Когда срочно нужен детский хирург: тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

Нередко у детей возникают состояния, требующие не просто консультации педиатра, а вмешательства специалиста узкого профиля – детского хирурга. Почему-то некоторые родители уверены, что такой врач занимается исключительно оперативными вмешательствами. Но это не так. Хирург для ребенка – врач, помощь которого может потребоваться и при врожденных нарушениях, и после травм, и на этапе планирования малоинвазивных процедур. Давайте разбираться! Когда нужно обратиться к детскому хирургу? Когда его поддержка может потребоваться в плановом или экстренном порядке?

В каких ситуациях требуется помощь детского хирурга

Итак, что делает детский хирург?

Этот врач занимается лечением заболеваний:

• Органов брюшной полости
• Грудной клетки
• Кожи и подкожной клетчатки

Как мы уже отмечали, частым поводом для обращения к такому специалисту могут быть как врожденные особенности, так и внезапно возникшие проблемы.

Консультация врача необходима, если вы заметили у ребенка:

• Длительно незаживающие раны или ссадины
• Воспаления кожи и подкожной клетчатки
• Различные образования кожи и подкожной клетчатки (в том числе подозрения на грыжевые выпячивания передней брюшной стенки и паховых областей)

Также в компетенцию доктора входят гнойные заболевания кожи (фурункулы, панариции), увеличение лимфатических узлов при исключении инфекционных причин.

Хирург новорожденных детей может потребоваться при заболеваниях пупочной области, различных врожденных аномалиях.

Существуют состояния, при которых визит к врачу нельзя откладывать ни на минуту. Давайте рассмотрим их подробнее.

Острые симптомы у детей, требующие немедленного обращения к врачу

Родителям важно запомнить главное правило: если вы понимаете, что состояние ребенка резко ухудшается, а боль не дает ему спать, есть или двигаться, не ждите и не надейтесь, что «пройдет само». Промедление часто может стоить здоровья, а в некоторых случаях и жизни ребенка. В таких ситуациях следует как можно скорее получить помощь опытного квалифицированного врача.

Сильная боль в животе у ребенка

Этот симптом – один из самых коварных. Если ребенок (особенно дошкольного возраста) жалуется на резкую, схваткообразную или постоянную ноющую боль в животе, которая не проходит в течение часа, а только усиливается – это повод для экстренного осмотра хирургом.

Особенно должны насторожить следующие признаки:

• Боль сопровождается рвотой (неважно, однократной или многократной)
• Наблюдается задержка стула и газов
• Живот твердый, «как доска», ребенок не дает к нему прикоснуться
• Ребенок бледен, покрыт холодным потом, вялый

Часто такая картина характерна для острого аппендицита, кишечной непроходимости (вызванной множеством причин) или ущемленной грыжи – состояний, требующих срочной операции.

Травмы и повреждения

Такие состояния требуют срочной медицинской помощи. Если ребенок получил травмы (упал с высоты, ушиб голову или другие части тела, попал в ДТП), нужно как можно скорее обратиться в клинику.

Даже, казалось бы, незначительная бытовая травма требует осмотра, если:

• После ушиба конечности ребенок не может на нее наступить или пошевелить пальцами (возможен перелом)
• Рана глубокая, а кровотечение из нее не останавливается в течение 15–20 минут
• Рана загрязнена землей (требуется экстренная профилактика столбняка)

Как можно скорее нужно обратиться к врачу и в случае, если произошел укус животного.

Внезапные припухлости и уплотнения

Появление шишки или отека на теле ребенка всегда должно настораживать.

Экстренная ситуация возникает, если:

• В паховой или пупочной области, на передней брюшной стенке появилось плотное болезненное образование, которое не вправляется или вправлялось раньше, а теперь перестало. При этом ребенка тошнит, у него болит живот. Это признаки ущемленной грыжи
• Участок кожи вдруг покраснел, распух, стал горячим на ощупь. Это признаки быстро развивающейся гнойной инфекции

Нарушение мочеиспускания или боли в паху

Проблемы в паховой области и с мочеиспусканием могут указывать на урологические патологии, которые также входят в компетенцию детских хирургов-урологов.

