Лечение и диагностика
мастопатии

К сожалению, точные причины развития патологии в настоящий момент не выяснены, но большинство специалистов склоняется к решающей роли гормонального статуса.

Выделяют и следующие факторы, которые повышают риски возникновения заболевания:

• Нарушения менструального цикла на фоне неправильного приема гормональных препаратов, синдрома поликистозных яичников и др.
• Ранняя менопауза
• Прерывания беременности
• Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность
• Лактация менее 3 месяцев
• Патологии половых органов
• Эндокринные нарушения: гипотиреоз, патологии надпочечников и др.
• Наследственная предрасположенность

Наиболее значимым фактором развития мастопатии является избыток эстрогенов при дефиците прогестерона. Важную роль играет и выработка пролактина.

Основным признаком патологического состояния является выявление (в том числе при простом домашнем осмотре) уплотнений в молочной железе. В некоторых случаях образование может быть болезненным (преимущественно во второй фазе менструального цикла). Пациентка может выявить как единичное образование, так и несколько узлов.

Болевые ощущения в молочных железах обычно имеют тянущий, тупой и ноющий характер. Вызываются они сдавлением нервных окончаний фиброзными разрастаниями в железистой ткани груди. В некоторых случаях неприятные ощущения отдают в руку и лопатку. Также мастопатия может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах.

К симптомам патологии также относят:

• Увеличение молочной железы
• Периодическое нагрубание груди
• Выделения из сосков (в том числе при надавливании на них)

Важно! Обратиться к врачу следует при обнаружении первых же признаков мастопатии. Только в этом случае можно предотвратить развитие патологии и возникновение осложнений.

Выделяют следующие формы патологии:

Диффузная

Для нее характерны изменения во всей молочной железе. Как правило, эта форма предшествует развитию узловой. Выделяют следующие виды диффузной мастопатии:

• Аденоз. Для этой формы характерно преобладание железистого компонента. Зачастую диагностируют ее у молодых женщин, девушек и беременных в первом триместре
• Фиброаденоматоз. Для этой формы патологии (фиброзной мастопатии) характерно появление в железах отдельных участков с большим количеством не железистой, а соединительной ткани (фиброза)
• Диффузная с преобладанием кистозного компонента. При таком заболевании (кистозной мастопатии) в молочной железе обнаруживаются кисты (полости, заполненные жидкостью). Оно опасно тем, что при отложении кальция на месте кист может провоцироваться образование злокачественных опухолей
• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Для данной формы характерны признаки кистозной формы и фиброаденоматоза

Узловая

При таком патологическом состоянии в теле молочной железы образуются узлы и кисты, которые имеют четкие границы, но не спаиваются с окружающими тканями и кистами. Развиваться оно может в одной груди или в обеих.

Диагностика узловой мастопатии и других ее форм проводится поэтапно и включает:

• Осмотр молочных желез и их пальпацию маммологом в двух положениях пациентки: стоя и лежа
• Традиционный гинекологический осмотр
• УЗИ или маммографию
• КТ или МРТ
• Исследование гормонального фона

Дифференциальная диагностика мастопатии проводится путем пункции и дальнейшего лабораторного исследования.

Важно! Чтобы своевременно обнаружить образование, следует не только регулярно посещать гинеколога и маммолога, но и проводить самоосмотр. Он не занимает много времени, но дает возможности для выявления первичных признаков опасных состояний. При пальпации молочных желез нужно обратить внимание на их консистенцию, наличие тяжей и уплотнений, их спаянность с кожей. Не следует забывать уделять внимание и лимфатическим узлам. Если они уплотнены, увеличены, болезненны, нужно немедленно обратиться к врачу!

Консервативная терапия

Тактика ведения пациенток разработана уже более 30 лет назад, но до сих пор не утратила актуальности. В практику постоянно внедряются новые препараты, которые позволяют повысить эффективность лечения фиброзной, кистозной, узловой и иных форм мастопатии молочных желез.

