Биопсия предстательной железы с ускоренной гистологией

Биопсия простаты – это процедура, которая помогает определить, есть ли у мужчины рак предстательной железы, и если есть, то на какой он стадии. Обследование проводится всего за несколько минут. Врач берет небольшие образцы ткани простаты и отправляет их на анализ в лабораторию. Результаты позволяют поставить точный диагноз и, в случае подтверждения рака, выбрать правильный метод лечения.

Стандартные сроки ожидания результата связаны с многоэтапной обработкой материала в лаборатории. Мы применяем технологию ускоренной гистологической обработки биоптатов (взятого материала) с использованием современного оборудования и экспертного уровня патологоанатомов, работающих непосредственно в нашем центре.

Что входит в услугу «Биопсия простаты за 1 день»?

• Проведение трансректальной биопсии под местной анестезией
• Взятие от 12 до 24+ образцов (по индивидуальным показаниям)
• Срочная гистологическая обработка и исследование образцов
• Подробное заключение врача-патологоанатома с указанием индекса Глисона (при обнаружении опухоли)
• Консультация по полученным результатам и рекомендации по дальнейшим действиям

Сделать биопсию предстательной железы следует для подтверждения или исключения рака простаты. Процедуру назначают, если у врача появляются причины подозревать онкологическое заболевание.

Основаниями для проведения биопсии являются:

• Повышенный уровень ПСА в анализе крови. ПСА – специфический белок, концентрация которого часто растет при раке простаты
• Обнаружение подозрительных образований во время УЗИ предстательной железы или пальцевого ректального исследования
• Наследственный фактор. Обследование может быть назначено пациенту в возрасте старше 40–45 лет, если у близких родственников были диагностированы аденома или рак простаты

Повторная диагностика может потребоваться даже в том случае, если первый анализ не выявил рака.

Причины:

• Уровень ПСА остается высоким или продолжает увеличиваться
• В первом образце тканей была обнаружена высокая степень простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН – предраковое изменение клеток)
• Плотность ПСА превышает 15%
• Соотношение свободного и общего ПСА составляет менее 10%

Существует три основных способа проведения процедуры. Между собой они отличаются способом доступа к органу.

Трансуретральный доступ (через мочеиспускательный канал)

Врач использует эндоскоп (уретроскоп), оснащенный петлей для забора ткани. Такой метод позволяет взять лишь небольшой образец, поэтому его редко применяют для первичной диагностики.

Трансректальный доступ (через прямую кишку)

Самый распространенный метод. Инструмент вводят через анальное отверстие (прямую кишку) под контролем УЗИ. Игла прокалывает стенку кишки и попадает в простату для забора образца. Хотя этот способ долгое время считался стандартом, его постепенно заменяет более современный трансперинеальный метод.

Трансперинеальный доступ (через промежность)

Врач делает небольшой прокол или надрез в области между мошонкой и анусом, чтобы ввести иглу. Процедура проходит под контролем УЗИ и считается более сложной, чем через кишку, но имеет ключевое преимущество. Оно заключается в минимальном риске развития инфекции. Обусловлено это тем, что игла не контактирует со слизистой кишки. На инструмент не попадает кишечная микрофлора.

Выделяют несколько методов выполнения биопсии в зависимости от способов забора ткани.

К основным относят:

• Мультифокальный. Забор 8–12 образцов из разных участков простаты
• Сатурационный. Предполагает забор 18–20 образцов ткани
• С использованием «пистолета». Применение автоматического устройства делает процедуру быстрой и менее травматичной для пациента, но при этом нередко снижается ее точность
• Fusion (фьюжн). Высокоточный метод, который совмещает данные УЗИ и МРТ в реальном времени. Это позволяет врачу точечно выбирать подозрительные участки, выявленные на МРТ, и сделать прицельные проколы. При необходимости метод дополняют забором ткани по сатурационной или мультифокальной схеме. Этот метод выполнения процедуры в настоящий момент используется редко из-за сложности реализации и высокой стоимости

Биопсия простаты: подготовка

Перед госпитализацией в стационар проводится обязательная подготовка:

