Хроническая нестабильность плечевого сустава

Хроническая нестабильность плечевого сустава может развиваться по ряду причин. Обычно провоцируют ее травмы (разрывы связок, иные повреждения). Также патология может быть врожденной, связанной с дисплазией или слабостью соединительных тканей.

К группе риска по хронической нестабильности плечевого сустава (привычным вывихам) относятся:

• Спортсмены, испытывающие чрезмерные нагрузки
• Люди с возрастными заболеваниями суставов (артрит, остеопороз)

Из-за хронической нестабильности сустав начинает часто «подворачиваться», ускоряется изнашивание хряща, а пациенты сталкиваются с болью и другими выраженными признаками заболевания.

Симптомы хронической нестабильности сустава (привычного плечевого вывиха) определяются типом суставного повреждения и степенью нагрузки.

К основным проявлениям этого заболевания относятся:

• Суставная боль, которая усиливается при физической нагрузке и резких движениях
• Отечность в области сустава
• Патологическая, чрезмерная подвижность, ощущение «разболтанности»
• Видимое увеличение плеча в размере

На поздних стадиях хронического нарушения пациент может обратить внимание на ослабление и уменьшение мышц, потерю возможности совершать силовые действия.

На прием к врачу больные нередко приходят с жалобой на то, что «вылетает» плечо из сустава.

Визуальный осмотр и сбор анамнеза

На первом этапе врач – травматолог-ортопед проводит внешний осмотр плеча, проверяет, как оно двигается, оценивает работу сустава. Также доктор подробно расспрашивает пациента о перенесенных травмах. Это позволяет диагностировать плечевой вывих.

Функциональные тесты и оценка стабильности плеча

Чтобы оценить степень нестабильности плечевого сустава, врач проводит серию мануальных тестов. Они позволяют выявить нижнюю и переднюю нестабильность (привычный вывих). Для проверки вращательной манжеты плеча используются тесты, которые помогают обнаружить мышечную слабость или болевые ощущения.

В совокупности эти методы позволяют оценить:

• Амплитуду суставных движений
• Мышечную силу
• Риск возникновения вывиха

Инструментальные методы выявления заболевания

Для более точной диагностики используются современные инструментальные методы. Наиболее информативным из них считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кроме того, могут быть назначены:

• УЗИ
• Рентгенография для выявления микротрещин или смещений
• Компьютерная томография (КТ), которая позволяет детально изучить строение костных тканей
• Диагностическая артроскопия

Консервативное лечение привычного вывиха плеча

Консервативная терапия направлена на устранение причин проблемы и снятие симптомов заболевания без операции. Часто для этого требуется снизить нагрузку на больной сустав, возможно, даже изменить род физической активности.

Врач может назначить:

• Лекарственные препараты: противовоспалительные и обезболивающие
• Физиотерапию: процедуры с использованием электрофореза, парафина или УВЧ
• Лечебную физкультуру (ЛФК): специальные упражнения для укрепления мышц
• Ортезы или гипс: для временного обездвиживания и покоя плечевой области
• Массаж: чтобы уменьшить боль и отечность

Хирургическое лечение

Если сустав сильно поврежден и нестабилен, консервативных методов может быть недостаточно. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Среди применяемых хирургических техник:

• Артроскопическая реконструкция связок. Проводится при полном разрыве связки, которую уже нельзя сшить. Вместо поврежденной связки создают новую из трансплантата. Это может быть синтетический материал или ткань самого пациента. Для фиксации используются современные системы, такие как интерферентные винты
• Операция Латарже. Она радикально решает проблему привычного вывиха плеча. Суть операции в том, что фрагмент кости с прикрепленным сухожилием перемещают в область дефекта и фиксируют там. Это значительно улучшает стабильность и функцию плеча
• Капсулография. При повторных вывихах суставная капсула растягивается, головка сустава легко выскальзывает. Это вмешательство направлено на ушивание и уменьшение объема капсулы для восстановления стабильности

Также применяются методики по восстановлению суставной губы и коррекции костных структур.

Все эти операции доказали свою эффективность и безопасность. Они проводятся в стационаре с использованием микрохирургического и эндоскопического оборудования, что позволяет минимизировать травматичность и добиться хороших долгосрочных результатов.

Продолжительность госпитализации после операции на плечо обычно занимает от одного до трех дней. После вмешательства конечность фиксируют специальной ортезной повязкой. В первые дни после операции назначают антибиотики и обезболивающие, а после снятия фиксации – лечебную гимнастику для восстановления подвижности. Вернуться к спорту можно будет примерно через полгода.

О других особенностях восстановления расскажет врач. Он же ответит на вопросы, касающиеся того, как проводится операция плечевого сустава.

Важно! Своевременно обращайтесь к специалистам при хронической нестабильности сустава, его привычном вывихе. Смещение плечевой кости может привести к полной неподвижности конечности.

• Опытные, квалифицированные специалисты. Наши врачи в совершенстве владеют техниками выполнения различных процедур и учитывают особенности пациентов. Специалисты способны устранять не только симптомы, но и причины боли и иного дискомфорта при вывихе плеча
• Возможности для комплексного обследования. Перед устранением хронической нестабильности (с постоянными вывихами плечевой области) обязательно проводится диагностика. Она позволяет выявить возможные противопоказания, определить состояние пациента. Диагностику выполняют с применением различных лабораторных и инструментальных методов, что повышает ее точность
• Безопасные и эффективные методы устранения хронического заболевания. Они уже подтвердили свою результативность в ходе клинических испытаний, заслужили доверие пациентов и докторов
• Индивидуальный подход и внимательное отношение к проблемам пациентов. Все процедуры проводятся бережно и внимательно. Манипуляции не занимают много времени и относительно безболезненны для пациентов

Чтобы записаться на прием в клинику, уточнить цену диагностики и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.