Компрессионный перелом позвоночника

Как правило, компрессионные переломы позвоночника являются следствием прыжков с высоты на выпрямленные ноги или падения на ягодицы. Также травму можно получить на производстве, во время автомобильной аварии, при различных стихийных бедствиях. В некоторых случаях переломы позвоночника сопровождаются и другими повреждениями (грудной клетки, живота, конечностей и др.).

Важно! Если пациент страдает от патологии позвонков (истончение костной ткани), компрессионный перелом может быть спровоцирован даже простым резким наклоном туловища. Также к повреждениям при небольших воздействиях приводят метастазы онкологических новообразований в кости и гемангиомы.

Все компрессионные переломы делятся на неосложненные и осложненные (с угрозой повреждения спинного мозга).

На отдельные группы подразделяются, в свою очередь, переломы без осложнений.

Выделяют следующие типы повреждений:

• С уменьшением высоты передней части тела позвонка менее чем на 50%
• С уменьшением высоты на 50%
• С уменьшением высоты позвонка более чем на 50%

К основным признакам повреждения относят:

• боль в зоне перелома
• неприятные ощущения в ногах
• покалывание, онемение и слабость в конечностях (этот симптом обычно сопровождает повреждения со сдавливанием спинного мозга или корешков)

Нередко пациент после перелома вынужденно принимает определенное положение тела, для которого характерен наклон вперед. При компрессии спинного мозга может затрудняться мочеиспускание или возникать недержание мочи.

Важно! Компрессионные переломы на фоне остеопороза могут протекать бессимптомно. В некоторых случаях боль является очень слабой. По этой причине при любом дискомфорте (даже самых небольших болях) после травм необходимо обратиться к врачу для комплексной диагностики.

Если своевременно не провести лечение компрессионного перелома, возможно развитие целого ряда неврологических нарушений.

К ним относят:

• покалывание в конечностях
• боль не в зоне перелома
• ощущение онемения и др.

Это обусловлено тем, что фрагменты кости смещаются и сдавливают нервные корешки, сосуды и спинной мозг. Симптомы неврологических нарушений могут возникнуть как сразу после травмы, так и спустя некоторое время.

При снижении высоты позвонка травмированный сегмент может стать чрезмерно подвижным. Это спровоцирует люмбоишиалгию (боли в пояснице и нижних конечностях), люмбалгию (боли в пояснице). При этом неприятные ощущения устраняются только тогда, когда пациент лежит.

Переломы позвоночника могут осложняться:

• артрозом суставов
• остеохондрозом
• протрузиями и грыжами

Это обусловлено тем, что после серьезных травм ускоряются дегенеративно-дистрофические процессы.

Врач ставит диагноз только после изучения истории болезни, осмотра пациента и выполнения ряда инструментальных обследований.

К основным методам диагностики относят:

• Рентгенографию. Этот метод является стандартным и проводится на протяжении многих лет. Для выявления перелома достаточно выполнить боковые и передние снимки. Также может потребоваться рентгенография с разгибанием и сгибанием позвоночника.
• КТ (компьютерную томографию). Данная методика особенно актуальна при выявлении сложных переломов. При этом она позволяет обнаружить и небольшие нарушения целостности позвоночника. КТ отлично визуализирует сужения спинального канала. Важно! Компьютерная томография сегодня назначается пациентам, у которых подозревается сокращение высоты позвонка более чем на 50%. Методика позволяет подтвердить/исключить переломы в задней и средней частях позвоночника.
• МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это обследование выполняют при наличии сенсорных или моторных нарушений в конечностях. МРТ также проводят при болях в пояснице, подозрениях на компрессию спинного мозга. Магнитно-резонансная томография незаменима, так как позволяет хорошо визуализировать не только костные, но и нервные структуры. Если выполнять процедуру с контрастом, врач может получить дополнительную информацию, выявить опухоли, кровоизлияния, инфекционные процессы.
• Денситометрию. Данная методика позволяет обнаружить даже несущественные изменения в костных тканях.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию). С помощью этой методики можно дифференцировать злокачественные и доброкачественные переломы.

