Здоровое питание ребенка – важнейшая задача для его родителей. Именно оно во многом определяет нормальный рост и развитие организма, обеспечивает восстановление после травм и заболеваний, позволяет успешно учиться и коммуницировать в социуме.
К 4–6 месяцам питательных веществ из грудного молока и/или детской смеси ребенку становится недостаточно. Именно в этот период и начинают вводить прикорм. Знакомство ребенка с новыми продуктами не всегда проходит легко и быстро. Мы готовы дать советы, как сделать введение прикорма простым и безопасным.
Когда начинать первый прикорм ребенка?
Согласно мнению экспертов, знакомство с первой «взрослой» пищей следует начинать в период с 17 до 26 недель жизни ребенка. Эту позицию разделяют как российские и европейские педиатры, так и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Объясняется это физиологическим развитием малыша. До 4 месяцев его организм еще не готов к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или адаптированной смеси.
Однако к 5–6 месяцам происходят важные изменения. В это время созревают пищеварительная, иммунная и нервная системы организма малыша, а врожденный рефлекс выталкивания ложки угасает. Это сигнал, что пора постепенно разнообразить питание новыми продуктами.
Таким образом, оптимальным временем для старта прикорма считается возраст около 5 месяцев, а самым ранним допустимым сроком – 4 месяца.
Важно!
Если отложить введение новой еды на возраст после полугода, у ребенка может возникнуть дефицит питательных веществ, необходимых для активного роста и развития организма. Кроме того, более поздний старт способен затруднить формирование навыков жевания и здоровых пищевых привычек в будущем.
Введение прикорма детям: основные принципы
Существуют определенные правила введения прикорма. Такие рекомендации помогают вводить в рацион новые продукты без вреда для организма малыша.
Итак, запоминайте!
Выбирайте правильное время для добавления в рацион малыша новых продуктов
Давайте новую еду в первой половине дня. Это позволит в течение дня отследить, как ребенок на нее отреагировал, и вовремя заметить возможные аллергические реакции или проблемы с пищеварением.
Действуйте постепенно
Начинайте с минимального количества еды. Достаточно давать буквально половину чайной ложечки в первый день. Если все в порядке, на следующий день порцию можно немного увеличить. Так, шаг за шагом, вы доведете объем пищи до нужной нормы.
Соблюдайте очередность
Сначала предложите малышу новое блюдо (пюре или кашу), а уже после этого докормите его привычным грудным молоком или смесью.
Проявляйте терпение
Если ребенок выплевывает еду и отворачивается, не стоит расстраиваться или делать поспешных выводов о том, что он не готов. Просто предложите этот же продукт снова через несколько дней. Иногда, чтобы привыкнуть к новому вкусу, малышу нужно
10–15 таких «знакомств».
Схема ввода прикорма с 4–6 месяцев
Решая, с чего и когда начинать вводить прикорм, важно ориентироваться на здоровье и готовность малыша, а также на советы педиатра.
4–5 месяцев
Ранний старт (с 4 месяцев) обычно рекомендуется врачом, если ребенок медленно набирает вес или есть риск развития анемии. Как мы уже отмечали, для здоровых детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, оптимальным возрастом для начала считается 5 месяцев.
6 месяцев
К этому возрасту большинство детей полностью готовы к прикорму. Порция может достигать 150 г в день.
Новым в меню детей до года в этом периоде может быть:
- Мясное пюре (например, кролик, индейка)
- Пюре из одного вида фруктов (яблоко, груша)
В овощное пюре можно добавить 0,5-1 ч. л. растительного масла для поступления полезных жиров.
7 месяцев
Рацион становится разнообразнее. Помимо комбинации уже знакомых продуктов, можно вводить:
- Желток куриного яйца
- Фруктовый сок
- Детское печенье
- Сливочное масло (добавлять в кашу)
8 месяцев
Норма прикорма малыша в этот период увеличивается. Расширяется и ассортимент блюд. Вместо воды, молока или смеси можно предложить немного (около 100 мл) детского кефира или натурального йогурта.
9 месяцев – год
К году ребенок обычно знаком со всеми основными группами продуктов. Пора вводить последние важные элементы:
- Детский творог (можно давать вместо кефира или йогурта)
- Рыбное пюре (начните с нежирных сортов, например трески)
- Хлеб, сухарики
После года
Прикорм становится основой питания, постепенно заменяя грудное молоко или смесь. У ребенка формируются собственные вкусы. Главная задача родителей – обеспечивать сбалансированное и разнообразное меню, ежедневно вводить продукты из всех ключевых групп.
