Цистография – контрастированное исследование с использованием низких доз рентгеновского излучения, которое используется для выявления заболеваний мочевого пузыря. Так как эта процедура рентгенологическая, то она проводится только по назначению врача и лишь при наличии показаний к ее выполнению.
В МЕДСИ вы можете проконсультироваться с опытными педиатрами о возможности проведения цистографии у вашего ребенка, эффективно подготовить его к процедуре и провести ему исследование с получением самых точных результатов. Возможно выполнение цистографии в амбулаторно-поликлинических условиях, то есть без пребывания пациента в стационаре.
Что такое цистография?
Во время исследования в мочевой пузырь вводится рентгеноконтрастный раствор. После этого делаются снимки, на которых видны контуры и наполнение мочевого пузыря. В МЕДСИ выполняется восходящая цистография, когда мочевой пузырь заполняется контрастом через катетер (направление «снизу вверх»). Восходящая цистография более безопасна, чем нисходящая, при которой контраст вводится в кровь и фильтруется почками (направление «сверху вниз»). При нисходящей цистографии существует потенциальная вероятность аллергической реакции на контраст (хотя она встречается очень редко).
Показания
Основаниями для выполнения цистографии у детей могут быть:
- Мочекаменная болезнь
- Предполагаемые осложнения после инфекций
- Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- Аномалии строения мочевыводящих путей
- Подозрение на опухоль мочевого пузыря
- Энурез
При перечисленных нарушениях могут быть схожие симптомы, поэтому для дифференциальной диагностики иногда рекомендуется цистография.
Противопоказания
Исследование противопоказано при:
- Острых инфекциях мочевыводящих путей
- Стриктурах (выраженном сужении) уретры
- Аллергии на компоненты, находящиеся в составе препарата для контраста
- Повышении температуры тела у ребенка
Подготовка
В некоторых случаях (например, при срочном проведении цистографии) исследование может быть выполнено и без подготовки. Однако в плановых ситуациях необходимо предварительное проведение общего анализа крови и общего анализа мочи, а также консультация детского уролога (нефролога). Кроме того, за 2-3 дня до исследования рекомендуется бесшлаковая диета с исключением любых продуктов, вызывающих повышенное газообразование и запоры (манная, рисовая каша, капуста, огурцы, бобовые, сладости, газированные напитки, свежий хлеб, черника и т. д.). При переполненном газами и содержимым кишечнике на снимках могут быть тени и артефакты, которые мешают полноценной оценке состояния мочевого пузыря.
Если у пациента вероятна аллергия на препарат, то ему проводятся аллергологические пробы, которые позволяют без вреда для здоровья определить потенциальную опасность введения контраста.
Описание процедуры
Процедура проводится в отдельном кабинете, где находится рентгеновская установка. Пациента раздевают ниже пояса и укладывают на стол аппарата, постелив одноразовую пеленку. Предварительно проводится гигиена промежности, а непосредственно перед процедурой половые органы обрабатываются раствором антисептика.
Стерильный гибкий тонкий катетер смазывается гелем, который облегчает скольжение катетера и предупреждает повреждение слизистой мочеиспускательного канала. Через уретру катетер аккуратно проводится в мочевой пузырь, из него выводится остаточная моча, и он заполняется смесью физраствора и рентгеноконтрастного препарата. Объем смеси для детей от 12 лет составляет 200-300 мл, от 6 лет 100-200 мл, младше — 50-100 мл.
Первый снимок делают сразу после заполнения мочевого пузыря, не извлекая катетер. Затем он удаляется. После мочеиспускания выполняется второй снимок. Диагностическая процедура на этом заканчивается.
Исследование в некоторой степени сопровождается дискомфортными ощущениями: сначала при введении катетера, потом — при необходимости сдерживать позывы на мочеиспускание. Однако болезненность во время процедуры исключена. Анестезия во время цистографии, как правило, не проводится.
Результаты процедуры
Снимки сохраняются в цифровом и распечатанном виде, кроме того, врач пишет заключение к исследованию с описанием выявленной патологии, формы, размера пузыря, диаметра мочеточников, состояния и расположения структур мочевыводящих путей.
Преимущества цистографии в МЕДСИ
- При проведении исследований детям, в том числе цистографии, мы реализуем стационарзамещающие технологии: проводим обследование в поликлинике, без госпитализации
- Мы применяем наиболее безопасную разновидность цистографии и гипоаллергенные препараты для контрастирования
- Наши специалисты имеют обширный опыт проведения цистографии детям разных возрастов и интерпретации результатов при различных заболеваниях мочевыводящих путей