Немедленно обратиться к врачу нужно, если:

• Ребенок жалуется на резкую боль при мочеиспускании
• Моча задерживается, несмотря на явные позывы (особенно опасно у маленьких детей)
• У мальчика внезапно покраснела и распухла головка полового члена, стало невозможно открыть крайнюю плоть
• В паху появилась припухлость, увеличилась одна половина мошонки, и это сопровождается болью

Особые состояния у мальчиков и девочек

Существуют состояния, которые не являются экстренными (не угрожают жизни здесь и сейчас), но требуют обязательного наблюдения хирурга в ближайшее время, так как могут привести к проблемам. Выявить их поможет врач на приеме.

Когда можно обратиться в рамках планового визита

Плановый визит к детскому хирургу так же важен, как и экстренный.

Профилактические осмотры помогают выявить заболевания, которые протекают бессимптомно на ранних стадиях.

Записывать на плановый осмотр хирурга ребенка нужно при таких состояниях и симптомах, как:

• Жалобы ребенка на периодические, но не острые боли (например, после бега)
• Наличие новообразований на коже (родинки, бородавки, папилломы), если они не болят, но быстро растут или постоянно травмируются одеждой
• Длительное существование грыжи (пупочной, белой линии живота) без признаков ущемления
• Вросший ноготь

Также хирурги обязательно участвуют в плановых осмотрах детей перед детским садом или школой.

Алгоритм действий для родителей

Чтобы не растеряться в сложной ситуации, держите в голове простую инструкцию.

Не занимайтесь самолечением

Не грейте и не охлаждайте живот при болях, не давайте обезболивающие перед осмотром врача (это исказит картину заболевания).

При любой травме

Обеспечьте неподвижность поврежденной части тела. Если есть рана, наложите на нее чистую повязку, чтобы остановить кровь. Холод приложите только в том случае, если нет открытой раны, а есть только ушиб.

Соберите информацию

Вспомните, когда начались симптомы, с чем они связаны (еда, падение), чем болел ребенок раньше, есть ли у него аллергия.

Обратитесь за помощью

При острой боли в животе, вялости, высокой температуре на фоне болей – вызывайте скорую. При травмах – везите ребенка в травмпункт. При «непонятных», но не острых симптомах – записывайтесь на прием в клинику.

Почему своевременное обращение снижает риски осложнений

Детский организм обладает огромными компенсаторными возможностями, но он же склонен к быстрому генерализованному течению воспалительных процессов. То, что у взрослого будет неделями протекать как легкое недомогание, у ребенка за сутки может перерасти в опасное состояние.

Своевременное обращение к детскому хирургу позволяет:

• Провести диагностику на ранней стадии, когда заболевание легче вылечить
• Избежать сложных и травматичных операций. Например, вовремя не леченный острый аппендицит дает осложнения, и полостная операция будет проходить сложнее и дольше
• Выявить врожденные патологии, которые мешают нормальному росту и развитию ребенка
• Уменьшить психологическую травму для ребенка: плановое лечение всегда более щадящее, чем экстренная операция в разгар болезни.

Важно! Детский хирург – специалист, который не только проводит операции. Это врач, который помогает ребенку расти здоровым, без боли и ограничений. Ваша бдительность – залог спокойного и счастливого детства ребенка.

Конечно, есть и хирурги, оперирующие детей. Но если контролировать состояние ребенка, своевременно обращаться к врачу, вмешательство может не понадобиться вообще!

Надеемся, что вы разобрались в особенностях работы детских хирургов и случаях, когда их помощь требуется экстренно, а когда в плановом порядке. Если у вас остались вопросы, задайте их нашим специалистам. Врач не просто ответит на все вопросы, а проведет осмотр, необходимую диагностику и подберет адекватное лечение в соответствии с возрастом пациента, другими его особенностями и текущим состоянием.

Автор:

Виноградов Дмитрий Андреевич

Врач-детский хирург, заведующий отделением - врач-детский хирург, заведующий дневным стационаром-врач-детский хирург, врач-детский уролог-андролог, заведующий отделением- врач-детский хирург