Прокальцитонин

Используется для диагностики септических состояний. Является наиболее чувствительным и специфичным маркером бактериальной инфекции.

Биологический материал: венозная кровь.

Сепсис – это системный воспалительный ответ, сопровождающийся полиорганной недостаточностью, вызванный нарушениями в процессе реакции организма на инфекцию. Для эффективного лечения сепсиса наиболее важной является диагностика на самых ранних стадиях. Для оценки степени дисфункции органов в настоящее время используется шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), однако она не отражает полную картину протекающего процесса. Использование лабораторных биомаркеров воспаления, в том числе определение прокальцитонина – наиболее чувствительного и раннего маркера септического состояния, увеличивает вероятность раннего обнаружения системного инфекционного процесса.

Прокальцитонин в норме продуцируется в различных тканях и органах (но главным образом в щитовидной железе), является предшественником кальцитонина – гормона, участвующего в метаболизме костной ткани. Сам ПКТ не обладает гормональной активностью, вырабатывается в ответ на действие цитокинов (в том числе IL-6, ФНО-α). Некоторые цитокины могут угнетать синтез ПКТ, например ИФН-γ, вырабатываемый в ответ на вирусную инфекцию. В случае системной инфекции уровень ПКТ повышается в течение 4-6 часов и коррелирует с вероятностью развития сепсиса, а также со степенью тяжести процесса.

Что может повлиять на результат?

На результат исследования могут повлиять некоторые лекарственные препараты, антибактериальная терапия и другие факторы.

Важно! Интерпретация полученных результатов анализа проводится только врачом. При необходимости пациента направляют на другие обследования (в том числе инструментальные и функциональные).

Рекомендуем проконсультироваться со специалистом.

Дополнительные исследования

Дополнительно пациента могут направить на сдачу таких анализов, как:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• С-реактивный белок
• СОЭ и др.

Какие врачи направляют на анализ?

Направление на обследование обычно выдается анестезиологом-реаниматологом, реаниматологом, педиатром или терапевтом.

МЕДСИ заботится о своих пациентах

• Опытные специалисты. Они грамотно проводят взятие биологического материала и его дальнейшее исследование. Это обеспечивает высокую точность результатов
• Комфортные условия сдачи теста. Сдать кровь можно в течение всего дня. Результаты исследования доступны пациенту клиники в личном кабинете
• Кратчайшие сроки обработки материалов. Они обеспечиваются современным оборудованием и опытными специалистами
• Возможность пройти комплексное обследование. При необходимости можно сдать все нужные анализы
• Автоматизация процесса сортировки биоматериалов. Кровь идентифицируется при пациенте. Весь биоматериал сканируется при поступлении в лабораторию. Благодаря этому местонахождение пробирок легко отслеживается
• Современное оснащение лаборатории. Оно соответствует высокому мировому уровню качества и точности. В лаборатории используется оборудование таких ведущих производителей, как Ortho Clinical Diagnostics, Thermo Fisher, Beckman Coulter, Siemens, Sysmex, BD
• Регулярное обслуживание аппаратуры и автоматизация процессов исследований. Все аналитические установки, используемые в лаборатории, проходят сервисное обслуживание и отвечают стандартам качества. Реализуемые процессы автоматизированы и выстроены в соответствии с LEAN-менеджментом

• Подготовки не требуется.
• Особых требований к режиму питания и воде нет.

Сдача анализа рекомендуется для:

• выявления сепсиса, септического шока и септицемии
• диагностики инфекционных осложнений и тяжелых бактериальных инфекций
• выявления синдромов полиорганной недостаточности и системного воспаления
• контроля антибактериальной терапии
• дифференциальной диагностики системного воспаления бактериальной этиологии

Сдать анализ важно в следующих случаях:

• при симптомах сепсиса, септического шока: лихорадке, тахикардии, одышке, ознобе и др.
• при подозрении на системные воспалительные процессы бактериальной этиологии
• при клинических проявлениях инфекционных осложнений
• при подозрении на присоединение вторичной бактериальной инфекции
• после обширных оперативных вмешательств
• для уточнения показаний к началу или прекращению терапии антибиотиками

Референсные показатели (в нг/мл): до 0,5.

При показателе до 0,5 нг/мл говорят о низкой вероятности развития сепсиса и шока. Если показатель превышает 2 нг/мл, это может свидетельствовать о высокой вероятности сепсиса и шока.

Также показатель повышается при ожогах, множественных травмах, при отторжении установленного трансплантата, при полиорганной недостаточности и др. Снижается показатель при аллергии, локальных воспалениях, вирусных поражениях.

Повышение концентрации прокальцитонина не всегда связано с системной бактериальной инфекцией. Рост уровня прокальцитонина вследствие небактериальных причин включает следующие ситуации, но не ограничивается ими:

• Физиологическое повышение в первые 48 часов у новорожденных
• Первые дни после значительных воспалительных стимулов неинфекционного характера (тяжелых травм, ожогов, обширных хирургических вмешательств), терапия препаратами моноклональных антител, например «OKT3» (муромонаб-CD3), и другими лекарственными препаратами, стимулирующими высвобождение провоспалительных цитокинов
• Инвазивные грибковые инфекции, малярия у пациентов
• Пролонгированный или тяжелый кардиогенный шок, мелкоклеточный рак легких, тяжелый цирроз печени, острый или хронический вирусный гепатит, медуллярная С-клеточная карцинома щитовидной железы у пациентов