Таблица прикорма ребенка по месяцам
Для удобства соблюдения рекомендаций по питанию советуем ознакомиться с представленной таблицей. В ней расписаны продукты и их объемы, которые можно вводить в рацион.
|
Продукты и блюда (г, мл) |
Возраст ребенка, мес. | ||||
|
4–5 |
6 |
7 |
8 |
9–12 |
|
|
Каша |
10–150 |
150 |
150 |
180 |
200 |
|
Овощное пюре |
10–150 |
150 |
150 |
150 |
150 |
|
Мясное пюре / отварное мясо |
5–30 3–15 |
40–50 20–30 |
60–70 30–35 |
80–100 40–50 |
|
|
Фруктовое пюре |
5–50 |
60 |
70 |
80 |
90–100 |
|
Желток |
¼ |
½ |
½ |
||
|
Творог |
10–40 |
50 |
|||
|
Рыбное пюре |
5–30 |
30–60 |
|||
|
Фруктовый сок |
5–60 |
80–100 |
|||
|
Неадаптированные кисломолочные напитки |
200 |
200 |
|||
|
Печенье детское |
3 |
5 |
5 |
5 |
|
|
Хлеб пшеничный, сухари |
5 |
10 |
|||
Дополнительные рекомендации по рациону питания малыша даст педиатр. Вы всегда сможете задать врачу любые возникшие вопросы.
Первый прикорм в 4 месяца
В первый месяц прикорма, как мы уже отмечали, ребенку обычно дают кашу или овощное пюре. Конкретный вариант зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Например, детям, которые медленно набирают вес, педиатры чаще рекомендуют начать с каши. А если у ребенка есть склонность к запорам, то в первую очередь обычно вводят овощи.
Как вводить каждый тип продукта?
Овощи
Начните вводить в рацион ребенка овощи в виде пюре. Лучше, если они будут однокомпонентными. Идеально подойдут кабачковые, из цветной капусты и брокколи.
Первая порция – половина чайной ложки перед обедом. В течение 5–7 дней плавно увеличивайте количество до 150 граммов, внимательно наблюдая за реакцией ребенка.
Только после успешного введения одного овоща можно добавлять следующий (например, морковь, тыкву или картофель), всегда по одному, чтобы вовремя заметить возможную аллергию и дать нужное время на восстановление после нее.
Каши
Вводите каши, начиная с одной чайной ложки на завтрак. Постепенно, за 7–10 дней, доведите порцию до 150 граммов.
Выбирайте безмолочные и безглютеновые крупы:
- Гречневую
- Рисовую
- Кукурузную
Разводите их водой, грудным молоком или привычной смесью. После того как ребенок привыкнет к каше, можно добавить в нее немного масла. Как и с другими продуктами, важно следить за переносимостью и не вводить новое, если есть признаки аллергической реакции.
Мясо
Начните вводить мясной прикорм с небольшого количества (четверть чайной ложки) пюре из нежирного мяса, например индейки или кролика. Предлагайте его в обед. Увеличивайте порцию плавно в течение 7–10 дней до 30 граммов. К 8–9 месяцам объем может составить 50–60 граммов, а к году – около 70 граммов. Такая схема позволяет легко отследить реакцию организма на новый продукт.
Творог, желток, кисломолочные продукты
Вводят постепенно, обычно с 8–9 месяцев.
Обеспечивая такой прикорм детей по месяцам, следите за размером порции.
Творог
Начните с 5–10 граммов, доводя до 50 г к году.
Желток
Дайте крошку (¼) отварного вкрутую желтка, увеличивая до целого к году.
Кефир/йогурт
Начните с чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 150–200 мл к году.
Важно! Между введением в рацион каждого нового продукта делайте перерыв 1–2 недели. Используйте специальные детские продукты проверенных марок и в первые разы смешивайте с уже знакомой ребенку едой (кашей или пюре).
Аллергия и индивидуальные реакции
Следует помнить, что малыш, особенно его пищеварительная система, еще только созревает, поэтому новые продукты могут вызывать различные реакции. Их важно отличать: это может быть как истинная аллергия, так и временная трудность переваривания.
Как может проявляться реакция?
