Лечение острой дыхательной недостаточности у детей

Общие сведения

Острая дыхательная недостаточность является быстро возникающим и нарастающим кислородным голоданием многочисленных органов. В свою очередь, недостаток кислорода, который поступает к органам и тканям, имеет самостоятельное название (гипоксия). Подобный дефицит кислорода отличается тем, что он является относительно небольшим. Хроническая гипоксия легких у детей без лечения может длиться годами. Нарушения здоровья при этом будут усугубляться постепенно. При стремительной гипоксии возможны серьезные последствия для всего организма.

Острая недостаточность дыхания у детей особенно опасна тем, что может стать причиной летального исхода. Поэтому синдром ОДН считается неотложным состоянием. Он требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Причины

Острая дыхательная недостаточность у детей, как и у взрослых, развивается на фоне недостатка крови, нехватки связанного кислорода в ней или при резком снижении артериального давления.

Различают ОДН двух типов: первичную и вторичную.

Первичная может быть спровоцирована:

• Нарушением центральной регуляции дыхания. Обычно патологическое состояние возникает в результате поражений дыхательного центра при травмах, в том числе мозга (отравлениях, ударах электрическим током и др.)
• Нарушениями проходимости дыхательных путей. ОДН может возникнуть на фоне отека гортани, при попадании в горло рвотных масс, крови, инородных предметов и др.
• Сбоями в работе легочной ткани и нарушениями кровообращения в легких. Такие состояния провоцируют пневмонии, тромбоэмболия легочной артерии и др.
• Нарушениями непосредственно механизма дыхания. Подобные состояния могут возникнуть на фоне перелома ребер, отравлений угарным газом, высокого стояния диафрагмы и др.

Вторичная недостаточность возникает при кровопотерях, интоксикации, сердечной недостаточности и др.

Симптомы и диагностика

Выделяют 3 стадии ОДН. Первая может компенсироваться, а третья фактически является началом агонии и завершается судорогами, утратой рефлексов и быстрой смертью.

К признакам острых нарушений дыхания у ребенка относят:

• Ощущение удушья
• Тахипноэ (учащение сокращений сердца и дыхания)
• Тахикардию
• Спутанность сознания
• Возбуждение

Непосредственно перед наступлением 3 стадии недостаточности у ребенка замедляется частота дыхания и понижается артериальное давление.

Диагностика ОДН у детей нередко серьезно затруднена. Обусловлено это тем, что на нее часто просто нет времени. Если ОДН только начала развиваться, проводится опрос (если пациент в сознании или рассказать о том, что произошло, может находящийся с ним человек). Также диагностика острой дыхательной недостаточности у ребенка включает осмотр и прослушивание.

Если пациент находится в медицинском учреждении, производят обследование, включающее:

• Рентгенографию
• Спирометрию
• УЗИ органов грудной клетки
• Экстренное лабораторное исследование

Параллельно с этим при дыхательной недостаточности у детей оказывается неотложная помощь. Обеспечивают сохранение жизни бригада скорой помощи или специалисты в реанимационном отделении стационара.

Лечение

Неотложная помощь ребенку с ОДН включает восстановление:

• Проходимости воздухоносных путей
• Сердечной деятельности
• Состава и объема крови
• Тонуса сосудов
• Дыхательных движений

Обычно пациента интубируют и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Также могут использовать назальный катетер или кислородную маску.

Неотложная помощь при ОДН для детей заключается и в симптоматическом введении спазмолитиков, бронходилататоров и иных препаратов. Принимаются необходимые меры по устранению инородных тел, дренированию, дезинтоксикации и др.

Важно! Если правильно и своевременно обеспечить лечение кислородной недостаточности у ребенка, удается сохранить его жизнь и здоровье, предотвратить развитие опасных осложнений.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Команда высококвалифицированных врачей. В стационаре МЕДСИ работают опытные специалисты, обладающие всеми необходимыми навыками и знаниями для неотложной помощи ребенку при ОДН
• Экспертная диагностика на передовом оборудовании. Она проводится в рекордные сроки и позволяет получить точные результаты
• Детская малоинвазивная хирургия (в том числе эндоскопические операции). При необходимости (попадании инородных тел в дыхательные пути, например) в условиях стационара обеспечиваются все нужные вмешательства
• Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций
• Гибридная операционная. Высокотехнологичный комплекс, включающий полный набор оборудования, позволяет выполнять вмешательства с высокой точностью и постоянным визуальным контролем
• Индивидуальный подход к каждому ребенку. Он позволяет наладить контакт с пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур