Пиелонефрит – инфекционная почечная патология, которая часто встречается у маленьких пациентов. Заболевание не только доставляет ребенку дискомфорт, но и мешает его нормальному развитию. При пиелонефрите всегда следует обращаться к врачу. Опытный специалист быстро выполнит диагностику заболевания, отличив его от уретрита или цистита, и назначит адекватное лечение.
На ранних стадиях заболевание быстро устраняется. Своевременное обращение к врачу позволяет избежать и таких серьезных осложнений, как появление гнойников в почках, камней и др.
Причины пиелонефрита
Пиелонефрит всегда вызывается микроорганизмами. Основным возбудителем патологии у маленьких пациентов является кишечная палочка. Стимулировать возникновение заболевания могут различные вирусы, золотистый стафилококк, грибы и простейшие. При хроническом протекании патологии в результате исследований нередко обнаруживается сразу ряд ее возбудителей.
В почки ребенка опасные микроорганизмы проникают:
- Из половых органов и органов выделительной системы. Инфекция способна подняться от уретры, ануса или мочевыводящих путей. Данный путь заражения особенно часто встречается у девочек
- Из костей и различных органов. Таким путем микроорганизмы зачастую проникают в почки новорожденных, недавно перенесших отит, пневмонию и иные инфекционные заболевания
- Через лимфатическую систему. Инфицирование почек возможно из-за интоксикации организма
Факторы, способствующие развитию заболевания
Развитию патологического состояния способствуют такие факторы, как:
- Проблемы с регулярным и полноценным оттоком мочи на фоне мочекаменной болезни
- Застой мочи при дисфункции (в том числе врожденной) мочевого пузыря
- Сахарный диабет
- Заболевания, сокращающие естественную защиту организма
- Синуситы и тонзиллиты
- Несоблюдение личной гигиены и др.
У младенцев патология нередко возникает при отказе от естественного вскармливания, воспалительных процессах при прорезывании зубов и остальных факторах, повышающих нагрузку на еще несформированный до конца и неокрепший иммунитет.
Виды заболевания
В зависимости от предрасполагающих факторов выделяют 2 основных вида заболевания:
- Первичное. Такая патология возникает при отсутствии выраженных сопутствующих факторов
- Вторичное. Заболевание развивается при наличии аномалий строения в органах мочеиспускания и функциональных нарушениях
В зависимости от характера течения выделяют следующие патологии:
- Острую. Для такого пиелонефрита характерны высокая температура и другие признаки острого воспаления
- Хроническую. Для такого пиелонефрита характерны частые рецидивы, но диагностируются и случаи латентого течения, когда пациент не испытывает симптомов патологии, а изменения обнаруживаются только при лабораторных исследованиях. В хронической форме заболевание может сопровождать человека всю жизнь
Особенности течения заболевания у пациентов с рождения и до 1-1,5 лет
У новорожденных пиелонефрит протекает с признаками интоксикации, которые выражаются в:
- Высокой (до 40 градусов) температуре
- Судорогах
- Бледности и синюшности кожи
- Снижении массы тела
- Отказе от еды
- Рвоте
- Обезвоживании организма
Может возникать диарея, а процессы мочеиспускания вызывают затруднения.
При этом новорожденные не могут рассказать родителям, где и что у них болит. Это усугубляет ситуацию и затягивает лечение. Если вы заметили у ребенка один или несколько признаков патологического состояния, следует незамедлительно записаться на консультацию к педиатру. Специалисту важно провести комплексную диагностику, позволяющую быстро отличить почечную инфекцию от кишечной.
Симптомы хронического пиелонефрита
Хроническая патология характеризуется особым течением. Для заболевания свойственны периоды ремиссий и обострений.
Во время ремиссии дети не испытывают никаких симптомов заболевания. Даже во время диагностики врач не отметит никаких изменений важных лабораторных показателей анализа мочи (удельного веса, содержания лейкоцитов, белка, эритроцитов, бактерий и цилиндров).
