Проблема
В клинику МЕДСИ обратились родители 8-летнего мальчика с «кишечной инфекцией». Диагноз был поставлен накануне в другой клинике. Со слов родителей, сутки назад у ребенка начались резкие приступы плача каждые 15–20 минут, несколько раз была рвота. К вечеру стал вялым, отказался от еды. В первой клинике провели лечение инфекции, но оно не помогло.
При поступлении в стационар МЕДСИ малыш был слабый. При УЗИ брюшной полости сразу выявлен классический признак инвагинации в правой половине живота. От момента поступления до УЗИ прошло 20 минут.
Решение
Была предпринята попытка расправления воздушной клизмой под контролем рентгена. Но так как длительность заболевания на тот момент была уже более 24 часов, к сожалению, процедура не увенчалась успехом из-за выраженного отека кишки. Ребенку в экстренном порядке выполнена лапароскопическая операция. Обнаружена инвагинация в зоне перехода тонкой кишки в толстую. Произведена бережная дезинвагинация. Участок кишки был отечным, но жизнеспособным, розовел на глазах. Резекции не потребовалось. Операция заняла 40 минут.
Результат
Уже на следующий день мальчик был активен, а на пятые сутки выписан домой в удовлетворительном состоянии. Этот случай показывает важность ранней высокоточной диагностики и готовности к любому варианту лечения.
Врач-детский хирург, заведующий отделением - врач-детский хирург
Врач высшей квалификационной категории
