Кератопластика

Кератопластика – офтальмологическая операция на роговице, в ходе которой пораженный участок заменяют материалом для восстановления роговицы. Процедура позволяет восстановить прозрачность роговицы, устранить косметический дефект, улучшить зрение.

Операции, которые проводятся в Центре офтальмологии МЕДСИ:

• Сквозная кератопластика
• DALK (передняя послойная кератопластика)
• DSEK/DSAEK/DMEK (задняя послойная кератопластика)

Сквозная

Сквозная кератопластика предполагает иссечение всех слоев роговицы и наложение материала для ее замены. Несмотря на длительную реабилитацию, операция позволяет восстановить полную прозрачность роговицы.

Послойная или ламеллярная

Послойная кератопластика предполагает удаление только пораженных слоев роговицы – без иссечения и при максимальном сохранении оболочки глаза. В зависимости от локализации различают заднюю и переднюю кератопластику.

Задняя послойная кератопластика

Операцию проводят на глубоких слоях роговицы, при этом большая часть здоровых тканей сохраняется. Замена выполняется через небольшой роговичный разрез, операция отличается малой травматичностью. Ее применяют для лечения дистрофии Фукса, дистрофических изменений роговицы, при иридокорнеальном синдроме.

Передняя послойная кератопластика

При передней послойной кератопластике затрагиваются только средний и поверхностный слои. Эндотелий в процессе хирургического лечения остается нетронутым. Операция дает возможность справиться с дистрофией, поверхностными рубцовыми изменениями, начальным кератоконусом.

Кератопластика роговицы проводится при повреждениях, которые значительно снижают остроту и качество зрения и не поддаются консервативной терапии. Это травмы, ожоги, воспаления, инфекции и следующие офтальмологические заболевания:

• Кератоконус
• Перфорации роговицы
• Дистрофии роговицы
• Рубцовые изменения
• Помутнения роговицы

• Онкологические заболевания
• Необратимые поражения сетчатки
• Глубокое поражение нерва
• Гнойный процесс в периорбитальной области
• Сахарный диабет
• Период беременности
• Активный аутоиммунный процесс
• Выраженные сердечно-сосудистые патологии
• Обострение хронического кератита

Экстренную операцию могут провести даже при наличии противопоказаний: в некоторых клинических случаях потеря времени недопустима, например при травме оболочки глаза.

Перед кератопластикой роговицы проводится диагностика.

Офтальмохирург назначает индивидуальное обследование. Оно включает детальное исследование органа зрения с применением самых современных технологий для визуализации роговицы: в частности, оптической когерентной томографии (ОКТ) и кератотопографии.

Могут быть назначены лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья: общий анализ крови, анализы на инфекции.

Кератопластика может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом.

За неделю до операции необходимо проконсультироваться с кардиологом по вопросу отмены приема антикоагулянтов перед хирургическим лечением, отказаться от алкоголя, не использовать контактные линзы.

• Подготовка роговичного материала
• Удаление поврежденной роговицы
• Введение и позиционирование роговичного импланта
• Фиксация лоскута воздушно-газовой смесью

В клинике работают эксперты, которые тщательно контролируют параметры, что почти исключает риск отмены из-за неправильного подбора лоскута роговицы.

Восстановление роговицы глаза зависит от метода операции. В послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации хирурга-офтальмолога, приходить на плановые осмотры. Врач назначает препараты, снижающие внутриглазное давление, капли для защиты глаз, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Важно исключить физические перегрузки, резкие движения, перегрев в первые недели после операции. Под запретом посещение бани, сауны, бассейна, а также важно ограничить работу за компьютером и чтение.

В зависимости от метода первые улучшения зрения пациенты отмечают через несколько недель. Стабилизация результата достигается через 6–12 месяцев.

• Врач Центра офтальмологии – Оганесян Оганес Георгиевич. Уникальный специалист, один из лучших в современной офтальмохирургии, врач с бесценным опытом проведения кератопластики любой сложности
• Точная диагностика на современном офтальмологическом оборудовании признанных мировых производителей в Москве
• Все современные виды кератопластики: применение сквозной методики, DALK, DSEK/DSAEK/DMEK
• Использование фемтосекундного лазера, повышающего точность и ускоряющего выполнение отдельных этапов операции
• Прогнозируемый результат операции

Записывайтесь на прием и проконсультируйтесь с офтальмохирургом в Москве. Выбор метода и стоимость операции зависят от индивидуальных особенностей и конкретного клинического случая.