• Консультация уролога: Врач оценивает показания, выбирает оптимальный метод биопсии и тип обезболивания
• Лабораторное и инструментальное обследование:
• Анализы крови (общий, коагулограмма, PSA, биохимия)
• Общий анализ мочи; Бак. посев мочи;
• Анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис)
• ЭКГ и флюорография

• Подготовка кишечника: За день до процедуры может быть рекомендована легкая диета. Вечером накануне и/или утром в день биопсии необходимо очистить прямую кишку с помощью очистительной клизмы или микроклизмы.
• Антибактериальная профилактика: За несколько часов до процедуры начинается курс антибиотиков для предотвращения инфекционных осложнений. Препарат вводится внутривенно или принимается перорально

В день процедуры (в стационаре)

• Оформление в стационар: Пациент прибывает в отделение, его размещают в палате, заполняют необходимые документы.
• Трансфер в манипуляционную: Медицинский персонал перевозит пациента на каталке в специально оборудованный кабинет или операционную.

Проведение процедуры забора биоптатов (около 20–30 минут)

Трансректальная биопсия (через прямую кишку)

• Положение: Пациент лежит на спине с разведенными ногами
• Обезболивание: Проводится местная анестезия (укол анестетика в ткани вокруг простаты)
• Контроль: Под непрерывным контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ) врач вводит тонкий биопсийный зонд через анальное отверстие
• Забор образцов: С помощью автоматической биопсийной иглы производится забор 12–20 и более столбиков ткани из разных участков простаты. Слышен щелчок пистолета

После процедуры (в палате)

• Наблюдение: После биопсии пациента переводят в палату, где медперсонал в течение нескольких часов контролирует его состояние
• Отдых: Рекомендуется постельный режим в течение 2–4 часов
• Питьевой режим: Необходимо пить больше воды для обеспечения нормального мочеиспускания и профилактики задержки мочи
• Питание: Через несколько часов разрешается легкий прием пищи

Выписка и получение рекомендаций

Если состояние пациента стабильное, нет крови в моче, температура в норме, его выписывают в тот же день или на следующее утро.

• Консультация врача: Перед выпиской уролог дает подробные рекомендации:
• Прием антибиотиков, если необходимо
• Обезболивающие при необходимости
• Ограничения: исключить физические нагрузки, половые контакты, посещение бани/сауны, прием разжижающих кровь препаратов на срок до 7–10 дней

• Информирование о возможных симптомах: Врач объясняет, что небольшая примесь крови в моче, сперме (гемоспермия) или кале является нормой в течение нескольких дней.
• Сигналы для срочного обращения: Пациента предупреждают, при каких симптомах (обильное кровотечение, задержка мочи, высокая температура, озноб) нужно немедленно обратиться к врачу.

Процедуру нельзя проводить при наличии следующих противопоказаний:

• Проблемы со свертываемостью крови
• Острые инфекционные или воспалительные заболевания
• Обострение хронических заболеваний и другие тяжёлые состояния
• Воспалительные процессы или кровотечения в области прямой кишки
• Острый простатит

Если эти противопоказания являются временными (например, простуда или обострение хронической болезни), диагностику следует отложить до полного выздоровления или стабилизации состояния.

• Результат гистологии за 1 день (в день проведения исследования). Это позволяет в короткие сроки после обращения пациента к врачу поставить точный диагноз и при необходимости начать лечение
• Новейшее оборудование для контроля проведения манипуляции. Благодаря ему повышается точность забора тканей простаты и сокращается вероятность развития осложнений и побочных эффектов
• Высокий уровень квалификации специалистов. Врачи регулярно проводят диагностику простаты и точно владеют всеми методиками и навыками работы с современным инструментарием
• Эффективная анестезия. Благодаря ей пациенты полностью защищаются от любых неприятных ощущений.
• Комфортные условия стационара. После диагностики пациенты могут на несколько часов остаться в палате, чтобы отдохнуть и восстановиться

Чтобы записаться на прием к врачу и на диагностику, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Будут озвучены ближайшая дата, когда может быть выполнена биопсия предстательной железы, цена обследования. Также запись возможна через приложение SmartMed.