Грыжа в диафрагме – это патология, при которой происходит выпячивание органов брюшной полости в грудную клетку через отверстие диафрагмы. В здоровом организме диафрагма служит перегородкой, которая надежно разделяет эти органы. При этом она имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят пищевод, крупные сосуды и нервы. Диафрагма состоит из мышечной и соединительной ткани: из-за такой структурной неоднородности в ней появляются истонченные участки. На них, а также в физиологических отверстиях и может появиться грыжа.
Такая патология часто является опасной: из-за нее нарушается пищеварение, а также питание тканей, что иногда приводит к их некрозу и создает риск внутренних воспалений и кровотечений. Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.
В клиниках МЕДСИ доступны современные виды обследований и лечение диафрагмальных грыж с помощью малоинвазивных технологий. Запишитесь на консультацию – доверьте здоровье экспертам.
Причины и виды диафрагмальной грыжи
Классификация грыж проводится по разным основаниям.
Например, патология может быть:
- Травматическая или нетравматическая
- Врожденная или приобретенная
- Истинная или ложная
- Скользящая или фиксированная
У каждого вида грыжи диафрагмы свои причины появления.
Травматическая возникает в результате сильного механического воздействия на брюшную полость. Например, из-за проникающего ранения или удара. В результате в диафрагме появляется отверстие и органы попадают в грудную клетку.
Врожденная грыжа вызвана патологиями внутриутробного развития, она проявляется уже в первые дни жизни ребенка.
Приобретенная грыжа может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием. Чаще всего грыжи в диафрагме образуются из-за повышенного давления в брюшной полости. Нередко оно вызвано длительными запорами, непрекращающимся кашлем, лишним весом, беременностью или чрезмерными физическими нагрузками.
Независимо от причины, спровоцировавшей грыжу, она может относиться к следующим видам:
- Истинная грыжа представляет собой выпячивание органа в грудную полость, когда он обернут грыжевым мешком, состоящим из париетальной брюшины. Ложная грыжа – это проникновение органа из брюшной полости в грудную клетку без защитной оболочки
- При фиксированной грыже органы брюшной полости проникают в грудную клетку и остаются там
- Скользящей называют грыжу, когда органы брюшной полости появляются в грудной клетке на некоторое время, а затем встают на место
Симптомы диафрагмальной грыжи
В грудной клетке могут оказаться разные органы брюшной полости: пищевод, желудок, кишечник, селезенка. В зависимости от этого будут наблюдаться разные симптомы. Но общими состояниями, при которых стоит незамедлительно обратиться к врачу, считают следующие:
- Трудности при глотании
- Постоянная изжога после еды или физических нагрузок
- Урчание или булькающие звуки в груди
- Учащенное сердцебиение после обильного приема пищи
- Частое затрудненное дыхание, одышка
- Отрыжка и икота
- Осиплость голоса по утрам
- Боль в животе и груди, которая может отдавать в другие части тела
Перечисленные симптомы диафрагмальной грыжи могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях других органов и систем. Важно вовремя диагностировать проблему и не допустить развития осложнений.
Диагностика
Чтобы определить, есть ли грыжа в грудной клетке, хирурги МЕДСИ используют комплексный подход.
Он включает лабораторные и инструментальные методы:
- Эндоскопию органов брюшной полости
- Рентгенографию
- УЗИ, КТ или МРТ
- Анализы мочи
- Анализы крови
- Исследование кислотности пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки
Тщательная диагностика диафрагмальной грыжи дает врачам возможность отделить ее симптомы от симптомов других заболеваний и составить корректный план терапии.
Методы лечения
Выбор метода зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Если угроза жизни отсутствует, как правило, первым этапом лечения является медикаментозный. Врач назначает лекарственные препараты, подбирает лечебную диету и составляет режим питания.
Если консервативное лечение грыжи в грудной клетке оказалось неэффективным или есть прямые показания к операции, хирург проводит вмешательство. Он возвращает перемещенные органы в брюшную полость, иссекает отмершие ткани, укрепляет истончившиеся волокна диафрагмы собственным материалом пациента или имплантом. Вмешательство проводится открытым или лапароскопическим методом.
Возможные осложнения и прогноз
Врожденные грыжи у новорожденных опасны тем, что органы, проникая в грудную клетку, угнетают работы дыхательной системы, что может спровоцировать дыхательную недостаточность. Если не сделать операцию, возможен летальный исход.
Приобретенные грыжи диафрагмы у взрослых могут иметь осложнения в виде ущемлений, когда орган брюшной полости сдавливается. Его клетки перестают получать питание и кислород, может возникнуть серьезное внутреннее воспаление или произойти омертвение тканей.
При корректно проведенном лечении выздоровление наступает в большинстве случаев. Однако даже после того, как органы были поставлены на место хирургическим путем либо симптомы патологии были купированы медикаментами, пациенту нужно придерживаться рекомендованного врачом режима питания и физических нагрузок.
Преимущества обращения в клинику МЕДСИ
- Врачи-эксперты. Лечение диафрагмальных грыж в клиниках МЕДСИ проводится опытными хирургами с использованием передовых методов диагностики и хирургического вмешательства
- Собственная лаборатория. Передовое оборудование позволяет быстро получать все необходимые данные о состоянии пациента, своевременно назначать и корректировать лечение
- Комфортабельный стационар. После операции пациенты находятся под постоянным наблюдением высококвалифицированного медперсонала в уютных палатах, где есть все необходимое
