Травма полового члена

К специалистам нужно обращаться после любой травмы полового члена. Особенно важно посетить врача, если возникла сильная боль, следы повреждения заметны невооруженным взглядом, имеются нарушения функций органа.

Существует и ряд симптомов, при которых обращаться за медицинской помощью нужно немедленно.

К ним относятся:

• Резкая боль и хруст во время полового акта или мастурбации с последующим быстро нарастающим отеком и посинением (симптом, характерный для перелома)
• Сильное кровотечение, которое не удается остановить стандартными методами
• Выраженная гематома (обширный синяк), которая быстро увеличивается в размерах
• Изменение формы члена (искривление, западение участка)
• Нарушение мочеиспускания (боль, невозможность опорожнить мочевой пузырь)
• Потеря чувствительности или онемение
• Открытая рана с возможным поражением кавернозных тел или уретры

Промедление в этих случаях может привести к таким необратимым последствиям, как:

• Стойкое изменение формы
• Эректильная дисфункция
• Некроз тканей
• Нарушения мочеиспускания

Ушибы и растяжения

Это наиболее частые и относительно легкие повреждения. Возникают при ударах, чрезмерном или резком растяжении. Характеризуются болью, небольшим отеком и поверхностной гематомой. Целостность кожи и глубоких структур (кавернозные тела, белочная оболочка) не нарушена. Основная опасность такой травмы заключается в формировании болезненной гематомы.

Разрывы тканей

Сюда относят резаные, колотые, рваные и укушенные раны. Могут быть поверхностными (затрагивают только кожу) или глубокими. Главные риски – инфицирование раны, кровопотеря и повреждение уретры или крупных сосудов. Укушенные раны особенно опасны из-за высокой вероятности инфекционных осложнений.

Повреждение сосудов

Может возникать как при тупых, так и при проникающих травмах. Поражение артерий приводит к обильному пульсирующему кровотечению. Повреждение вен или мелких сосудов вызывает формирование обширной, иногда напряженной гематомы под кожей или в тканях полового члена. В долгосрочной перспективе это может привести к фиброзу и деформации.

Перелом полового члена

Это не настоящий перелом кости (в прямом смысле), а разрыв белочной оболочки (туники) одного или обоих кавернозных тел, которые наполняются кровью при эрекции. Происходит во время интенсивного полового акта или манипуляций с эрегированным органом. Перелом сопровождается характерным хрустом, острой болью, мгновенной потерей эрекции, быстрым отеком и синюшностью (симптом «баклажана»). Требует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика начинается с детального опроса пациента (сбора анамнеза) и осмотра. Врач оценивает визуальные признаки перелома члена или другого повреждения (изменения формы, наличие отека и др.).

Далее в зависимости от ситуации специалист может назначить:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) полового члена. Этот метод диагностики является ключевым. Он позволяет рассмотреть белочную оболочку, обнаружить разрывы, гематомы, нарушения целостности сосудов и оценить кровоток
• Рентген полового члена. Благодаря этому методу определяется в основном перелом. Также могут выявляться и другие изменения в тканях и структурах органа
• Уретрографию. Это рентгенологическое исследование с контрастом выполняют при подозрении на нарушение работы мочеиспускательного канала
• МРТ (магнитно-резонансную томографию). Используется в сложных или спорных случаях для получения детальных изображений всех структур
• Общие анализы крови и мочи. Такие исследования проводят для оценки кровопотери и исключения повреждения уретры (кровь в моче)

Выбор тактики зависит от типа и тяжести травмы органа.

Консервативное лечение

Применяется при легких травмах без поражения глубоких структур (ушибы, небольшие гематомы, поверхностные раны).

Включает:

• Покой и возвышенное положение органа
• Холод (в первые 24–48 часов) для уменьшения отека и боли
• Обезболивающие и противовоспалительные препараты
• Антибактериальную терапию при риске инфицирования
• Рассасывающую терапию для небольших гематом

Хирургическое лечение

Показано при тяжелых повреждениях.

Хирургическое лечение врачи могут назначить в случае, если диагностированы:

• Перелом. Операция проводится в срочном порядке. Врач ушивает разорванную белочную оболочку, удаляет гематому и останавливает кровотечение
• Глубокие или инфицированные раны. В этих случаях хирургическое лечение заключается в первичной обработке, иссечении нежизнеспособных тканей, остановке кровотечения. Также при необходимости проводится пластика органа
• Повреждение уретры. Врач выполняет наложение швов на мочеиспускательный канал, иногда требуется установка цистостомы для отведения мочи
• Обширные гематомы. Проводятся дренирование и ревизия тканей

До обращения к врачу при подозрении на серьезную травму необходимо:

• Немедленно прекратить любые воздействия на орган
• Приложить холод (через ткань) для уменьшения отека
• Принять обезболивающее (если боль нестерпима)
• Наложить стерильную повязку на рану при кровотечении
• Не пытаться вправить или выпрямить орган
• Как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение (лучше в урологический или хирургический стационар)

Важно! Не стоит надеяться на самоизлечение и выжидать. Время – критический фактор для успешного лечения.

Период реабилитации зависит от объема лечения.

После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Половой покой и ограничение физических нагрузок рекомендованы на срок от 1 до 3 месяцев. Необходимы регулярные осмотры урологом для контроля заживления после повреждения полового члена.

Для оценки восстановления эректильной функции может быть рекомендовано УЗИ в динамике. В некоторых случаях для предотвращения образования рубцов и деформации назначаются физиопроцедуры (после стихания острого воспаления). Также врачом могут быть рекомендованы специальные препараты.

Своевременное и правильное лечение перелома полового члена и прочих травм минимизирует риски осложнений и позволяет в большинстве случаев полностью восстановить форму и функцию органа.

• Консультации экспертов-урологов и андрологов. Наши врачи обладают узкопрофильным опытом в диагностике, консервативном и хирургическом лечении травматических поражений члена (переломов и др.). Регулярное участие в международных конференциях позволяет им применять самые современные и эффективные протоколы помощи, в том числе в случае сложных и сочетанных травм
• Точная диагностика с использованием новейшего оборудования. Мы проводим комплексное обследование для оценки характера и степени травматического поражения. Ультразвуковая доплерография, МРТ и другие исследования позволяют визуализировать нарушения в работе кавернозных тел, уретры, сосудов и нервов, включая минимальные изменения, что критически важно для выбора правильной тактики консервативного или хирургического лечения
• Индивидуальный подход и персональные схемы. Для нас важны не только сам факт травмы, но и ее последствия для качества жизни пациента. Мы разрабатываем персонализированные программы терапии, реабилитации и восстановления формы и функции органа, учитывая механизм травмы, сопутствующие состояния и индивидуальные цели пациента
• Максимальный комфорт и эффективность терапии. Все диагностические и лечебные процедуры организованы с учетом деликатности ситуации. Мы используем методики, направленные на минимизацию дискомфорта и боли. Кабинеты и палаты оснащены всем необходимым для оказания высокотехнологичной помощи при травмах полового члена (переломах и др.)
• Тактичное, внимательное и конфиденциальное отношение. Мы понимаем психологическую сложность ситуации, когда произошло повреждение полового члена. Наши врачи гарантируют полную конфиденциальность, выделят достаточно времени на беседу и подробные разъяснения, окажут профессиональную поддержку, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении в спокойной обстановке

Чтобы записаться к урологу или андрологу в МЕДСИ, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.