Доброкачественные образования мочеполовой системы

Доброкачественные образования мочеполовой системы – нераковые опухоли, которые растут медленно, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов. Они могут появляться в:

• Почках
• Мочевом пузыре
• Простате
• Мочеиспускательном канале
• Половых органах

Важно! Хотя обычно новообразования не опасны для жизни, некоторые из них могут вызывать неприятные симптомы, в редких случаях существует риск их перерождения в злокачественные.

Сегодня выделяют различные виды и формы новообразований. Рассмотрим основные.

Заболевания почек:

• Простая киста почки. Самое распространенное доброкачественное образование – полость, заполненная жидкостью. Часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Удаления не требует, если не вызывает дискомфорта
• Ангиомиолипома (АМЛ). Опухоль, состоящая из жира, мышц и кровеносных сосудов. Главная ее опасность – риск разрыва и кровотечения, особенно если размер превышает 4 см. Часто требуется операция или эмболизация сосудов
• Онкоцитома. Доброкачественная опухоль почек из эпителиальных клеток. На КТ или МРТ ее сложно отличить от рака почки, поэтому обычно ее удаляют хирургически с последующим изучением под микроскопом для точного диагноза

Заболевания мочевого пузыря:

• Папиллома. Доброкачественная опухоль слизистой оболочки. Главный симптом – безболезненная кровь в моче. Лечится путем трансуретральной резекции (ТУР), но требует наблюдения из-за риска повторного появления
• Фиброма, лейомиома, гемангиома. Редкие доброкачественные изменения из мышечной, соединительной или сосудистой ткани стенки мочевого пузыря
• Полипы. Общий термин для различных выростов на слизистой оболочке пузыря

Заболевания предстательной железы:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома. Доброкачественное увеличение железы. При такой патологии ткань простаты разрастается и сдавливает мочевой канал, что приводит к ослаблению и прерыванию струи мочи, затрудненному началу мочеиспускания, частым позывам к мочеиспусканию и иным симптомам. Лечение может быть хирургическим или лекарственным

Заболевания мужских половых органов:

• Сперматоцеле. Киста придатка яичка, заполненная жидкостью со сперматозоидами
• Гидроцеле. Скопление жидкости между оболочками яичка, приводит к увеличению мошонки. Лечится хирургически
• Лейомиома, фиброма, липома. Очень редкие доброкачественные опухоли из мышечной, соединительной или жировой ткани
• Склерозирующий лихен. Хроническое заболевание кожи, вызывающее образование бляшек и рубцов. Не опухоль, но имеет схожие проявления
• Фиброзная папула. Небольшое доброкачественное уплотнение на головке полового члена
• Невусы (родинки). Доброкачественные образования на коже

Заболевания мочеиспускательного канала (уретры):

• Полипы уретры. Доброкачественные выросты на слизистой, которые могут вызывать проблемы с мочеиспусканием и кровянистые выделения. Лечатся удалением
• Карункул уретры. Небольшое сосудистое образование у наружного отверстия уретры у женщин, которое может вызывать боль и кровоточивость

К появлению как доброкачественных, так и злокачественных поражений могут привести следующие причины:

• Хронические воспалительные процессы (например, цистит или пиелонефрит)

• Наследственная предрасположенность
• Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем
• Эндокринные нарушения, включая гормональные сбои и ожирение
• Мочекаменная болезнь
• Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов
• Воздействие лучевой или химиотерапии в анамнезе
• Травмы органов мочевыделительной системы, в результате как операций, так и внешнего механического воздействия

Нередко новообразования имеют скрытое течение и обнаруживаются случайно. Однако по мере роста могут появляться следующие симптомы:

• Кровь в моче (гематурия)
• Нарушения мочеиспускания
• Болевой синдром (в паховой и лобковой областях, в проекции почек и др.)

Чтобы диагностировать опухоль в мочевом пузыре у мужчины или женщины, выявить иные новообразования почек и других органов, проводится комплексное обследование.

Пациенты сдают следующие лабораторные анализы:

• Общие анализы крови и мочи. Помогают выявить признаки воспаления, а также наличие эритроцитов и лейкоцитов, что может указывать на проблему
• Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Используется для диагностики патологий предстательной железы
• Цитологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить атипичные или раковые клетки в моче

Также реализуются инструментальные методы визуализации:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет обнаружить изменения в почках, пузыре и других органах мочеполовой системы, а также оценить их размер и структуру
• Рентгенография грудной клетки и КТ легких. Проводятся для выявления метастазов, так как рак почек и мочевого пузыря может распространяться в легкие. КТ дает более детальную картину, чем рентгенография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Считается одним из самых информативных методов. МРТ позволяет оценить степень прорастания опухоли в орган и обнаружить метастазы в лимфатических узлах, что критически важно для прогноза заболевания мочевого пузыря и др.

