Ношение специальных капп. Такие конструкции производятся индивидуально под каждую челюсть и устанавливаются в ротовую полость непосредственно перед сном. Специальные капы гарантируют нормальную циркуляцию воздуха, так как обеспечивают выдвижение вперед нижней челюсти. Это позволяет предотвратить смыкание стенок глотки и гарантирует свободное прохождение воздуха через дыхательные пути. Данный метод лечения обструктивного апноэ сна и храпа подходит мужчинам и женщинам, применяют его при легкой степени тяжести патологии, в том случае, когда ее причиной стали нарушения строения нижней челюсти
Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней степени тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.
Прогноз и профилактика
Следует понимать, что патология не является безобидной! Нарастание ее симптоматики происходит со временем. При этом возможен и летальный исход. Также патология может стать причиной инвалидности человека. Применение современных методов лечения сокращает уровень смертности и увеличивает продолжительность жизни пациентов в среднем на 15 лет.
Лучше не затягивать с обращением к врачу и предотвратить необходимость лечения обструктивного апноэ сна благодаря средствам профилактики, в числе которых:
- своевременная терапия заболеваний рото- и носоглотки
- нормализация веса
- отказ от вредных привычек
- коррекция врожденных и приобретенных аномалий органов дыхания
Важно! Обо всех возможных мерах профилактики расскажет врач. Вам нужно регулярно посещать его, если вы страдаете от врожденных и приобретенных заболеваний, имеете другие предрасполагающие к затруднениям дыхания факторы.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Опытные врачи. У нас работают специалисты первого в России Центра сомнологии. Сегодня они успешно помогают пациентам бороться с синдромом апноэ и храпом и повышают качество их жизни. Сомнологи, неврологи, отоларингологи, психологи и психотерапевты знают, как избавить пациента от различных нарушений
- Возможности для комплексной диагностики. В центре возможно проведение ночного полисомнографического исследования, кардиореспираторного мониторирования и других обследований
- Современные и доказавшие свою эффективность методы лечения синдрома ночного апноэ. Специалисты могут подобрать и провести необходимую терапию
- Комфортные условия лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы работаем в выходные и праздничные дни, располагаем удобными и функциональными помещениями для диагностики и консультаций
- Демократичная ценовая политика и программы лояльности. Получить информацию о проводимых скидках и акциях вы можете у наших специалистов или на сайте в разделе «Акции»
Чтобы пройти лечение апноэ и храпа в Москве в нашей клинике, уточнить цены определенных процедур, необходимо позвонить
центры
