Неприятный запах пота у детей – когда стоит обратиться к специалисту?

Ребенок сильно потеет? Его пот имеет неприятный запах? С чем это может быть связано? Давайте разбираться!

Что такое потовые железы и как они работают?

Потовые железы являются железами внешней секреции. Располагаются они на всей поверхности кожи и делятся на 2 основных типа:

• Эккриновые. Находятся на ладонях, подошвах, лице, сгибательных поверхностях конечностей
• Апокриновые. Локализуются в паховой и подмышечной области

Главная функция потовых желез обоих видов – поддержание внутренней температуры и, соответственно, адекватное функционирование обменных процессов.

Выделяемый такими железами секрет (пот) запаха не имеет. Поэтому, если у ребенка появился запах пота, нужно разобраться, с чем это может быть связано. Давайте сделаем это вместе!

Почему от ребенка пахнет потом?

Чем может быть обусловлен запах пота у ребенка 5, 6, 7, 8 лет и в другом возрасте?

Специалисты выделили несколько причин.

Запах пота может быть обусловлен бактериями, которые располагаются на коже.

Появиться запах может при:

• Недостаточном соблюдении правил личной гигиены. Спровоцировать появление запаха может как слишком редкое, так и частое мытье. У детей в подростковом возрасте – отказ от дезодорантов, приводящий к активному размножению бактерий
• Особенностях рациона питания. Сильный запах пота у ребенка 8 лет и в любом другом возрасте может быть связан с увлечением копчеными и острыми продуктами, преобладанием в рационе большого количества белка, морепродуктов
• Некоторых заболеваниях (в том числе эндокринных). Спровоцировать появление пота с неприятным запахом могут патологии печени, сахарный диабет и др.

Гипергидроз: что это?

Если у ребенка периодически потеет головка или другие части тела, переживать не стоит. Как правило, это не является симптомом патологии. Пот выделяется при простом перегреве организма, например во время жары на улице или при повышенной температуре воздуха дома. Такие случаи не являются признаками гипергидроза.

Нередко повышенная потливость отмечается у детей с избыточной массой тела.

Физиологические факторы, располагающие к избыточному потоотделению, – особенности отложения жира и теплопроводность, которые у каждого человека индивидуальны.

Выделяют 2 формы гипергидроза:

• Локальную (когда потеет определенная область тела)
• Генерализованную (когда потеет все тело)

Локализация зоны повышенной потливости не всегда типична (например, грудная клетка, спина). В таком случае появление неприятного запаха объясняется еще и присоединением грибковой флоры, для развития которой создаются благоприятные условия.

К сожалению, при гипергидрозе повлиять на работу апокриновых желез невозможно. Если повышенная потливость приносит выраженный дискомфорт, то с 18 лет может рассматриваться такой способ борьбы с ней, как введение ботулотоксина. Вещество позволяет сузить устья желез и сократить выделения.

Лечение гипергидроза ботулотоксином у детей не проводится.

Почему еще может возникать повышенная потливость?

Гипергидроз у детей первого года жизни является следствием несовершенства терморегуляции. На первом году жизни спровоцировать потливость может рахит.

Также к причинам повышенной потливости относят:

• Стрессовые ситуации
• Чрезмерно жаркий климат
• Одежду не по погоде
• Особенности работы вегетативной нервной системы
• Пубертатное становление гормонального фона
• Гипогликемическое состояние (резкое падение уровня сахара в крови и др.)
• Период грудного вскармливания

Характерные для определенных заболеваний запахи пота

Важно понимать, что через потовые железы выделяются продукты метаболизма.

Выделяют целый спектр заболеваний, при которых пот приобретает характерный, патогномоничный запах.

• Для сахарного диабета (диабетического кетоацидоза) характерен сладковатый фруктовый запах
• При заболеваниях печени запах тухлый, похож на запах гнилой капусты, его так и называют – «печеночный»
• При фенилкетонурии запах «мышиный»

Почему у ребенка пот пахнет уксусом?

Причиной специфического «аромата» могут стать диабет, отклонения в работе щитовидной железы, дефициты минералов и витаминов, расстройства нервной системы и др.

С чем связан кислый запах пота у грудничка (ребенка до 1-2 лет и даже старше на грудном вскармливании)?

Причины в этом случае аналогичны.

Что делать, если у ребенка появился запах пота?

Итак, мы выяснили, почему у ребенка пахнут подмышки и другие зоны, ноги и иные части тела. Теперь давайте разбираться, что делать в этих случаях?