При консервативной терапии применяется целый ряд лекарственных средств, в числе которых:

• Обезболивающие препараты. Они устраняют дискомфорт и обеспечивают восстановление сна у пациенток
• Витаминные комплексы, направленные на общее укрепление иммунитета
• Препараты йода, улучшающие работу щитовидной железы и опосредованно влияющие на регулярность менструального цикла
• Мочегонные средства. Они позволяют устранить отечность тканей молочной железы, улучшить отток крови и обеспечить нормальные процессы микроциркуляции

Особое внимание уделяется гормональной терапии. Она назначается в сложных случаях, обеспечивает баланс гормонов и дает возможности для устранения болевого синдрома. Стабилизация состояния внутренних желез позволяет предотвратить появление новых образований и сократить размеры уже существующих.

Важно! Любые препараты (особенно гормональные) назначаются исключительно индивидуально и применяются только под контролем лечащего врача!

Также особую роль в лечении кистозной мастопатии и иных ее форм играет диетическое питание. Оно позволяет наладить работу пищеварительной системы, устранить ожирение или избавиться от избыточного веса. Как правило, пациенткам рекомендуют сократить количество углеводов и за счет этого снизить общую калорийность питания.

Если патология развилась в результате нарушений в работе щитовидной железы, ограничивают потребление мясных блюд, так как именно белок стимулирует выделение гормонов железы. Для обеспечения организма пациентки достаточным количеством кальция, назначают диету с большим содержанием молочных продуктов. Также в рацион включают рыбу и морепродукты, богатые йодом.

Хирургическое лечение мастопатии молочной железы

Операции назначаются в том случае, если консервативная терапия нецелесообразна или не принесла желаемых результатов.

Основными показаниями к вмешательствам являются:

• Быстрый рост образования
• Невозможность назначения ряда препаратов при наличии у пациентки сахарного диабета
• Риски злокачественного перерождения (уже выявленное такое перерождение)
• Генетическая предрасположенность к раку молочной железы (выявленная путем специального теста)

Во время операции проводится удаление отдельного сектора молочной железы с уплотнениями или кистами. Обычно вмешательства проводятся под общим наркозом и занимают 40-60 минут.

В некоторых случаях (при кистах) можно провести лазерную коагуляцию. Для такого вмешательства применяются лазерные аппараты экспертного класса, позволяющие выполнить все манипуляции без наркоза и разрезов.

Основные принципы профилактики фиброзной и других форм мастопатии сводятся к:

• Регулярному самостоятельному осмотру груди
• Консультациям у маммолога (не реже одного раза в год)
• Коррекции рациона питания (если он нарушен)
• Грамотной гормональной контрацепции
• Правильному подбору нижнего белья
• Дозированным тепловым процедурам (в том числе водным)
• Нормализации психологического фона

• Опытные маммологи. Наши специалисты располагают всеми навыками и знаниями для своевременной диагностики мастопатии, раннего выявления ее симптомов и проведения комплексной терапии
• Оборудование экспертного класса. Для обследования мы применяем исключительно новые современные аппараты, которые позволяют выявить патологические состояния на ранних стадиях
• Быстрая и многопрофильная диагностика. Любая пациентка может сдать лабораторные анализы, пройти инструментальное обследование в удобное для нее время. Также в МЕДСИ принимают гинекологи, эндокринологи и другие специалисты
• Возможности для оперативного лечения. Мы располагаем собственными стационарами. В клиниках работают опытные хирурги, которые быстро подбирают необходимую методику проведения вмешательства и могут выполнить его с минимальными рисками и коротким реабилитационным периодом
• Ведение пациента на всех этапах. Мы готовы провести диагностику, терапию и реабилитацию, не допустить осложнений и рецидивов

Если вы хотите пройти лечение мастопатии в клинике МЕДСИ в Москве, обследоваться у нас, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием на удобное время.