Биопсия предстательной железы

Биопсия простаты – это процедура, которая помогает определить, есть ли у мужчины рак предстательной железы, и если есть, то на какой он стадии. Обследование проводится всего за несколько минут. Врач берет небольшие образцы ткани простаты и отправляет их на анализ в лабораторию. Результаты позволяют поставить точный диагноз и, в случае подтверждения рака, выбрать правильный метод лечения.

Сделать биопсию предстательной железы следует для подтверждения или исключения рака простаты. Процедуру назначают, если у врача появляются причины подозревать онкологическое заболевание.

Основаниями для проведения биопсии являются:

• Повышенный уровень ПСА в анализе крови. ПСА – специфический белок, концентрация которого часто растет при раке простаты
• Обнаружение подозрительных образований во время УЗИ предстательной железы или пальцевого ректального исследования
• Наследственный фактор. Обследование может быть назначено пациенту в возрасте старше 40–45 лет, если у близких родственников были диагностированы аденома или рак простаты

Повторная диагностика может потребоваться даже в том случае, если первый анализ не выявил рака.

Причины:

• Уровень ПСА остается высоким или продолжает увеличиваться
• В первом образце тканей была обнаружена высокая степень простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН – предраковое изменение клеток)
• Плотность ПСА превышает 15%
• Соотношение свободного и общего ПСА составляет менее 10%

Существует три основных способа проведения процедуры. Между собой они отличаются способом доступа к органу.

Трансуретральный доступ (через мочеиспускательный канал)

Врач использует эндоскоп (уретроскоп), оснащенный петлей для забора ткани. Такой метод позволяет взять лишь небольшой образец, поэтому его редко применяют для первичной диагностики.

Трансректальный доступ (через прямую кишку)

Самый распространенный метод. Инструмент вводят через анальное отверстие (прямую кишку) под контролем УЗИ. Игла прокалывает стенку кишки и попадает в простату для забора образца. Хотя этот способ долгое время считался стандартом, его постепенно заменяет более современный трансперинеальный метод.

Трансперинеальный доступ (через промежность)

Врач делает небольшой прокол или надрез в области между мошонкой и анусом, чтобы ввести иглу. Процедура проходит под контролем УЗИ и считается более сложной, чем через кишку, но имеет ключевое преимущество. Оно заключается в минимальном риске развития инфекции. Обусловлено это тем, что игла не контактирует со слизистой кишки. На инструмент не попадает кишечная микрофлора.

Выделяют несколько методов выполнения биопсии в зависимости от способов забора ткани.

К основным относят:

• Мультифокальный. Забор 8–12 образцов из разных участков простаты
• Сатурационный. Предполагает забор 18–20 образцов ткани
• С использованием «пистолета». Применение автоматического устройства делает процедуру быстрой и менее травматичной для пациента, но при этом нередко снижается ее точность
• Fusion (фьюжн). Высокоточный метод, который совмещает данные УЗИ и МРТ в реальном времени. Это позволяет врачу точечно выбирать подозрительные участки, выявленные на МРТ, и сделать прицельные проколы. При необходимости метод дополняют забором ткани по сатурационной или мультифокальной схеме. Этот метод выполнения процедуры в настоящий момент используется редко из-за сложности реализации и высокой стоимости

Биопсия простаты: подготовка

Специальной сложной подготовки к обследованию не требуется.

Тем не менее необходимо:

• За неделю до процедуры прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Важно! Прекращение приема препаратов возможно только после согласования с вашим лечащим врачом
• Очистить кишку с помощью клизмы накануне процедуры
• Отказаться от приема пищи в день обследования

Важно! Во время консультации обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях и любых лекарствах, прием которых осуществляется. Задайте специалисту все возникшие вопросы. Врач обязательно расскажет, как проверяют простату у мужчин, как подготовиться к проверке и как обеспечить реабилитацию после нее.

Биопсия предстательной железы в МЕДСИ проводится мультифокальным способом и не требует госпитализации. Процедура занимает меньше часа. Для комфорта пациентов используется местная анестезия (аппликационное обезболивание), также по показаниям может быть выполнена дополнительная блокада для усиления эффекта.

Через 2–3 часа после исследования пациент может покинуть клинику и отправиться домой. В этот день рекомендуется избегать физических нагрузок, больше отдыхать и лежать. Если осложнений не возникнет (а их вероятность минимальна), уже на следующий день можно вернуться к привычному образу жизни.

В период восстановления важно придерживаться нескольких ключевых правил.

• В первые 3–5 дней необходимо избегать серьезных физических нагрузок
• Чтобы предотвратить развитие инфекций, назначается курс антибиотиков широкого спектра действия, обычно на срок от 5 до 7 дней. Конкретный препарат и его дозировку определяет врач индивидуально
• Рекомендуется придерживаться специальной диеты в течение недели. Из рациона следует убрать продукты, которые могут вызвать вздутие живота или раздражают кишечник
• На 7 дней требуется половой покой, включая отказ от мастурбации. По истечении этого срока сексуальная активность, наоборот, приветствуется, так как она улучшает кровоснабжение половых органов и помогает вывести клетки, поврежденные во время исследования

Процедуру нельзя проводить при наличии следующих противопоказаний:

• Проблемы со свертываемостью крови
• Острые инфекционные или воспалительные заболевания
• Обострение хронических заболеваний и другие тяжёлые состояния
• Воспалительные процессы или кровотечения в области прямой кишки
• Острый простатит

Если эти противопоказания являются временными (например, простуда или обострение хронической болезни), диагностику следует отложить до полного выздоровления или стабилизации состояния.

• Результат гистологии за 1 день (в день проведения исследования). Это позволяет в короткие сроки после обращения пациента к врачу поставить точный диагноз и при необходимости начать лечение
• Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции. Благодаря ему повышается точность забора тканей простаты и сокращается вероятность развития осложнений и побочных эффектов
• Высокий уровень квалификации специалистов. Врачи регулярно проводят диагностику простаты и точно владеют всеми методиками и навыками работы с современным инструментарием
• Эффективная анестезия. Благодаря ей пациенты полностью защищаются от любых неприятных ощущений.
• Комфортные условия стационара. После диагностики пациенты могут на несколько часов остаться в палате, чтобы отдохнуть и восстановиться

Чтобы записаться на прием к врачу и на диагностику, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Будут озвучены ближайшая дата, когда может быть выполнена биопсия предстательной железы, цена обследования. Также запись возможна через приложение SmartMed.