Удаление зубов под наркозом ребенку

Показания к удалению зубов под наркозом

Современный способ удаления зубов в детской стоматологии реализуется при наличии целого ряда показаний, в числе которых:

• Сильная боязнь стоматологического лечения (стоматофобия), которая проявляется в учащенном сердцебиении, одышке и других вегетативных реакциях при одном виде кабинета
• Негативный предыдущий опыт посещения стоматологии
• Гиперактивность и импульсивность ребенка, при которых он не может сохранять неподвижность даже несколько минут
• Ранний возраст пациента. Удаление зуба в детской стоматологии под наркозом может проводиться, если ребенку еще не исполнилось 3–5 лет. В этом возрасте дети не умеют взаимодействовать с врачами и контролировать свои движения и реакции
• Необходимость в удалении трех или более зубов за один раз, так как это долгая процедура
• Сложные операции: удаление ретинированных (непрорезавшихся) или дистопированных (неправильно расположенных) зубов
• Работа вблизи важных анатомических структур (например, когда корень зуба располагается близко к зачатку постоянного зуба или гайморовой пазухе). В таких ситуациях необходимы ювелирная точность и полная неподвижность пациента

Удалить молочный зуб ребенку под наркозом, а при необходимости и постоянный, могут предложить при наличии расстройств аутистического спектра, синдрома Дауна, ДЦП, эпилепсии и др. Также показаниями к процедуре становятся некоторые хронические заболевания легких, сердца, иммунной системы и др.

Безопасен ли наркоз для ребенка

Многие родители переживают, как наркоз повлияет на мозг и нервную систему ребенка. Современные данные успокаивают. Новые препараты для седации и наркоза безопасны.

Современные средства:

• Не проникают в мозг в опасных количествах
• Не остаются в тканях
• Полностью выводятся из организма за несколько часов

Многолетние наблюдения не выявили никакого вреда для умственного развития после однократной процедуры.

Побочные эффекты возникают редко (менее чем у 5% детей) и быстро проходят. Благодаря этому метод по праву считается действительно безопасным.

Противопоказания

Несмотря на то, что удаление зубов в состоянии медикаментозного сна и наркоза ребенку безопасно, в некоторых случаях нужно отказаться от планируемых манипуляций.

Выделяют постоянные и временные противопоказания.

Временные противопоказания:

• Острые инфекции, такие как ОРВИ, грипп или ангина. Повышенная температура и общая интоксикация организма создают дополнительную нагрузку на сердце и легкие, что может привести к осложнениям
• Обострение хронических заболеваний, например астмы или проблем с почками

В таких ситуациях наркоз (как и седацию) проводят только после стабилизации самочувствия ребенка.

Постоянные противопоказания:

• Аллергия на используемые средства для наркоза. Даже незначительная аллергическая реакция в прошлом может стать причиной для отказа анестезиолога в выполнении вмешательства
• Тяжелые формы хронических заболеваний сердца, легких, почек или печени. Эти состояния могут нарушать процесс выведения препаратов для анестезии из организма пациента, повышая риск побочных эффектов
• Недавние черепно-мозговые травмы (особенно за последний год) или сохраняющиеся неврологические проблемы. Седативные средства могут повлиять на работу нервной системы
• Неконтролируемая эпилепсия. Некоторые успокоительные препараты могут спровоцировать судороги

Виды обезболивания в детской стоматологии

Ингаляционная седация

Пациент через специальную маску на носу вдыхает смесь медицинского кислорода и закиси азота. Концентрацию закиси азота плавно повышает анестезиолог, обычно до 50–70%, чтобы достичь нужного эффекта. Действие препарата наступает быстро. Уже через 3–5 минут ребенок погружается в особое состояние расслабления (легкого сна).

Важно! При этом ребенок остается в сознании, может понимать врача и выполнять его просьбы, но чувствует легкую эйфорию, расслабление в мышцах и ощущение отстраненности.

Ингаляционный наркоз

Сегодня ингаляционная анестезия обеспечивается преимущественно препаратом «Севоран». Этот современный ингаляционный анестетик погружает пациента в состояние глубокого медикаментозного сна. При этом ребенок продолжает дышать самостоятельно.

Основное отличие такого наркоза от внутривенного заключается в способе введения препарата. Анестезиологом «Севоран» подается через дыхательную маску. Искусственная вентиляция легких не проводится. Это снижает травматичность процедуры и риск побочных эффектов.

Важно! Все манипуляции проходят под строгим контролем анестезиолога, который следит за показаниями:

• ЭКГ
• Артериального давления
• Уровня кислорода в крови
• Дыхания

Внутривенная седация

Процесс проводится с использованием препарата «Пропофол». Он относится к группе снотворных, но работает короткое время. В медикаментозный сон (наркоз) дети погружаются всего за 20–30 секунд.

При этом ребенок:

• Не осознает происходящего вокруг
• Продолжает самостоятельно дышать
• Сохраняет все защитные рефлексы

Важно! Ключевое преимущество внутривенной седации перед другими методами в том, что ребенок вообще ничего не помнит о манипуляциях. Это особенно важно для детей, которые уже боятся стоматологов из-за предыдущего негативного опыта.

Местная анестезия

Важно понимать, что сама по себе седация (в отличие от наркоза) не обезболивает. Ее задача убрать чувство страха и помочь расслабиться, но она не блокирует боль. Поэтому, чтобы операция прошла безболезненно, после применения основного препарата специалист обязательно делает местный укол-анестезию, который уже полностью отключает боль в области вмешательства.

Подготовка ребенка к удалению зубов под наркозом

Комплексное обследование

Ребенка должен осмотреть педиатр, чтобы оценить его состояние и убедиться в отсутствии противопоказаний. Также проводится консультация с анестезиологом. Совместно с родителями он может решать, какой наркоз требуется в определенном случае.

Обеспечивается следующая диагностика:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• ЭКГ

Профилактика инфекций

За 3–5 дней до процедуры следует ограничить посещение публичных мест (сады, ТЦ, транспорт), чтобы снизить риск заражения. Родителям важно обеспечить ребенку стабильный режим дня и полноценное питание.

Соблюдение голодной паузы
Нельзя принимать пищу за 5 часов до процедуры, а пить – за 2 часа. Это критически важно для предотвращения осложнений.

Как проходит процедура

Прием и осмотр

В день выполнения манипуляций ребенок приезжает в клинику с одним из родителей или другим представителем. Пациента еще раз осматривают анестезиолог и стоматолог-хирург.

Они проверяют общее состояние:

• Измеряют температуру
• Убеждаются, что нет простуды
• Оценивают уровень тревожности

На основе этой информации окончательно подбирают подходящий метод и глубину медикаментозного сна или наркоза, учитывая возраст, диагноз и сложность предстоящего процесса.

Введение наркоза

Если выбран внутривенный метод, на руке устанавливают небольшой катетер. Чтобы это было безболезненно, кожу предварительно обрабатывают обезболивающим кремом. Далее пациента подключают к специальному монитору, который непрерывно отслеживает основные показатели: работу сердца, давление, дыхание и уровень кислорода в крови. Это гарантирует полный контроль над состоянием во время всей процедуры.

Погружение в сон/наркоз

• При ингаляционном методе (удаление зуба под маской ребенку) пациент вдыхает смесь кислорода и закиси азота, концентрация которой плавно увеличивается
• При внутривенном методе средство медленно вводят в вену

Анестезиолог постоянно контролирует глубину сна/наркоза, проверяя реакцию ребенка и жизненные показатели.

Удаление зуба

Как только достигнута стабильная глубина седации, хирург проводит местную анестезию для полного обезболивания области вмешательства. При наркозе местное обезболивание не требуется.

Операция выполняется с помощью современного оборудования, инструментария и материалов:

• Ультразвуковых инструментов для щадящей работы с тканью
• Микроскопа для точности
• Заранее сделанных 3D-снимков

Пробуждение

После окончания всех манипуляций подача седативных средств прекращается.

• После ингаляции ребенок несколько минут дышит чистым кислородом, чтобы вывести газ из организма
• После внутривенной методики препараты быстро выводятся, пробуждение наступает в течение 5–10 минут

Затем ребенок находится под наблюдением медсестры от 1 до 2 часов. Медики контролируют его самочувствие, стабильность давления и возможность самостоятельно двигаться перед выпиской домой.

Восстановление и рекомендации

Специалист подробно информирует родителей обо всех аспектах ухода:

• О разрешенных продуктах
• О правилах обработки лунки после удаления зуба
• О симптомах – какие из них являются нормой, а какие требуют немедленного обращения в клинику

При наличии показаний назначаются лекарственные препараты: антисептические средства, обезболивающие или антибиотики. Все рекомендации выдаются в письменном виде вместе с контактными данными для связи при возникновении вопросов.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Врачи экспертного уровня. Стоматологи МЕДСИ в совершенстве владеют техникой и методикой реализации всех процессов (в том числе точного контроля за состоянием ребенка). Специалисты грамотно используют препараты для анестезии и могут удалить любой зуб. В МЕДСИ возможно удаление молочных зубов у детей под наркозом и постоянных (в том числе дистопированных и др.)
• Применение мировых стандартов и клинических рекомендаций. Они обеспечивают высокое качество предоставления всех медицинских услуг и их безопасность
• Комплексная диагностика. Она обеспечивается благодаря современным методикам и оборудованию. Обследования легко переносятся, не доставляют дискомфорта. При этом они отличаются точностью результатов и делают предстоящие процессы безопасными
• Индивидуальный подход. Он позволяет обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и непосредственно хирургического вмешательства. Все этапы выполняются с учетом особенностей пациента, имеющихся у него сопутствующих заболеваний, возможных аллергических реакций. В МЕДСИ можно не бояться удалять зубки даже самым маленьким пациентам
• Возможности для использования различных вариантов седации. Благодаря этому всегда можно добиться полного устранения любого возможного дискомфорта. Манипуляции выполняют быстро (общее время обычно не превышает получаса) и без неприятных ощущений
• Предоставление полного комплекса услуг. При необходимости стоматологи выполняют лечение выявленных заболеваний
• Комфорт посещения клиник. В МЕДСИ нет очередей. Пациентам не нужно подолгу ждать приема, чтобы удалить любой зуб

Если вас интересуют удаление коренных зубов у детей под наркозом, другие услуги, их стоимость, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись в клинику возможна через приложение SmartMed.