Причины ушибов и сотрясений головного мозга у детей
К основным причинам повреждений относят:
- Травмы, полученные в процессе рождения
- Падения. Сотрясения мозга у малышей обычно являются следствием падения с пеленальных столов, кроватей, из колясок и др.
- Резкие торможения или ускорения. Нарушение координации может возникнуть в результате большого веса головы. При этом, ускоряясь или притормаживая во время ходьбы или бега, ребенок еще не умеет страховать себя руками. Он может упасть на голову и получить травму
- Удары. Они возможны при падении с качелей, горок, деревьев и других объектов
- Автомобильные аварии
- Травмы, полученные во время соревнований или игр
Нередко несколько факторов сочетается между собой. Следует понимать, что даже небольшая травма может стать причиной ушиба или сотрясения головного мозга. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать факт ее получения. Нужно как можно скорее обратиться к врачу для осмотра и оценки состояния. При необходимости будет выполнена нужная диагностика.
Классификация
В зависимости от степени тяжести повреждения делят на несколько групп:
- Легкие. Симптомы ушиба или сотрясения при этом сохраняются на протяжении всего 10-20 минут
- Среднетяжелые. В этом случае признаки повреждения сохраняются уже до 6 часов
- Тяжелые. Симптомы могут сохраняться до двух суток
- Крайне тяжелые. В этом случае признаки патологического состояния сопровождают ребенка более двух дней и могут приводить к тяжелым и даже необратимым последствиям
При этом выделяют 3 основных периода черепно-мозговых травм:
- Острый. Длится до 10 недель
- Промежуточный. 10 недель – полгода
- Отдаленный. От полугода до двух и более лет
Проявления травмы и течение ее последствий во многом определяются ее особенностями.
Симптомы
Как правило, признаки полученного повреждения у детей проявляются не сразу. При этом непосредственно в момент травмирования возможно побледнение лица и кожи на других участках тела, а также учащенное сердцебиение.
Постепенно могут появиться и такие симптомы ушиба или сотрясения мозга, как:
- головная боль
- капризность и беспокойство или, напротив, выраженные вялость и сонливость
- нарушения сна
- тошнота и рвота
У дошкольников после травмы сознание обычно не утрачивается. При этом снижаются некоторые рефлексы и сокращается мышечный тонус. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов. У детей старше 7 лет посттравматическое состояние обычно протекает с потерей сознания.
Ухудшение общего самочувствия, как правило, происходит на 2-3 день.
Важно! Любые симптомы сотрясения мозга у ребенка требуют не только наблюдения, но и лечения. Следует как можно скорее обратиться к врачу. При потере сознания лучше вызвать скорую помощь.
Диагностика
Перед началом лечения ушиба и даже легкого сотрясения мозга у ребенка в обязательном порядке проводится обследование. Оно позволяет выяснить характер перенесенной травмы и ее особенности. Врач проводит опрос пациента и при необходимости его родителя или иного представителя.
Определить степень тяжести черепно-мозговых травм помогает оценка:
- длительности утраты сознания (если она возникала)
- продолжительности амнезии (если она имела место)
- жизненно важных функций организма
- степени угнетения сознания
Также проводится комплексная инструментальная диагностика.
Обычно она включает:
- офтальмоскопию
- электроэнцефалографию
- нейросонографию (УЗИ головного мозга)
При необходимости выполняются и другие диагностические процедуры. Как правило, после получения их результатов врач может поставить точный диагноз.
Лечение
Лечение сотрясения головного мозга у детей проводится исключительно в стационаре. Это обусловлено необходимостью соблюдения постельного режима, а также постоянного пребывания пациента под контролем медицинского персонала. Обычно постельный режим длится от 1 до 5 суток. Выписка возможна на 10-14 день. Восстановление ребенка после выявленного у него сотрясения головного мозга дома проводится с периодическим врачебным контролем. При необходимости обеспечивается повторная госпитализация.
Особенности терапии
Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов, а также на улучшение состояния головного мозга. Для этого пациентам назначаются седативные средства, анальгетики и иные препараты. Для улучшения мозгового кровообращения необходима метаболическая терапия.
Все средства для лечения сотрясений головного мозга у детей 1, 2, 7 лет и другого возраста подбираются индивидуально. При этом врач учитывает серьезность травмы и ряд других факторов.
Предотвратить возможные осложнения позволяет длительное амбулаторное наблюдение у невролога.
Профилактика
Чтобы предотвратить черепно-мозговые травмы, специалисты рекомендуют:
- Во время занятий спортом обязательно использовать защитный шлем
- Соблюдать правила дорожного движения
- Обязательно пользоваться ремнями безопасности в машине. Детям также может потребоваться специальное кресло или бустер
- Обустроить дом мебелью и другими предметами интерьера, которые будут безопасны для детей. Следует избегать покупки изделий с острыми углами, выпирающими крепежными элементами и другими деталями, способными стать причиной травмы
- Своевременно протирать пол, если на него пролились вода или напитки
- Соблюдать меры безопасности в детском саду и школе
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Команда высококвалифицированных специалистов. В клинике МЕДСИ активно используется междисциплинарный подход. Он позволяет повысить эффективность и безопасность лечения сотрясений головного мозга как у малышей 1 и 2 года жизни, так и у детей более старшего возраста
- Высокотехнологичный стационар. В нем имеются все возможности для экспертной диагностики и проведения консультаций врачей, а также для дальнейшего лечения пациентов
- Индивидуальный подход к каждому ребенку. Он позволяет наладить контакт с каждым пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур
- Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций
