Радиочастотная денервация (РЧД) суставов

Радиочастотная денервация (РЧД или РЧА) суставов – это безоперационный малоинвазивный метод, который позволяет надолго купировать или блокировать боль в области крупных суставов и позвоночника.

Во время процедуры врач с помощью тонкой иглы-электрода подводит высокочастотный ток к нерву и нагревает его. В результате временно блокируется его способность проводить болевые импульсы. Сам нерв при этом не разрушается, а «выключается» на срок от нескольких месяцев до 2 лет.

Вмешательство выполняется под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ. Это позволяет врачу точно направлять иглу и прицельно воздействовать на тот нерв, который отвечает за боль в проблемной зоне, не задевая соседние ткани.

Радиочастотная денервация может сочетаться с физиотерапией, ЛФК, местными блокадами, препаратами на основе гиалуроновой кислоты. Тактику лечения определяет врач после консультации.

Радиочастотная денервация коленного сустава

При РЧД коленного сустава воздействие осуществляется на нервные ветви передней и внутренней его поверхности. Это позволяет купировать боль, вызванную артрозом или артритом, изменениями в тканях после травм и операций, в том числе после эндопротезирования.

Радиочастотная денервация тазобедренного сустава

РЧД тазобедренного сустава эффективна при коксартрозе, болях после эндопротезирования или при невозможности провести операцию по медицинским показаниям. Процедура воздействует на запирательный нерв и другие ветви, которые передают болевые сигналы от этой области.

Радиочастотная денервация плечевого сустава

РЧД применяется при хронических болях на фоне артроза, травм, после операций или при адгезивном капсулите (синдроме замороженного плеча). Во время вмешательства врач воздействует на надлопаточный нерв и другие ветви плечевого сплетения, обеспечивая длительное облегчение и улучшение качества жизни.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов

Фасеточные суставы – это мелкие сочленения между позвонками, которые часто становятся причиной хронической боли в шее, грудном и поясничном отделах позвоночника. РЧД позволяет точечно воздействовать на медиальные ветви нервов и эффективно устранять боль, вызванную артрозом, травмами или дегенеративными изменениями позвоночника.

Вмешательство проводится на одном или нескольких уровнях позвоночника. РЧД поясничного отдела особенно востребована при хронической боли в нижней части спины, когда консервативное лечение не помогает, а операция пока не показана.

Радиочастотная денервация рекомендуется пациентам с хронической болью в суставах, которая не поддается консервативному лечению: таблетками, мазями, физиотерапией, инъекциями.

Основные показания:

• артроз;
• болевой синдром после эндопротезирования;
• хроническая боль после травм;
• фасеточный синдром (боль в позвоночнике);
• наличие противопоказаний к хирургическому лечению.

Процедура не проводится пациентам моложе 18 лет. Также ее нельзя выполнять при беременности, наличии кардиостимулятора и поражений кожи в зоне воздействия. Предварительно пациент проходит обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Перед вмешательством пациент получает консультацию травматолога-ортопеда и проходит ряд обследований:

• общий анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ, МРТ или МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография).

В большинстве случаев радиочастотная денервация проводится амбулаторно, но иногда требуется госпитализация. Тактика определяется индивидуально после обследования.

Обезболивание и установка электродов

Процедура начинается с местного обезболивания. Врач обрабатывает кожу антисептиком и делает инъекцию анестетика (раствор лидокаина или новокаина) в область воздействия. Это исключает неприятные ощущения во время манипуляции.

Затем под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ специалист вводит иглу-электрод к нерву. Благодаря визуализации он направляет ее в нужную область.

После установки электрода врач проводит тестовую стимуляцию и подбирает настройки. В этот момент пациент может ощущать легкое покалывание или вибрацию, которые говорят о том, что электрод находится в правильном положении. Данный этап занимает несколько минут.

Воздействие радиочастотной энергией

Врач подает высокочастотный ток через иглу-электрод к нерву и нагревает ткани до 90°C. Благодаря термическому воздействию нервная ткань в этой зоне теряет способность проводить болевые импульсы. Процесс полностью контролируется специалистом: аппарат отслеживает температуру и сопротивление тканей, что сводит к минимуму риск осложнений.

Этот этап длится 90 секунд. Во время манипуляций пациент может ощущать тепло или легкое давление – дискомфорт проходит по окончании вмешательства.

Завершение процедуры

После завершения воздействия игла-электрод извлекается, а на место прокола накладывается стерильная повязка или пластырь. Врач дает пациенту рекомендации по реабилитации.

Вернуться к привычной жизни можно на следующий день после процедуры. В течение 7–10 дней необходимо избегать переохлаждения, посещения бани и сауны, тяжелых физических нагрузок.

Эффект от радиочастотной денервации наступает сразу после манипуляции и сохраняется до 20 месяцев. Пациент перестает ощущать боль, дискомфорт и скованность в суставах.

В большинстве случаев достаточно одной процедуры, но если в патологический процесс включаются соседние нервные ткани, может потребоваться повторный сеанс. Его разрешено проводить не раньше, чем через 10 дней.

Эффективность и продолжительность результата зависят от состояния организма и длительности заболевания.

• Современное оборудование. Радиочастотная денервация в Москве в МЕДСИ выполняется на новейшем оборудовании экспертного класса. Это обеспечивает высокую точность, безопасность и предсказуемый результат.
• Опытные специалисты. Процедуру проводят специалисты с многолетним опытом в лечении хронической боли. Они владеют всеми современными техниками РЧД и подбирают оптимальную стратегию для каждого пациента.
• Точность и безопасность. Все манипуляции выполняются под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ. Это позволяет воздействовать именно на ту ветвь нерва, которая отвечает за боль, не затрагивая соседние ткани и органы.
• Индивидуальный подход. Врач оценивает состояние пациента, изучает результаты МРТ и других обследований, проводит диагностику и после этого предлагает оптимальный план лечения.
• Прозрачное ценообразование. На радиочастотную денервацию цена зависит от зоны воздействия, объема вмешательства, применения УЗИ или рентгеновского аппарата.

• Акатов О. В., Древаль О. Н., Гринев А. В. Чрескожная радиочастотная деструкция запирательного нерва при коксартрозе. Хирургия позвоночника. 2017;14(2):56–62.
• Волокитина Е. А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореферат диссертации. – М., 2015.
• Ahmed A., Arora D. Ultrasound-guided radiofrequency ablation of genicular nerves of knee for relief of intractable pain from knee osteoarthritis: a case series. British Journal of Pain. 2018;12(3):145–154.
• Bannuru R. R., Osani M. C., Vaysbrot E. E., et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage. 2019;27(11):1578–1589.
• Controversies and insights in genicular nerve radiofrequency ablation for knee osteoarthritis. NYSORA Education News. 2025.
• Erdem Y. The efficacy of ultrasound-guided pulsed radiofrequency of genicular nerves in the treatment of chronic knee pain due to severe degenerative disease or previous total knee arthroplasty. Medical Science Monitor. 2019;25:1857–1863.
• Kidd V. D., Strum S. R., Strum D. S., Shah J. Genicular nerve radiofrequency ablation for painful knee arthritis: the why and the how. JBJS Essential Surgical Techniques. 2019;9(1):e10.