• Проверяем, хорошо ли соблюдаются правила личной гигиены. Если ребенок уже принимает душ и ванну самостоятельно, поговорите с ним на эту тему. Узнайте, как часто он это делает, меняет ли белье и одежду, пользуется ли дезодорантом
• Покупайте своему ребенку одежду из натуральных материалов. Дело в том, что синтетические ткани характеризуются плохой воздухопроницаемостью, поэтому пот не может испаряться с кожи и это создает благоприятную для бактерий среду размножения
• Налаживаем сбалансированное питание. В рацион следует включать минимальное количество белков животного происхождения и острых пряностей
• Корректируем вес. Если ребенок имеет избыточную массу тела или ожирение, нужно позаботиться о снижении веса. Для этой цели лучше обратиться к врачам-диетологам. Обязательными будут не только правильное питание, но и физические нагрузки не менее часа в день
• Следим за соблюдением режима сна и бодрствования, а также за нормальным эмоциональным фоном. Важно понимать, что повышенная потливость может быть спровоцирована недосыпанием, избытком физической активности или стрессом

Также при появлении неприятного запаха пота у ребенка, особенно вне пубертатного возраста, следует убедиться, что он здоров. Посещение педиатра поможет сориентировать вас в нужном направлении.

Важно! Может понадобиться обследование.

Разобраться, почему у младенца сильно потеют ножки, например, почему потеют ладони у ребенка-школьника, нередко помогает диагностика.

В ее программу могут входить такие обследования, как:

• Общеклинические анализы крови и мочи
• Биохимические исследования крови для оценки функционального состояния печени и почек, углеводного обмена
• Определение уровня гормонов, электролитов
• Определение концентрации железа и 25-гидроксихолекальциферола
• УЗИ внутренних органов
• УЗИ щитовидной железы

Выяснить, почему от ребенка пахнет потом в 10 лет или в другом возрасте помогут и консультации профильных специалистов. Обычно на них направляют педиатры.

Когда пора обращаться к эндокринологу?

Этот врач узкого профиля помогает в случаях, когда повышенная потливость у детей возникает на фоне гипертиреоза и адренархе. Давайте разберемся, что это.

Гипертиреоз

Щитовидная железа – орган, под контролем которого находятся все обменные процессы в организме. При увеличении уровня гормонов щитовидной железы развивается гипертиреоз. Для этого заболевания характерны не только повышенная потливость, но и учащенное сердцебиение, снижение массы тела при обычном рационе и физической активности, раздражительность.

Адренархе

Самая частая причина неприятного запаха пота у детей, с которой сталкивается детский эндокринолог на приеме, адренархе. Для этого состояния также характерно лобковое и подмышечное оволосение.

Адренархе – это часть нормального пубертата у детей, однако может быть и признаком преждевременного полового развития (ранее 8 лет у девочек и ранее 9 лет у мальчиков). Изолированное (без других признаков пубертата) адренархе возникает из-за созревания сетчатой зоны надпочечников (где синтезируются андрогены, в крови повышается уровень дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С), обладающего относительно слабыми андрогенными свойствами). Чаще всего это встречается в 6-7 лет, и у большинства детей на фоне этого процесса может появиться запах пота. При этом не всегда будет наблюдаться половое оволосение, либо оно будет исчезать со временем. Это вариант нормы, требуется только наблюдение.

Так как в норме появление половых признаков у девочек начинается с телархе (увеличения молочных желез) с 8 до 13 лет, а у мальчиков – с увеличения объема яичек с 9 до 14 лет, изолированное адренархе может быть проявлением «инверсии пубертата», что также встречается часто и не всегда является патологией. В такой ситуации необходимо дообследование.

Причина преждевременного адренархе неясна, но важным установленным фактом является то, что девочки с этим состоянием находятся в группе риска по развитию синдрома поликистозных яичников. Это подтверждает важность профилактических осмотров, в том числе в декретированные сроки, так как позволяет верифицировать патологию на доклинической стадии.

Надеемся, вы разобрались в том, почему запах пота появляется у ребенка в 1 год, 7 лет и в другом возрасте, с чем может быть связан симптом у девочек и мальчиков. Если у вас остались вопросы, задайте их специалистам.

В клинике МЕДСИ можно пройти комплексное обследование или необходимую единичную диагностику. Врачи готовы расшифровать результаты и провести лечение (если оно потребуется). Они помогут определить, почему у ребенка неприятно пахнущий пот и что можно с этим сделать. Для реализации поставленных целей применяются современные материалы, инструментарий и технологии.

Все манипуляции и консультации в МЕДСИ проводятся без очередей, в комфортной обстановке и в стенах одной клиники. Каждый пациент получает максимальную заботу и внимательное отношение со стороны всего персонала.

Автор: Райкина Елизавета Николаевна, врач – детский эндокринолог клиники МЕДСИ на Трифоновской