Лечение дефектов межпредсердной перегородки у детей

Причины возникновения

Дефект межпредсердной перегородки является патологией, которая заключается в наличии одного или нескольких отверстий в перегородке, разделяющей предсердные полости. Зачастую он является врожденным. В некоторых случаях патология сочетается с другими (митральной недостаточностью, дефектом межжелудочковой перегородки и др.).

К основным причинам такой аномалии относят:

• Генетическую предрасположенность
• Вирусные заболевания (ветряную оспу, сифилис, краснуху и др.), перенесенные во время беременности
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.)
• Употребление во время беременности алкоголя и ряда лекарственных препаратов
• Токсикоз и др.

Виды и классификация

Дефекты межпредсердной перегородки классифицируются по ряду признаков. В числе основных – количество отверстий, их размеры и локализация.

В зависимости от характера и степени недоразвития перегородки, например, выделяют:

• Первичные дефекты
• Вторичные
• Полное отсутствие перегородки

Выявляют и комбинированные нарушения.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Для дефектов характерно большое количество признаков. Их выраженность определяется локализацией патологии и ее величиной, длительностью существования и наличием осложнений.

В первые месяцы жизни у детей с аномалией может проявляться только периодический (проходящий) цианоз (посинение кожи и слизистых) во время беспокойства и плача.

При крупных и средних дефектах в первые 3–4 месяца жизни малыша возможно появление следующих симптомов:

• Устойчивая бледность кожи
• Тахикардия
• Недостаток прироста массы тела
• Отставание в физическом развитии

Кроме того, дети с патологией зачастую страдают от:

• Частых респираторных заболеваний
• Склонности к обморокам
• Головокружений
• Одышки даже при небольшой физической нагрузке
• Повышенной утомляемости

При небольших дефектах возможно полное отсутствие их признаков. При этом аномалия не вызывает и нарушений в общем физическом развитии. Сердечная недостаточность и легочная гипертензия могут быть выявлены только при достижении пациентом возраста 18–20 лет и возникших аритмии и цианозе.

Важно! Запись на прием к кардиологу актуальна при любых симптомах дефекта межпредсердной перегородки. В этом случае возможно скорейшее избавление от него и обеспечение необходимой реабилитации.

Диагностика заболевания

Обследование пациента начинается с простого осмотра. Врач выявляет объективные признаки патологии, определяет увеличение границ сердца, выслушивает систолические шумы.

Затем проводится функциональная и инструментальная диагностика. Обычно она включает:

• ЭКГ
• ЭхоКГ
• Рентгенографию органов грудной клетки

Также выполняется лабораторная диагностика. Если это необходимо, назначается зондирование полостей сердца. Оно позволяет выявить повышение давления и насыщаемость кислородом легочной артерии и отделов сердца. Проводят атриографию, флебографию, МРТ сердца и другие обследования.

Дефект важно отличить от иных патологий. В их числе: митральная недостаточность, аномальное впадение вен легких в правое предсердие, стеноз легочной артерии и др.

Методы лечения у детей

Для устранения патологии в настоящий момент используются исключительно хирургические техники. Оптимальным временем проведения оперативного вмешательства является возраст пациента от 1 года до 12 лет.

Закрытие перегородки возможно с применением нескольких методик ушивания и пластики. Подходящая подбирается исключительно врачом, после проведения обследования и определения показаний и противопоказаний.

Хирургическая коррекция сегодня позволяет добиться хороших отдаленных результатов. У 90% пациентов нормализуются все показатели здоровья и устраняются симптомы дефекта.

Профилактика

Первичная профилактика обычно заключается в тщательном наблюдении за беременной и комплексном ведении всех этапов вынашивания плода. Если дефект уже выявлен, пациент должен постоянно находиться под наблюдением у кардиохирурга и кардиолога. Это позволит предотвратить серьезные осложнения патологии.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Экспертная диагностика на передовом оборудовании. Она проводится в кратчайшие сроки (в том числе в течение одного дня) и позволяет получить точные результаты многочисленных лабораторных и инструментальных исследований
• Консультации ведущих специалистов. Врачи МЕДСИ готовы предоставить как родителям пациентов, так и им самим необходимую информацию по всем возникшим вопросам, касающимся лечения
• Команда высококвалифицированных специалистов. В клинике МЕДСИ активно используется междисциплинарный подход. Он позволяет повысить эффективность и безопасность лечения у детей дефектов межпредсердной перегородки
• Гибридная операционная. Высокотехнологичный комплекс, включающий полный набор оборудования, позволяет выполнять вмешательства по устранению дефектов межпредсердной перегородки с высокой точностью и постоянным визуальным контролем
• Индивидуальный подход к каждому ребенку. Он позволяет всегда наладить контакт с пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур
• Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций