Колоноскопия детям

Показания к диагностике

Колоноскопия ребенку может быть назначена при:

• Частых запорах
• Воспалительных процессах в толстой кишке
• Подозрениях на непроходимость кишечника
• Кровотечениях из анального отверстия
• Подозрениях на наличие опухолей

Как правило, обследование проводится при болях в области живота (в том числе при опорожнении кишечника), появлении в кале примесей крови и слизи, вздутии живота. Направить на колоноскопию врач-педиатр может и при повышенных онкомаркерах, показателях СОЭ, снижении уровня гемоглобина.

Как подготовить ребенка к процедуре?

• Утром перед исследованием нельзя пить и есть! Если исследование проводится грудничку, то важно не кормить его за 4 часа до исследования.
• Бесшлаковая диета за 3-5 дней до предполагаемого исследования. Исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зерновой и ржаной хлеб, злаковые и бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки, мак и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы.
  Разрешается: яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны, желе, сахар, мёд.

Прием соответствующих препаратов в зависимости от возраста ребенка:

С 1 года до 9 лет (с затрудненным стулом или запором)

• Первый и второй дни. Препарат принимать утром (перед завтраком) и вечером (после ужина) во время еды по указанным ниже дозировкам (1 пакет растворяется в 50 мл воды):
  • Для детей от 6 месяцев до 1 года – 1 пакет «Форлакса» в сутки
  • От 1 года до 4 лет – 1-2 пакета в сутки
  • С 4 до 8 лет – 2-4 пакета в сутки
  • С 9 лет – в день 1 пакет, содержимое которого весит 10 г. При неполном опорожнении и отсутствии дефекации дозировку повышают до 20 г
• Третий день (накануне исследования):
  • Утром перед завтраком в 08:40 препарат «Форлакс» 4 г растворить в 50 мл
    
  • Второй завтрак в 11:00 (смотрите бесшлаковую диету выше)
  • В 13:00 легкий обед (смотрите бесшлаковую диету выше)
  • В 17:30 легкий полдник (если ребенок младшего возраста, смотрите бесшлаковую диету). Не ужинать!
  • Вечером в 18:00 принять 1 таблетку «Мотилиума» + суспензию «Симетикон» (дозировка по возрасту) + препарат «Пикопреп» в возрастной дозировке согласно инструкции (пить раствор небольшими порциями каждые 15 минут, можно через соломинку) + 1 стакан жидкости. При приеме препарата наряду с водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок).
  • Утром в день исследования, за 3 часа до времени процедуры (06:00 или 6:30), если исследование назначено на утро, принять вторую порцию препарата «Пикопреп», разведенного в возрастной дозировке (по инструкции к препарату). Необходимое количество порошка растворить в соответствующем количестве воды (смотрите режим дозирования из расчета на каждую мерную ложку примерно 50 мл воды), размешивать в течение 2-3 минут до получения белого или белого с желтоватым оттенком непрозрачного раствора со слабым апельсиновым ароматом. Если раствор нагреется при приготовлении, необходимо выпить его после охлаждения до приемлемой температуры. Неиспользованный препарат подлежит уничтожению.

С 1 года до 9 лет (без задержки стула и/или запора) и с 9 лет до 18 лет

Прием препарата «Пикопреп»:
• Для детей 1-9 лет в возрастной дозировке
• Для детей старше 9 лет режим дозирования – как у взрослых, согласно инструкции.

Если процедура выполняется в первой половине дня

Содержимое первого пакета принимать после обеда или ранним вечером (16:00-18:00), запивая не менее чем пятью стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. При приеме препарата наряду с водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок). Содержимое второго пакета принимают на ночь (22:00-24:00) или утром в день исследования, минимум за 3 часа до начала, запивая не менее чем тремя стаканами по 250 мл или прозрачной жидкости.

Если процедура выполняется во второй половине дня

Содержимое первого пакета принимать после обеда или ранним вечером (17:00-21:00), запивая не менее чем пятью стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. При приеме препарата наряду с водой рекомендуется употреблять другие прозрачные жидкости: фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, бульон, чай, кофе (без молока и/или его заменителей, сливок). Содержимое второго пакета – утром в день исследования, минимум за 5-9 часов, запивая не менее чем тремя стаканами по 250 мл воды или прозрачной жидкости. Последний стакан можно выпить не позднее чем за 2 часа до процедуры.


Колоноскопия детям во сне

В день процедуры подготовленный пациент в сопровождении одного из родителей приходит на исследование. После оформления документов ребенок переодевается в одноразовый комплект одежды (выдается персоналом на месте) в комнате наблюдения. Затем в сопровождении персонала пациент перемещается в процедурную, где проводится исследование.

Колоноскопия детям выполняется в состоянии медикаментозного сна. Он достигается с помощью препаратов «Севоран» (вводится ингаляционно) или «Пропофол» (внутривенно). Безопасность этих препаратов для детей подтверждена международными исследованиями и многолетней врачебной практикой. Они быстро выводятся из организма, не оказывая вредного воздействия на печень и почки. Во время процедуры анестезиологическая бригада обеспечивает контроль всех жизненно важных показателей.

После пробуждения за ребенком наблюдают в течение часа, затем его отпускают домой.

Противопоказания

Колоноскопию ребенку не назначают при:

• перфорации стенок кишечника
• патологиях свертываемости крови
• гнойных воспалительных процессах
• легочной и сердечной недостаточности

Обследование не проводится при тяжелых формах ряда заболеваний. Отложить колоноскопию нужно после полостных операций, при пупочной или паховой грыже, кровотечениях.

Важно! Обо всех противопоказаниях расскажет врач.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные врачи-эндоскописты. Специалисты МЕДСИ повышают квалификацию, проходя обучение в России и за границей. Это позволяет им выполнять колоноскопию у детей в максимально комфортном и эффективном режиме
• Оборудование экспертного класса. Аппарат Olympus ЕVIS X1позволяет получить полнофокусное изображение с превосходной детализацией и четкостью разрешением 4K. Оно дает точную оценку состояния слизистой оболочки. В режиме RDI врач видит глубокие кровеносные сосуды и выявляет кровотечения. С помощью технологии NBI на ранних стадиях выявляются все новообразования. В режиме TXI определяются четкие границы между патологическими и здоровыми тканями. Процедура на таком оборудовании проходит быстро, легко и комфортно
• Проведение одномоментной комплексной диагностики. При необходимости одновременно могут выполняться гастроскопия и колоноскопия
• Проведение исследования с комфортом, «во сне» (в режиме легкой седации). Детская колоноскопия кишечника проводится с использованием быстродействующих и безопасных препаратов. Они не наносят вреда организму маленьких пациентов, но устраняют все неприятные ощущения во время процедуры
• Комфорт посещения клиники. Запись на колоноскопию кишечника детям возможна в удобное время. В МЕДСИ нет очередей. Пациентам не приходится долго ждать обследований.