К основным симптомам аллергии относят:
- Кожные проявления: покраснения, сухость, различные высыпания или экзему, шелушение, зуд, «молочные корочки» на голове
- Признаки со стороны пищеварения: частые срыгивания, колики, вздутие живота, рвота, изменения стула (диарея, иногда со слизью, или, наоборот, запор)
- Признаки со стороны органов дыхания: насморк, кашель, затрудненное дыхание
- Изменения в поведении: повышенное беспокойство, плач, вялость, отказ от еды
Аллергия или временная реакция?
Расширяя виды прикорма ребенка, следует понимать, что не каждое нежелательное проявление – аллергия. Часто это просто индивидуальная реакция незрелого кишечника на непривычный продукт в рационе. В таких случаях после консультации с врачом продукт иногда можно продолжать предлагать маленькими порциями, давая возможности для восстановления (адаптации).
Важно соблюдать и определенные правила безопасности введения прикорма.
Специалисты советуют ориентироваться на ряд рекомендаций. Часть из них мы уже перечислили.
Постепенность и последовательность
Вводите не более одного нового продукта в 3–7 дней. Начинайте с низкоаллергенных (например, кабачка, цветной капусты, гречневой каши).
Ведение дневника питания
Записывайте, что и когда попробовал ребенок, а также любые изменения в его состоянии. Это главный инструмент для выявления причинно-следственных связей.
Действия при аллергической или другой негативной реакции малыша
При появлении любых симптомов отмените новый продукт и обратитесь к педиатру для постановки точного диагноза.
Важно! Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка появились признаки тяжелой аллергии: отек (особенно лица, губ, языка), сильная распространенная сыпь, затрудненное свистящее дыхание.
Частые ошибки родителей
Специалисты указывают на распространенные родительские ошибки. Давайте рассмотрим их.
- Неправильно выбранное для начала прикорма время. Многие начинают давать дополнительную пищу уже в 3 месяца, думая, что ребенку мало молока, или, наоборот, ждут до 8–9 месяцев, опасаясь аллергии. И то и другое может снизить пищевой интерес у малыша
- Неправильное введение в рацион ребенка белка. Часто мясо добавляют в рацион слишком поздно или сразу дают жирные сорта, которые едят взрослые. Диетолог советует начинать с легкого и гипоаллергенного мяса, например индейки в виде пюре, которое позже можно смешивать с овощами
К другим типичным ошибкам относят:
- Слишком быстрое добавление новой еды
- Большие порции («ребенок лучше наестся»)
- Кормление перед телевизором или планшетом
- Попытки заставить ребенка есть
- Раннее знакомство ребенка со «взрослой» едой: соленой, острой или жареной
Рекомендации специалистов МЕДСИ
Вы все еще не знаете, как правильно вводить прикорм в 4 месяца или позже?
Ориентируйтесь на рекомендации врачей МЕДСИ.
- Начинайте вводить прикорм в рацион ребенка строго в период от 4 до 6 месяцев (в зависимости от состояния)
- Первыми блюдами для малыша должны стать каши и пюре из овощей
- Любую новую еду нужно давать ребенку отдельно и маленькими порциями
- При возникновении побочных реакций следует проконсультироваться с врачом
- В еду ребенка на раннем этапе его жизни точно не нужно добавлять сахар и соль
- Если у малыша проходит восстановление после болезни, вводить в рацион новую еду не стоит
- Вводить новую пищу не стоит и при восстановлении после вакцинации
Надеемся, что наши рекомендации оказались полезными и вы знаете, каким должен быть рацион малыша в период с 4–5 месяцев до года. Если у вас остались вопросы, задавайте их врачам МЕДСИ. Они дадут дополнительные советы.
Источники
- Кешишян Е. С. Современные взгляды на введение прикорма детям первого года жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2010. – Т. 55. – № 4. – С. 98–100
- Боровик Т. Э. и др. Современные взгляды на организацию прикорма детей с пищевой аллергией // Вопросы детской диетологии. – 2003. – Т. 1. – № 1. – С. 79–82
- Лукоянова О. Л. и др. Оптимальные сроки начала введения прикорма доношенным детям на исключительно грудном вскармливании: результаты обсервационного исследования // Вопросы современной педиатрии. – 2016. – Т. 15. – № 4. – С. 371–378
- Пырьева Е. А. Современные подходы к назначению прикорма у детей первого года жизни // Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9. – № 2. – С. 150–155
- Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Нетребенко О. К. Прикорм в питании грудных детей // Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2008. – Т. 87. – № 4. – С. 79–85
Врач-диетолог
Врач-диетолог
Врач-диетолог
Врач-гастроэнтеролог, врач-диетолог
Врач-педиатр, заведующий отделением - врач-педиатр
