Лечение спонтанного пневмоторакса

Причины и виды спонтанного пневмоторакса

Чтобы разобраться в них, важно понять механизм патологии. У человека легкие отделены от грудной клетки специальной полостью. Она покрыта плеврой – своеобразным герметичным «мешком» без воздуха, в котором и находится легкое. Внутри плевры давление ниже атмосферного, за счет этого орган пребывает в расправленном состоянии и может выполнять свою физиологическую функцию: впускать в себя кислород и выводить углекислый газ. При спонтанном пневмотораксе герметичность плевры нарушается и воздух проникает в плевральную полость, вызывая сдавливание легкого. Это приводит к одышке и болям в груди, в отдельных случаях – к летальному исходу.

Спонтанный пневмоторакс может быть первичным и вторичным. У каждого из видов этого заболевания свои причины.

Фактором первичного спонтанного пневмоторакса (ПСП) часто становятся особенности строения тела. В большинстве случаев ПСП диагностируют у высоких молодых мужчин худощавого телосложения. При этом риск развития заболевания в разы увеличивает курение.

Вторичный спонтанный пневмоторакс (ВСП) может возникнуть на фоне заболеваний дыхательных путей – легких и бронхов. Например, спровоцировать развитие ВСП способны злокачественные образования, муковисцидоз, бронхиальная астма, туберкулез, пневмония различной этиологии.

Редкими, но тем не менее встречающимися видами ВСП являются менструальный и неонатальный. Менструальный спонтанный пневмоторакс может развиться у женщин, страдающих эндометриозом. А неонатальный связан с пороками развития легких, респираторным дистресс-синдромом или нерасправлением легкого у новорожденных.

Симптомы, при которых важно обратиться к врачу

Независимо от вида патологии и причин, почему у пациента оказался воздух в легком, он может жаловаться на следующие симптомы пневмоторакса:

• Одышку, ощущение нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, особенно на вдохе
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Выраженное увеличение грудной клетки на стороне поражения и увеличение межреберного расстояния
• Кашель, чаще всего сухой, без мокроты, который может походить на сердечный
• Боли в грудной клетке на стороне пораженного легкого. Ощущения могут распространяться на плечо, руку, шею и усиливаться после физической нагрузки, резкого изменения температуры и влажности окружающей среды. Из-за такой отдающей боли спонтанный пневмоторакс легко принять за остеохондроз и упустить время для оказания первой помощи

Острый период, сопровождающийся болями и одышкой, когда давит воздух в грудной клетке, как правило, проходит в течение 24 часов. Но это не значит, что патологическое состояние дыхательных путей исчезло бесследно. Спонтанный пневмоторакс коварен тем, что при сглаживании выраженности симптомов критичность состояния может нарастать. Поэтому жизненно важно вовремя поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика пневмоторакса

Чтобы обнаружить спонтанный пневмоторакс, эксперты МЕДСИ применяют комплексный подход. Он включает лабораторные, инструментальные методы, а также физическую и акустическую диагностику органов грудной клетки.

• Физикальное обследование: врач оценивает общее состояние пациента, проводит пальпацию и аускультацию (прослушивание звуков) в зоне поражения
• Мультиспиральная компьютерная томография либо рентгенография органов грудной клетки выполняется в двух проекциях
• Анализ крови берется для выявления возможных сопутствующих заболеваний и оценки риска осложнения пневмоторакса
• Торакоскопия – эндоскопическая процедура для определения изменений в плевре – используется для выявления новообразований дыхательных путей

Методы лечения

При спонтанном пневмотораксе первоочередная задача – убрать воздух из плевральной полости, дать возможность легкому расправиться и восстановить дыхательную функцию. Для этого специалисты используют следующие методы:

• Аспирацию трахеи – врач выпускает воздух из плевральной полости иглой малого калибра
• Бронхоскопию с помощью гибкого бронхоскопа с камерой на конце
• Дренирование плевральной полости с применением специальной системы с мягким катетером

В зависимости от причин возникновения проблемы лечение пневмоторакса продолжает врач, специализирующийся на патологии, которая вызвала появление воздуха в плевральной полости.

Восстановление после лечения

В МЕДСИ для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитации. Она учитывает общее состояние организма и тяжесть перенесенного пневмоторакса. Рекомендованные мероприятия, направленные на восстановление, могут включать:

• Физиотерапевтические процедуры для органов грудной клетки
• Массаж
• Дыхательную гимнастику
• План щадящей физической нагрузки
• Легкие прогулки на свежем воздухе
• Специальный режим питания с введением в рацион витаминов и минералов

Во всех случаях пациента сопровождает врач, постоянно наблюдающий прогресс лечения до полного выздоровления.

Почему стоит обратиться в МЕДСИ

• Оборудование экспертного уровня позволяет точно визуализировать патологию в грудной клетке. Благодаря этому наши опытные хирурги могут быстро снять острое состояние и назначить корректное лечение для предотвращения рецидивов
• Современные лаборатории помогают достоверно оценить состояние пациента через анализы и выбрать стратегию терапии
• Комфортные условия в стационаре способствуют снижению стресса и ускоренному выздоровлению
• Врачи высокой квалификации наблюдают пациента с момента поступления до выписки и полного восстановления. Вы получаете квалифицированную поддержку на всех этапах