Артериовенозная мальформация головного мозга (АВМ) – это редко встречающаяся сосудистая патология. Зона мальформации представляет собой клубок тонкостенных, извитых, расширенных сосудов. В этом переплетении артерии и вены непосредственно соединяются между собой.
У пациента с такой аномалией достаточно высок риск разрыва сосудов. Кроме того, из-за смешивания артериальной и венозной крови ткань мозга может испытывать кислородное голодание. По этим причинам пациентам с АВМ необходимо специализированное лечение.
Причины
Мальформация – врожденное расстройство. Точные причины его появления неизвестны. При этом установлено, что заболевание не наследуется.
Как правило, артериовенозная мальформация располагается в лобной, лобно-теменной, затылочной долях мозга или мозжечке.
Симптомы
При небольших размерах мальформация сосудов головного мозга бессимптомна. Человек может всю жизнь жить с этим расстройством и так и не узнать о его существовании.
В некоторых случаях заболевание проявляется судорогами, головными болями. При крупных мальформациях сосудистое образование может сдавливать окружающие ткани, что вызывает нарушения чувствительности, двигательные расстройства, нарушения речи, слуха, почерка.
При разрыве сосудов у пациента развивается геморрагический инсульт, что потенциально может закончиться инвалидностью и даже угрожать жизни.
Диагностика
При жалобах, вызывающих подозрения в плане мозговой мальформации, невролог назначает визуализирующие исследования. Могут быть выполнены магнитно-резонансная томография, МР-ангиография, компьютерная томография.
В МЕДСИ используются современные МРТ-аппараты экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5Т. У томографов увеличенный размер тоннеля, они выдерживают большой вес, что дает возможность проводить обследование даже пациентам с избыточной массой тела.
Лечение
Мальформации требуют хирургического лечения. Может быть выполнена эндоваскулярная облитерация – малоинвазивное вмешательство, при котором в просвет сосудов, располагающихся в пределах мальформации, вводят специальные спирали. Они заполняют сосуды и «выключают» их из кровотока.
В некоторых случаях также проводится микрохирургическое удаление АВМ. Операция проводится под наркозом. Создается доступ к области расположения мальформации, после чего сосуды пережимаются, на них накладываются клипсы, и мальформация поэтапно удаляется. Для максимально аккуратного проведения манипуляций используется хирургический микроскоп.
При разрыве патологических сосудов проводится удаление мальформации головного мозга в рамках открытой операции.
Консервативное лечение показано лишь в избранных случаях: при небольших мальформациях, при подготовке к хирургическому лечению, при противопоказаниях к операции. Основой консервативного лечения является антигипертензивная терапия: повышение артериального давления увеличивает риск разрыва тонкостенных сосудов в области мальформации.
Преимущества МЕДСИ
- Опытные специалисты
- Передовое диагностическое оборудование
- Ранняя диагностика
- Современные подходы к лечению
- Приоритет малоинвазивным операциям
центры
Врачи
по телефону
на прием online
приложение
Заявки на обратный звонок, оставленные позже 23:00, будут обработаны на следующий день.