Лечение полидактилии (многопалости) у детей

Нередко полидактилия стоп и кистей у детей сочетается с другими врожденными пороками, в числе которых:

• Сгибательные контрактуры
• Синдактилия (сращение пальцев)
• Брахидактилия (укорочение фаланг, их отсутствие или недоразвитие)

Полидактилия может стать причиной не только физического дискомфорта, но и ряда комплексов, недовольства ребенка собственным внешним видом. Во взрослом возрасте проблема способна только усугубиться. Нередко лишние пальцы не позволяют свободно общаться, заниматься любимым делом, они создают дополнительную нагрузку на кости, мышцы и суставы, приводят к развитию ряда патологий.

Безусловно, от проблемы лучше избавиться как можно раньше.

Причины

Чем обусловлено рождение ребенка с полидактилией?

Как правило, лишние пальцы формируются в промежуток с 5 по 8 неделю беременности. Такая патология обусловлена генетическими факторами.

Также существуют версии, которые связывают дефект с сильными стрессами в 1 триместре беременности.

Важно! Для каждого вида патологии характерны определенные особенности. В некоторых случаях дополнительные пальцы у ребенка плохо сформированы. Они могут не иметь костной основы и крепиться к ладони только кожей. В этом случае дефект можно устранить в условиях родильного дома. В остальных ситуациях проводится серьезное вмешательство.

Диагностика

Точный диагноз ставится после проведения комплексного обследования пациента, которое обычно включает:

• Сбор анамнеза и физикальный осмотр. Они направлены на определение степени тяжести и формы патологии, выявление сопутствующих нарушений, а также оценку общего развития ребенка
• Рентгенографию. Это обследование позволяет уточнить характер патологии и выяснить все особенности анатомического строения костно-суставного аппарата ребенка
• УЗИ. Благодаря этому методу хорошо визуализируются все мягкие ткани
• Электронейромиографию. Эта методика позволяет оценить работу нервно-мышечного аппарата на патологических участках
• Реовазографию. Данный метод применяется для анализа процессов микроциркуляции и кровоснабжения тканей в пораженных зонах

Важно! Дополнительно перед лечением полидактилии могут проводиться и другие обследования. Лабораторные исследования (в том числе генетические) помогают при выявлении наследственного фактора патологии. Также перед операцией может потребоваться консультация специалистов узкого профиля. К работе с пациентом привлекают неврологов, кардиологов, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов и других врачей.

Лечение

Консервативная терапия при полидактилии неэффективна и нецелесообразна. Пациентам с поставленным диагнозом помогают исключительно хирургические вмешательства.

Важно!

Детям в первый год жизни выполняют только вмешательства, направленные на удаление мягких тканей. Затем проводится наблюдение. Хирургические вмешательства по удалению твердых тканей выполняются позже.

К основным методам, которые позволяют провести оперативное лечение полидактилии, относят:

• Изолированную резекцию. Такое вмешательство подразумевает удаление добавочного сегмента. При этом окружающие ткани не затрагиваются
• Удаление лишнего пальца с остеотомией
• Удаление лишнего пальца с пластикой сухожилий, костей и кожи

Объем вмешательства и тактика его выполнения определяются формой патологии и ее степенью.

Важно! В некоторых случаях при полидактилии у ребенка проводится несколько операций. Их ориентировочные сроки заранее определяются хирургом. При необходимости проводятся консилиумы.

Реабилитация

Восстановление после операции при полидактилии занимает от одного до нескольких месяцев. Срок реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, особенностей костно-суставных структур и тактики выполнения вмешательства. В некоторых случаях реабилитация может длиться несколько лет.

В первые недели после вмешательства необходимо:

• Исключить любые физические нагрузки на конечность
• Отказаться от посещения бани, сауны и бассейна
• Иммобилизовать прооперированную кисть или стопу
• Отказаться от принятия горячего душа и ванны

Для восстановления подвижности конечности и всех ее функций проводится курс лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. На диспансерном наблюдении у травматолога-ортопеда дети остаются до 14–16 лет. При этом они полностью социализируются.

Важно! Обо всех особенностях лечения расскажет врач. Он же ответит и на возникшие вопросы.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи. Прием ведет практикующий кистевой хирург. Это позволяет проводить даже сложные операции при полидактилии у детей
• Качественные препараты для анестезии в широком ассортименте. Они подбираются индивидуально и позволяют максимально снизить болевые ощущения во время вмешательства и после него
• Индивидуальный подход. При лечении полидактилии у детей учитываются все имеющиеся сопутствующие патологии, показания и противопоказания к вмешательству. Это позволяет сделать операцию не только эффективной, но и безопасной, снизить риски побочных эффектов и осложнений, обеспечить качественную и достаточно быструю реабилитацию с возвращением всех функций и подвижности конечности
• Достаточный штат специалистов узкого профиля. При необходимости к работе с пациентом привлекаются не только хирурги, но и неврологи, ревматологи, сосудистые хирурги и другие врачи. Они помогают при подготовке к вмешательству, его проведении, а также реабилитации
• Возможности для госпитализации в день обращения и комфорт пребывания в клинике. Пациенты во время обследования и лечения могут располагаться в одноместных палатах гостиничного типа вместе с родителями
• Современное оборудование для диагностики и лечения. Оно позволяет выполнять вмешательства с минимальным травмированием здоровых тканей