Ушибы головного мозга

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) характеризуются следующими признаками:

• снижение уровня бодрствования (сонливость)
• потеря сознания
• амнезия
• очаговые неврологические проявления: снижение силы в конечностях, нарушения речи, утрата зрения
• психические расстройства: замедленное мышление, дезориентация в пространстве, потеря способности к концентрации внимания

Важно! Следует понимать, что симптомы ушиба головного мозга во многом определяются объемом повреждений.

Повреждения при черепно-мозговых травмах обусловлены воздействующей силой и реакцией организма. По этой причине их разделяют на 2 типа:

• Первичные. Они формируются в момент травмы. При этом мозговое вещество сдавливается, что приводит к повышению внутричерепного давления.
• Вторичные. Такие повреждения развиваются постепенно. Сначала вокруг участка поражения формируется особая зона между здоровыми и мертвыми тканями. Это способствует ишемии (кислородному голоданию) и нехватке глюкозы в нервных клетках.

Выделяют 2 основных типа ЧМТ:

• Открытая. В этом случае в череп проникают осколки костей, грязь, воздух и волосы. Это становится причиной развития инфекций.
• Закрытая. В этом случае окружающие мозг оболочки остаются целыми.

В зависимости от тяжести выделяют следующие степени травм:

• Легкие ушибы. Сознание после них восстанавливается всего через несколько минут. При этом пострадавший может жаловаться на головную боль и головокружение, тошноту и рвоту, снижение памяти и внимания. Признаки патологии развиваются при повышенном внутричерепном давлении, что способствует сдавлению структур мозга и раздражению его оболочек.
• Ушибы средней степени тяжести. Потеря сознания может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы повреждений выражены сильнее.
• Ушибы тяжелой степени. Без сознания пострадавший может находиться до суток. Некоторые пациенты впадают в кому.

Важно! Лечение проводится при ушибах головного мозга любой степени. Чем раньше оно будет начато, тем меньше осложнений возникнет после травмы. Поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

К основным осложнениям относят:

• стойкое повышение внутричерепного давления
• нарушения кровотока мозга
• спазмы сосудов головного мозга
• ишемию
• гидроцефалию
• отек головного мозга

Нередко последствиями травм являются постоянные головные боли, снижение концентрации внимания и памяти, повышенная утомляемость, нарушение координации. Пациенты жалуются на раннее развитие старческой деменции, проявления энцефалопатии (гибель нервных клеток), шаткость и неустойчивость походки, недержание мочи и др.

Перед началом лечения ушиба мозга (черепно-мозговой травмы) обязательно проводится комплексная диагностика. Сначала врач оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Назначается и общее физикальное обследование. Специалист уточняет основные жалобы пациента. Затем оценивается неврологический статус. Для этого применяется специальная шкала комы Глазго. Она подразумевает оценку таких показателей, как открывание глаз, вербальные и двигательные реакции.

Выполняются следующие инструментальные обследования:

• Рентгенография черепа. Такая диагностика является самой доступной и осуществляется в прямой и боковой проекциях. Метод не позволяет дать оценку состояния вещества мозга.
• Компьютерная томография (КТ). Данная методика считается самой точной и информативной. Она позволяет выявить как переломы костей черепа, так и другие последствия травм (в том числе кровоизлияния).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). При ушибах головного мозга такая диагностика является вторичной. Обычно она назначается после стабилизации состояния пациента. Информация, полученная в рамках обследования, актуальна для оценки прогноза течения патологии.

Важно! Следует понимать, что лечение после ушиба головы должно начинаться как можно раньше.

Консервативная терапия

• Респираторная. Благодаря ей обеспечивается поддержание дыхательной функции пациента.
• Инфузионная. Такая терапия направлена на нормализацию сердечного ритма и снижение риска ишемии головного мозга.
• Корректировка внутричерепного давления. Это лечение направлено на предотвращение критического повышения давления.
• Нейропротекторная терапия. Она позволяет предотвратить гибель нервных клеток головного мозга и сохранить их.

Хирургическое лечение

Оно проводится при сдавливании мозга отеком, при обширной площади повреждений и ухудшении общего состояния пациента.

В настоящий момент задействуются следующие методы и техники лечения при ушибах головного мозга:

• удаление мозгового детрита
• наружное закрытое вентрикулярное дренирование
• пластика твердой мозговой оболочки

Важно! Методы и тактика лечения ЧМТ определяются врачом. При этом специалисты ориентируются на степень травмы, особенности полученных повреждений, текущее состояние пациента, имеющиеся у него заболевания и другие факторы.

• Команда высококвалифицированных специалистов. В клинике МЕДСИ активно используется междисциплинарный подход. К работе могут привлекаться не только неврологи и нейрохирурги, но и другие врачи. Это позволяет повышать эффективность и безопасность лечения при ушибах головного мозга
• Экспертная диагностика. Она проводится с применением передового оборудования в кратчайшие сроки (в том числе в течение одного дня) и позволяет получить точные результаты, выявив все имеющиеся патологические состояния
• Широкий перечень методик. Лечение может проводиться консервативно и хирургически, с мультимодальным мониторингом. В МЕДСИ обеспечиваются удаление мозгового детрита, наружное закрытое вентрикулярное дренирование, пластика твердой мозговой оболочки
• Гибридная операционная. Высокотехнологичный комплекс, включающий полный набор оборудования, позволяет выполнять вмешательства по устранению последствий ушибов головного мозга
• Индивидуальный подход. Он обеспечивает максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых сложных хирургических вмешательств

Предлагаем записаться на консультацию по вопросам лечения ушибов головного мозга по телефону или лично в клинике.