Сразу же после получения перелома пациенту необходимо оказать первую помощь. Пострадавший укладывается на ровную и жесткую поверхность. Затем его доставляют в медицинское учреждение.

Важно! При переломах шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать шею с применением жесткого валика. Если есть возможность, надевается воротник Шанца. При переломе грудного или поясничного отдела под травмированное место подкладывается валик. При переломе копчика для снижения давления на поврежденную область человек располагается на животе. При этом под грудь кладут валик или подушку.

Консервативная терапия

Для лечения перелома позвоночника пациент госпитализируется. Обычно назначается консервативная терапия, направленная на:

• снятие боли
• устранение воспалительного процесса
• предотвращение развития осложнений

Для реабилитации и лечения переломов позвоночника назначают курс лечебной физкультуры. Он позволяет укрепить мышцы и создать необходимую поддержку зоны повреждения для снятия чрезмерной нагрузки.

Через 6 недель после перелома назначают физиотерапию и массаж. При этом пациенту рекомендуют ношение специального фиксирующего корсета. Обычно он используется в течение 2 месяцев. Возвращение к привычной жизни возможно через 5–7 месяцев.

Хирургические вмешательства

Их назначают при повреждениях спинного мозга и его корешков. Как правило, в этих случаях выполняются операции открытого типа. Также могут проводиться вертебропластика и кифопластика. Пункционную вертебропластику выполняют через небольшой надрез. В него вводят канюлю (хирургическую иглу) и заполняют место повреждения специальным цементом, который укрепляет костную ткань. Перед кифопластикой обязательно корректируют форму позвонка. После этого он также заполняется специальным цементом.

Если сегменты позвонков при травме утрачивают стабильность, применяют металлические конструкции. Они обеспечивают фиксацию позвонков.

Если позвонки разрушаются, их заменяют специальными трансплантатами.

После окончания основного лечения компрессионного перелома позвоночника обязательно проводится курс реабилитации с ЛФК, физиотерапией и массажем. Это обеспечивает восстановление пациента и его возвращение к полноценной жизни.

Важно! Подходящий метод лечения компрессионного перелома позвоночника выбирается врачом. При этом специалист учитывает текущее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий и другие факторы.

Лучше всего поддаются лечению неосложненные переломы позвоночника, полученные в молодом возрасте. При этом очень важно своевременно обратиться к врачу.

При серьезных повреждениях в зрелом возрасте после курса лечения возможно появление болей, развитие остеохондроза и радикулита. Некоторые пациенты после компрессионных переломов позвоночника страдают от грыж и иных осложнений.

• Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для лечения компрессионного перелома позвоночника
• Выполнение операций с применением традиционной и малоинвазивной методик. Пациенту подбирается индивидуальный план лечения перелома позвоночника и дальнейшей реабилитации
• Современное оснащение клиники. Для выполнения вмешательств используются специальные инструментарий и оборудование, а также материалы и препараты. Это позволяет добиться минимальных рисков осложнений и травматичности операции, а также короткого срока реабилитации после нее
• Возможности для быстрого выполнения вмешательств. Диагностика, постановка диагноза и формирование плана лечения могут быть выполнены за один день
• Применение передовых методик. Перед операцией возможно выполнение компьютерной, магнитно-резонансной томографий и иных необходимых обследований. При лечении задействуются микрохирургические техники, проводится декомпрессия позвоночного канала с установкой стабилизирующих систем (включая перкутанные)
• Комфортный стационар. Пациенты получают трехразовое питание и круглосуточный медицинский мониторинг. В стационаре имеются одно- и двухместные палаты с мебелью и техникой

Предлагаем записаться на консультацию по телефону или лично в клинике.