Для периодов обострений характерны следующие симптомы:
- Боли в области спины
- Дискомфорт в животе
- Повышение температуры
Также родители нередко замечают, что при хроническом заболевании ребенок быстро устает, становится раздражительным, неусидчивым. У школьников часто снижается внимание, а, следовательно, и успеваемость. Ребенок часто отвлекается, не может сосредоточиться, жалуется на общее недомогание. В некоторых случаях происходит задержка физического и психологического развития ребенка.
Диагностика заболевания
Для диагностики заболевания проводятся следующие исследования:
- Общий анализ мочи. Основным показателем патологического процесса является резкое увеличение лейкоцитов. Также повышаются показатели эритроцитов, в моче обнаруживаются бактерии и другие включения
- Накопительные пробы мочи. Они также свидетельствуют о наличии инфекции повышением показателей лейкоцитов
- Посев на стерильность. Данное исследование проводится для определения причин возникновения патологии (конкретного микроорганизма)
- Общий анализ крови. О развитии инфекции свидетельствует повышение показателей лейкоцитов. Благодаря анализу крови можно выявить и анемию
- Биохимический анализ крови. Диагностика позволяет определить снижение уровня белка, повышение показателей мочевины и креатинина
Для уточнения диагноза проводятся такие исследования, как:
- УЗИ органов мочевой системы
- Рентгенологические обследования
- Допплерография кровотока в почках
- КТ, МРТ и др.
Такая диагностика направлена на выявление анатомических аномалий, позволяет обнаружить причину патологии и определить способы ее устранения.
Лечение
Определить пиелонефрит у детей (симптомы) и лечение провести следует как можно раньше. Терапия осуществляется только в стационаре. Как правило, в палате ребенок находится 2-3 недели. После этого маленького пациента отправляют на амбулаторное лечение.
Стационарная терапия обусловлена необходимостью в:
- Тщательном подборе лекарственных препаратов
- Постоянной оценке динамики важных лабораторных показателей
- Внутривенном и внутримышечном введении медицинских средств
Основу лечения составляют:
- Двухэтапная антибактериальная терапия
- Белково-растительная диета
- Ограничение потребления соли
- Питьевой режим, утвержденный врачом
- Прием спазмолитиков и других средств для снятия болевых ощущений, витаминных комплексов для восстановления защитных сил организма и противовоспалительных препаратов
Маленьким пациентам следует придерживаться постельного режима.
К какому врачу обратиться, если вы заподозрили у ребенка проблемы?
Если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, в первую очередь следует обратиться к педиатру. Именно этот врач назначит первичное обследование. При необходимости он направит маленького пациента на консультацию уролога или нефролога.
Пациентов с хроническим пиелонефритом всегда наблюдают уролог или нефролог. Обычно дети ставятся на учет к специалисту и наблюдаются постоянно. Раз в полгода в обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови, проводится УЗИ. Это позволяет отслеживать все изменения и контролировать терапию. При необходимости родителей консультирует инфекционист.
Наблюдать маленького пациента могут и такие специалисты, как:
- Иммунолог
- Эндокринолог
- Пульмонолог и др.
Это обусловлено тем, что инфекция может развиваться не только в почках, но и других органах и целых системах организма.
Преимущества лечения в клиниках МЕДСИ
- Предоставление полного комплекса медицинских услуг для диагностики и лечения пиелонефрита
- Наличие в клиниках всего необходимого оборудования для таких высокоинформативных исследований, как УЗИ, рентгенография, МРТ
- Собственная экспресс-лаборатория. В ней специалисты проводят анализы в режиме CITO (срочно). Это позволяет быстро поставить диагноз или скорректировать лечение при изменении показателей крови или мочи
- Подбор лечения проводится только на основе результатов, полученных при комплексной диагностике
- Использование хорошо зарекомендовавших методик лекарственной терапии и очищения крови
- Постоянный контакт урологов и нефрологов со специалистами отделений педиатрии, терапии, эндокринологии, кардиологии и др.
- Наличие стационара, обеспечивающего комфортные условия пребывания даже для самых маленьких пациентов
Чтобы воспользоваться помощью профессионалов МЕДСИ, достаточно записаться на прием по телефону + 7 (495) 7-800-600.
