Металлоостеосинтез костей

Металлоостеосинтез (МОС) – это в медицине традиционный и современный хирургический способ лечения переломов. Он применяется врачами – травматологами-ортопедами, когда консервативное лечение (при помощи гипса или иных фиксирующих повязок) неэффективно или нецелесообразно.

Суть операции при переломах заключается в использовании пластин, винтов и иных фиксаторов, которые буквально соединяют сломанные части костей между собой. Благодаря этому обеспечивается нормальное и достаточно быстрое срастание тканей, а риски неправильного сращения или деформаций сводятся к минимуму.

Перелом кости

Эта операция показана при переломах, когда есть вероятность, что кости не срастутся в гипсе правильно. Обычно так происходит в следующих случаях:

• При сложных повреждениях, когда осколки кости смещены и могут повредить нервы, сосуды или органы.
• При оскольчатых переломах, когда кость раздроблена на несколько частей.
• При винтообразных и косых переломах, когда отломки плохо удерживаются на месте и легко смещаются.
• При внутрисуставных переломах, когда линия перелома заходит внутрь сустава (например, перелом лодыжки). Кости в этом случае требуют идеально точного совмещения, чтобы в будущем не развился артроз.
• При несрастающихся переломах (ложных суставах). Если кость долго не срастается, нужна операция для стимуляции этого процесса.
• При открытых переломах. В этом случае кость повреждена, а рана сообщается с внешней средой.
• При переломах со смещением, при которых не удается сопоставить отломки без операции, то есть выполнить репозицию.
• При множественных повреждениях (например, после серьезных ДТП), как противошоковое мероприятие.
• При врождённых деформациях, требующих коррекции с фиксацией, а также при неправильно сросшихся или несросшихся переломах. Например:
  • Ложный сустав. Это состояние, при котором перелом не сросся и кости неестественно подвижны. Операция с использованием пластин и иных конструкций устраняет эту подвижность и создает условия для сращения перелома.
  • Искривления (деформация) костей. При этом необходимо искусственно сломать кость и зафиксировать в правильном положении.

Также проводятся плановые ортопедические операции.

К ним относят:

• Артродез. Создание неподвижности в суставе (например, при запущенном артрозе). Кости, образующие сустав, скрепляются между собой.
• Корригирующую остеотомию. Подразумевает исправление оси конечности.

Примеры локализаций и методов фиксации пластинами и иными конструкциями:

• Перелом бедра. Чаще используют металлический стержень (штифт), который вводится внутрь кости – в костномозговой канал (интрамедуллярно).
• Переломы голени. Фиксируются штифтом или пластинами с винтами.
• Повреждения около суставов (например, колено, плечо). Обычно используются специальные анатомические пластины и винты.
• Повреждения ключицы. Фиксация пластиной и винтами.

Внутренний (закрытый)

При этом методе фиксирующие элементы (пластины, винты, штифты) устанавливаются на кость или внутрь кости (интрамедуллярно) и остаются до сращения перелома. При еобходимости конструкция удаляется. Этот способ считается традиционным при переломах, не требующих фиксации внешними металлоконструкциями.

Внешний металлоостеосинтез (аппараты фиксации)

При таком методе фиксации, который применяют при открытых переломах, инфекциях, сложных случаях, костные отломки скрепляются с помощью специальной внешней конструкции, например аппарата Илизарова. Спицы или стержни проводятся через кожу и кость и фиксируются на внешних кольцах или рамах.

Операция состоит из нескольких шагов или этапов:

• Подготовка. Перед операцией травматолог направляет пациента на комплексное предоперационное обследование. Обычно оно включает лабораторные исследования, рентгенографию и компьютерную томографию, а при необходимости и другие методы дополнительной диагностики для тщательного планирования операции и индивидуального подбора пластины или штифта.
• Обезболивание. В зависимости от сложности случая металлоостеосинтез проводят под общим наркозом или под местной анестезией. Оптимальный метод анестезиологического пособия определит врач – анестезиолог-реаниматолог.
• Основной этап. Врач – травматолог-ортопед выполняет хирургический доступ к области перелома. Под хирургическим доступом понимают разрез кожи и мягких тканей. После доступа выполняют репозицию – совмещение костных отломков в правильном положении и их фиксацию – соединение при помощи пластины и винтов. Если применяется наружный метод вмешательства, то собирается специальная конструкция, например аппарат Илизарова.
• Завершение операции. После фиксации травматолог накладывает швы на рану.
• Проверка. Сразу после металлоостеосинтеза и во время операции проводятся контрольные рентгенографии, чтобы убедиться в правильной репозиции и надежной фиксации отломков.

Успешное восстановление после операции по установке металлических конструкций во многом зависит от своевременной и правильной реабилитации.

Этот процесс делится на три основных этапа:

• Первые 1–2 недели. Главная задача раннего этапа восстановления после вмешательства заключается в предупреждении осложнений. Необходимы перевязки послеоперационной раны, прием рекомендованных для данного этапа лечения лекарственных препаратов, активизация и занятия лечебной физкультурой.
• Со второй недели до нескольких месяцев. На этом восстановительном этапе после операции под контролем врача-реабилитолога, по рекомендациям лечащего врача необходимо выполнять специально подобранные упражнения, чтобы вернуть тонус мышцам и ускорить срастание костных тканей. Часто к процессу подключают физиотерапию.
• Период до года. На позднем этапе восстановления после операции, в зависимости от течения послеоперационного процесса, происходит увеличение физических нагрузок до нормальных. Продолжаются занятия лечебной физкультурой. Чтобы отслеживать динамику, необходимо выполнять контрольные рентгеновские снимки согласно рекомендациям врача – травматолога-ортопеда.

Важно! Металлоконструкции в теле не мешают нормально передвигаться. Пластина или штифт не доставляют пациенту выраженного дискомфорта. После операции и реабилитации можно вести нормальный образ жизни с привычной двигательной активностью в зависимости от тяжести травмы.

• Опытные, квалифицированные травматологи. Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лечения переломов.
• Возможности для комплексного обследования. Перед металлоостеосинтезом обязательно проводится предоперационное обследование, которое позволяет оценить необходимые показатели для уменьшения хирургических рисков и подготовить пациента к операции.
• Эффективное лечение. Металлоостеосинтез является традиционным методом лечения переломов во всем мире.
• Использование качественных изделий. Металлоконструкции в ноге и других частях тела просты в использовании, служат долго и не доставляют пациентам дискомфорта. Они производятся из высококачественных материалов и имеют большую доказательную базу по безопасности и эффективности применения.
• Возможности для комплексной реабилитации. Мы предлагаем не только такую услугу, как остеосинтез пластиной, штифтом, но и полноценное восстановление после операций. Это позволяет пациентам быстро возвращаться к привычной жизни с полноценной активностью.
• Индивидуальный подход и внимательное отношение к проблемам пациентов. Все операции и манипуляции выполняются высококвалифицированными специалистами. Госпитализация проводится в максимально короткие сроки (по возможности).

Чтобы записаться на прием к травматологу в клинику, пройти необходимое вмешательство, уточнить цену лечения и стоимость других услуг, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.