Лечение ДЦП у детей

Причины возникновения

Детский церебральный паралич сегодня диагностируют у 2–7 детей из 1000. Чаще всего патология выявляется у недоношенных малышей.

Основной причиной ДЦП является воздействие на центральную нервную систему ряда агрессивных факторов. Они приводят к гибели отдельных участков головного мозга или к их неправильному развитию. Действие этих факторов возможно до рождения ребенка. Основным из них является гипоксия. От недостатка кислорода страдают те участки мозга, которые отвечают за обеспечение двигательных рефлекторных механизмов и поддержание равновесия.

Также ДЦП возникает по причине:

• преждевременной отслойки плаценты
• токсикоза
• фетоплацентарной недостаточности
• резус-конфликта
• инфекционных процессов: краснухи, герпеса и др.

Спровоцировать детский церебральный паралич могут и такие заболевания матери, как гипотиреоз, сахарный диабет, пороки сердца и др.

К основным факторам риска относят:

• стремительные и преждевременные роды
• тазовое предлежание плода
• узкий таз матери
• интенсивную родовую деятельность

Единственной причиной ДЦП может стать родовая травма. При этом важно понимать, что тяжелые роды нередко являются следствием внутриутробных патологий.

Виды и классификация

Детский церебральный паралич классифицируется по видам в зависимости от локализации пораженного участка головного мозга.

Выделяют следующие формы патологии:

• Спастическая диплегия. В основе этой формы заболевания лежит поражение двигательных центров. По этой причине пациенты страдают от парезов преимущественно нижних конечностей
• Гиперкинетическая форма. При этой форме патологии повреждаются подкорковые структуры мозга. Для нее характерны непроизвольные движения, которые особенно ярко проявляются, если ребенок устал или волнуется
• Атонически-астатическая форма. Данная форма возникает при поражениях мозжечка. Для нее характерны мышечная атония, нарушения координации движений и статики
• Двойная гемиплегия. Эта форма детского церебрального паралича является самой тяжелой. Для двойной гемиплегии характерно поражение обоих полушарий мозга. Дети не могут сидеть и стоять, держать голову
• Смешанные варианты. Для них характерны комбинации поражений различных отделов мозга и, следовательно, признаки таких поражений

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Записать ребенка на прием к врачу следует при любых проявлениях детского церебрального паралича. При этом важно понимать, что основные признаки патологии в некоторых случаях выявляются уже в первые часы жизни ребенка. Более очевидными они могут стать со временем.

Не следует упускать из виду:

• задержку в формировании основных двигательных навыков: удерживания головы, движения конечностями и др.
• парезы с двух или с одной стороны
• нарушения речи
• проблемы с глотанием

Типичными для детского церебрального паралича являются и такие деформации скелета, как изменения грудной клетки и сколиоз. Некоторые пациенты жалуются на боль в шее, плечах, ступнях, спине.

Для гиперкинетической формы ДЦП характерны внезапные двигательные акты: кивки головой, повороты, нестандартные позы и др. Также при патологии у ребенка могут наблюдаться:

• косоглазие
• тугоухость
• недержание мочи
• эпилепсия
• гипотиреоз

Важно! Заболевание является хроническим, но не прогрессирует. Ухудшение состояния ребенка возможно только при присоединении вторичных осложнений. К ним относят кровоизлияния, инсульт и др. В этом случае пациенту может потребоваться срочная госпитализация в стационар с помещением в реанимацию.

Диагностика заболевания

При подозрении на ДЦП проводится комплексный неврологический осмотр. Для постановки точного диагноза выполняется следующий набор диагностических процедур:

• ЭЭГ
• электронейрография
• электромиография
• исследование вызванных потенциалов и др.

Также ребенку может проводиться магнитно-резонансная томография.

Полная диагностика включает осмотры у ортопеда, логопеда, офтальмолога, эпилептолога, психотерапевта.

Методы лечения у детей

ДЦП является неизлечимым заболеванием, но тем не менее при правильно проводимых реабилитационных мерах удается развить все доступные ребенку с такой патологией интеллектуальные, моторные и речевые навыки.

Своевременно принятые меры дают возможности для:

• компенсации неврологического дефицита
• уменьшения рисков контрактур и деформаций скелета
• обучения ребенка навыкам самостоятельного обслуживания
• полной социальной адаптации

Важно! Не следует забывать о том, что активное развитие мозга и познавательного процесса продолжается до 8 лет. Желательно проводить интенсивную реабилитацию до этого возраста. Ее программа будет составлена опытными специалистами.

При разработке мер по восстановлению всех навыков учитываются:

• степень поражения мозга
• наличие сопутствующих нарушений
• индивидуальные особенности ребенка

Основу реабилитации составляют лечебная физкультура и массаж. Для реализации поставленных задач также применяются различные технические средства: ходунки, костыли, ортезы, вкладыши для обуви и др. Благодаря им компенсируются двигательные нарушения, деформации скелета, укорочения конечностей и др. При необходимости с ребенком занимаются логопеды, психологи и другие специалисты.

В лечении ДЦП у детей используются и лекарственные препараты. Они позволяют купировать некоторые симптомы патологии и предотвратить развитие осложнений. Детям назначается физиотерапия. Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как:

• электростимуляция
• лекарственный электрофорез
• водо- и грязелечение
• тепловые процедуры

Показаниями к хирургическому лечению ДЦП являются контрактуры.

Профилактика

Сокращение рисков развития детского церебрального паралича возможно:

• при корректном ведении беременности
• при грамотном ведении родов
• при правильном родоразрешении

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высокотехнологичный стационар. В нем лечение ДЦП у детей проводится с применением всех современных технологий и методик
• Передовое реабилитационное оборудование. Благодаря ему обеспечивается получение детьми всех необходимых для самообслуживания навыков и максимально возможного развития
• Авторские методики восстановления. Они позволяют адаптировать ребенка к полноценной жизни и социализировать его
• Пребывание с родителем на всех этапах лечения. Это повышает психологический комфорт ребенка, не создает дополнительных преград на пути выполнения определенных диагностических, лечебных или восстановительных манипуляций
• Команда высококвалифицированных специалистов. В клинике МЕДСИ активно используется междисциплинарный подход. Он позволяет повысить эффективность и безопасность лечения различных форм ДЦП
• Индивидуальный подход к ребенку. Он позволяет наладить контакт с каждым пациентом и обеспечить максимальный комфорт проведения как простых осмотров, так и любых процедур