Удаление придатков матки (аднексэктомия)

Исходя из специфики патологического процесса, проведение аднексэктомии может проводиться как в плановом, так и в экстренном порядке.

Экстренное оперативное вмешательство показано при:

• Перекрут придатков матки
• Разрыв кистозного образования с сопутствующим выраженным спаечным процессом в малом тазу
• Острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы (тубоовариальное образование)
• Онкологический процесс в яичнике с разрывом капсулы

Показанием к проведению планового оперативного вмешательства может послужить:

• Опухоли яичников
• Метастазирование злокачественного образования на органы малого таза
• Генитальный туберкулез, затронувший маточные трубы и яичники
• Эндометриоз, поразивший маточные трубы и яичники
• Тубоовариальное образование в «холодном» периоде

Объём хирургического вмешательства определяется на этапе диагностики и нацелен на минимизирование области иссечения с целью максимального сохранения гормональной функции репродуктивных органов.

Формат подготовки к проведению операции по удалению придатков матки зависит от того, в каком порядке она была назначена. Так, если операция была назначена в экстренном порядке, когда высок риск прерывания жизни пациентки, перечень диагностических исследований сводится к минимуму и включает в себя:

• Общий анализ крови и мочи
• Коагулограмма
• Анализ крови на группу и резус-фактор
• Ультразвуковое исследование органов малого таза

Что касается плановой операции, в данном случае проводится более развернутое обследование. Плановое обследование:

• Гинекологический осмотр
• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови
• Коагулограмма
• Анализ крови на группу и резус-фактор
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
• Анализ крови на онкомаркёры
• Трансвагинальное/трансабдоминальное УЗИ органов малого таза
• Рентгенография органов грудной клетки, флюорография
• Другие обследования при наличии показаний

На сегодняшний день самым эффективным и атравматичным методом хирургического вмешательства является лапароскопическая аднексэктомия. При выявлении злокачественной опухоли на матке дополнительно проводится гистерэктомия, заключающаяся в полном удалении матки. Современные технологии и оборудование позволяют удалить поражённые органы в условиях абластичности (без распространения патологически изменённых клеток по брюшной полости). В исключительных случаях (большие размеры образований, выявленное распространение онкопроцесса, необходимость экстирпации большого сальника и т.д.) проводится лапаротомия.

После извлечения удаленных органов они направляются на гистологическое исследование, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения пациентки.

Первоочередной задачей врачей в послеоперационный период является устранение рисков формирования спаек. Для этого пациентке требуется как можно раньше встать на ноги и как можно больше двигаться. Первый подъем должен осуществляться в течение первых 24 часов после операции.

Дальнейшая реабилитация включает в себя следующие меры:

• Ношение специального бандажа (при избыточной массе тела или при проведении лапаротомии)
• Физиотерапия при отсутствии противопоказаний
• Прием противомикробных и гормональных препаратов

В случае проведения двусторонней аднексэктомии в репродуктивном или перименопаузальном возрасте пациентку ожидает ранний климакс, который необходимо скорректировать грамотно подобранной гормональной терапией. При односторонней аднексэктомии пациентка сохраняет репродуктивный потенциал и по прошествии времени может снова зачать ребенка.

• Полный спектр услуг. У нас вы можете пройти обширную диагностику с применением современных лабораторных, инструментальных и рентгенологических исследований, а также получить своевременное консервативное/хирургическое лечение с задействованием методик международного образца
• Хирургия «одного дня». В рамках хирургического лечения нашими специалистами задействуются малоинвазивные методики, направленные не только на гарантированно эффективный результат, но и ускоренную реабилитацию
• Комфортные стационары. Все палаты в нашем стационаре оснащены в соответствии с международными стандартами, обеспечивающими максимально удобное и безопасное пребывание пациента