Гепатит C – вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется симптомами поражения печени.
Когда-то диагноз «гепатит С» звучал как приговор. Сегодня, благодаря революции в медицине, это излечимое заболевание,
даже у детей. Однако его коварство – в многолетнем бессимптомном течении, что требует от родителей особой внимательности.
Основные причины развития гепатита С у детей
Гепатит С опасен в первую очередь из-за высокого риска хронизации и долгого бессимптомного течения, которое приводит к необратимому повреждению печени. У детей вирус часто не только поражает печень, он может вызвать гломерулонефрит (поражение почек), васкулиты (воспаление сосудов), аутоиммунные реакции.
Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Источником инфекции являются лица, инфицированные вирусом гепатита С. Основной путь передачи – кровь и её компоненты. В меньшей степени – другие биологические жидкости.
Главный путь заражения детей – вертикальный, то есть от инфицированной матери малышу во время родов. Риск повышается, если у мамы высокая вирусная нагрузка или есть коинфекция ВИЧ. В прошлом причиной могли быть переливания непроверенной крови, сейчас этот путь крайне редок.
Другие причины:
- Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
- Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
- Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
- Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
- Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ
Важно знать, что вирус не передается через грудное молоко (при целых сосках), объятия, общие игрушки или посуду в саду.
Симптомы заболевания
У детей гепатит С годами может быть невидимым, не вызывая ярких симптомов. Печень ребенка обладает большими компенсаторными возможностями. Иногда болезнь маскируется под общую усталость, периодическую тошноту, снижение аппетита или необъяснимые боли в животе. Классическая желтуха (пожелтение кожи и глаз) встречается у детей редко,
что и отдаляет момент диагностики.
Инкубационный период составляет от 3 недель до 4 месяцев. В среднем
В первом случае появляются симптомы следующего характера:
- Высокая температура
37-38 °C , которая держится в течение длительного времени - Болевой синдром в области живота и суставов
- Темный цвет мочи и светлый – кала
- Тошнота и рвота
- Астеновегетативный синдром
- Желтуха – при данном типе вируса появляется только
в 20-40% случаев - Боль под ребрами с правой стороны
Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание
на такие признаки, как:
- Слабость
- Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
- Астения
- Увеличение размеров селезенки и печени
- Появление сосудистых звездочек (телеангиэктазия)
Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:
- Некроз печени
- Патологическое увеличение соединительной ткани
- Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
- Артрит – воспаление суставов
- Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
- Заболевания почек
- Нарушения в работе щитовидной железы
- Онкологический процесс
Как диагностировать заболевание?
Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания.
Для этого применяются следующие виды исследований:
- Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом показатели будут повышены
- ПЦР-исследование – ключевой метод, который ищет сам вирус (РНК HCV) в крови
- Серологический анализ – анализ крови на антитела (anti-HCV), но у детей
до 1,5 года положительный результат может означать лишь материнские антитела - УЗИ брюшной полости
- Для оценки состояния печени вместо болезненной биопсии теперь используют неинвазивную эластометрию («Фиброскан»)
- Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям
Лечение гепатита С у детей
В настоящее время гепатит С – излечимое заболевание. Еще 10 лет назад лечение детей было тяжелым: болезненные уколы «Интерферона» с массой побочных эффектов. Сегодня все изменилось.
Это значит, что ребенок просто принимает сироп или таблетки и живет обычной жизнью. В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.
Прогноз и профилактика
Гепатит С у ребенка перестал быть приговором. Этот диагноз – не повод для паники, а сигнал к грамотным и последовательным действиям. Современная медицина дает инструменты для полной победы над вирусом. Главная задача родителей – найти специалиста, провести диагностику и начать щадящее, но эффективное лечение.
В качестве профилактики заражения следует:
- Отказаться от использования чужих средств гигиены
- Дезинфицировать медицинские инструменты
- Контролировать качество крови для переливания и органов для пересадки
- Проводить профилактику детской наркомании
- Сдавать профилактические анализы на содержание маркеров вируса в крови
При наличии в семье человека, заражённого гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:
- Обрабатывать поверхности, на которые попала кровь, дезинфицирующими средствами
- Использовать только индивидуальные средства личной гигиены, включая зубные щётки и бритвенные станки
- Контролировать возникновение нарушений кожного покрова
- Применять барьерные методы контрацепции
- Проводить вакцинацию от гепатитов A и B
В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:
- Пройти обследование перед зачатием
- При выявлении гепатита уже в период беременности назначить гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
- При кормлении грудью не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребёнка на наличие микротрещин, ранок и других повреждений
- При нарушении целостности тканей молочных желез применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребёнка
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
- Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
- Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
- Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов
Врач-педиатр, врач-инфекционист