Для диагностики применяются и следующие эндоскопические и морфологические методы:

• Цистоскопия. В мочевой пузырь через уретру вводится тонкий зонд с камерой (цистоскоп). Это позволяет врачу непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность пузыря и уретры и обнаружить патологические изменения
• Биопсия. В некоторых случаях, когда диагноз неясен, проводится забор небольшого фрагмента измененной ткани (например, с помощью иглы, вводимой в почку). Полученный образец затем изучается под микроскопом для окончательного подтверждения диагноза

Подход к лечению зависит от типа, размера, локализации опухоли и ее симптомов.

Наблюдение

Этот метод применяется в случаях, когда образование в мочевом пузыре, например, является доброкачественным, не растет и не вызывает у пациента никаких жалоб. Тактика заключается в регулярном контроле с помощью УЗИ и цистоскопии.

Консервативная (безоперационная) терапия

Пациенту могут назначаться:

• Гормональная терапия. Используется для лечения некоторых видов функциональных кист яичников (например, фолликулярных или кист желтого тела) небольшого размера
• Медикаментозная терапия. После эндоскопических операций (например, удаление опухоли мочевого пузыря) часто назначают курс лекарственных препаратов для профилактики осложнений и облегчения состояния

Хирургические вмешательства

Сегодня могут обеспечиваться следующими малоинвазивными способами:

• Трансуретральная резекция (ТУР). Самый распространенный метод удаления образований мочевого пузыря. Процедура выполняется без разрезов: специальный инструмент вводится через мочеиспускательный канал (уретру)
• Эндоскопическое удаление. Малоинвазивная операция, аналогичная ТУР, но для иссечения образования мочевого пузыря или иного органа системы могут использоваться лазер или радиоволновой нож
• Радиочастотная абляция. Метод, применяемый преимущественно для опухолей почек, когда традиционная операция невозможна. Образование разрушается путем нагревания с помощью радиоволны

Также проводятся и открытые операции. Удаление новообразований таким способом требуется при крупных опухолях или высоком риске рака. Вмешательство выполняется через разрез на брюшной стенке.

Реабилитация после операций на органах мочеполовой системы направлена на предотвращение осложнений и скорейшее заживление.

Ее основные принципы включают:

• Щадящий режим. В первые недели необходимо ограничить физические нагрузки и исключить подъем тяжестей
• Диету и рациональное употребление жидкости. Рекомендуется обильное питье и отказ от острой, соленой пищи, а также алкоголя, чтобы не раздражать органы мочеполовой системы
• Уход за раной. Важно содержать послеоперационную рану в чистоте и сухости для профилактики инфекции
• Половой покой. На начальном этапе восстановления требуется временно воздержаться от интимной близости
• Следование назначениям. Ключевой момент – строго выполнять все предписания врача, которые могут включать:
  • Установку мочевого катетера
  • Прием лекарств (например, антибиотиков или обезболивающих)
  • Занятия лечебной физкультурой

Соблюдение этих рекомендаций поможет сократить срок реабилитации, вероятность развития побочных эффектов и снизить риск рецидивов.

• Консультации опытных врачей. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию на стажировках и конференциях, что позволяет им оказывать эффективную помощь даже при самых сложных патологиях мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы
• Точная диагностика на современном оборудовании. Мы проводим комплексные обследования для оценки общего состояния здоровья. Новейшая аппаратура выявляет нарушения, включая скрытые образования. Доброкачественная опухоль в мочевом пузыре, например, может быть обнаружена уже после одного обследования
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Для нас важен комплексный взгляд на здоровье. Мы разрабатываем персональные программы урологического лечения, профилактики и реабилитации, учитывая все особенности пациента: текущее состояние, диагноз и историю болезни
• Максимальный комфорт. Все процедуры, от осмотра до удаления новообразования, организованы так, чтобы быть безболезненными и быстрыми. Кабинеты оснащены всем необходимым для эффективного и комфортного лечения
• Тактичное и внимательное отношение. Наши врачи – не только профессионалы, но и чуткие люди. Они гарантируют конфиденциальность, уделят достаточно времени вашей проблеме и окажут поддержку в любой ситуации

Чтобы записаться к урологу в МЕДСИ и пройти обследование или лечение, уточнить стоимость услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.